Un'iniezione spinale è una procedura invasiva che viene utilizzata sia per la diagnosi che per il trattamento della lombalgia. Lo scopo di un'iniezione spinale è di consegnare la medicina direttamente al sito specifico del dolore.
Quando hai una iniezione diagnostica , l'obiettivo è scoprire se il farmaco allevia il tuo dolore. Se allevia il dolore nella zona che il medico sospetta, in base all'esame fisico e alla storia medica, è la fonte, può confermare questa diagnosi. Sollievo dal dolore da iniezioni diagnostiche è generalmente temporaneo - di solito solo poche ore.
Quando si fa un'iniezione come trattamento, il rilievo tende a durare più a lungo.
Qui ci sono 4 iniezioni spinali comunemente date:
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Selective Nerve Block BlockI blocchi selettivi delle radici nervose sono una delle iniezioni spinali più comunemente somministrate. Possono essere usati per trattare o diagnosticare dolore alla schiena e / o alle gambe a causa di radici nervose danneggiate. Una radice nervosa è una collezione di nervi che si sono diramati dal midollo spinale principale verso l'uscita per servire il resto del corpo. Hai radici nervose su entrambi i lati della colonna vertebrale a livello spinale. Se una radice nervosa si comprime o si irrita, può verificarsi dolore alle gambe. La maggior parte delle persone chiama questa sciatica, ma il suo nome tecnico è radicolopatia.
2 -
Blocchi nervosi articolari della faccetta lombareSe in base all'esame fisico, il medico sospetta che il dolore provenga dalle articolazioni nella parte posteriore della colonna vertebrale, lei potrebbe consigliare di provare un'iniezione di sfaccettatura. Le articolazioni della faccetta sono piccole articolazioni localizzate a ciascun livello vertebrale: una su ciascun lato; aggiungono integrità alla colonna vertebrale limitando il movimento eccessivo. L'articolazione della faccetta è un sito comune per sviluppare l'artrite spinale.
Ma il compratore fa attenzione. Le linee guida cliniche per il trattamento della lombalgia che è stata prodotta nel febbraio 2014 dall'Agenzia per la ricerca e la qualità dell'assistenza sanitaria riportano che, per la maggior parte, le iniezioni di faccette articolari non sono comprovate antidolorifici. L'AHRQ dice che da solo, una sola iniezione di faccette non è in grado di darti risultati a lungo termine, né è particolarmente accurata per la diagnosi.
3 -
Iniezioni nelle tue articolazioni sacroiliacheEsistono diversi tipi di iniezione dell'articolazione sacroiliaca; vale a dire, iniezioni di steroidi intraarticolari (anche il tipo dato per le articolazioni della faccetta dolorosa) e iniezioni periarticolari, nonché neurotomia pulsata e convenzionale a radiofrequenza. Botox e steroidi sono due farmaci comunemente usati per iniezioni periarticolari.
Intraarticolare significa all'interno dell'articolazione mentre periarticolare significa intorno all'articolazione. La neurotomia a radiofrequenza è una procedura che introduce il calore nell'articolazione per interrompere il funzionamento del nervo doloroso.
L'AHRQ afferma che solo prove limitate supportano l'uso dei tipi intraarticolare e periarticolare di iniezioni sacro-iliache,
Detto questo, come strumento diagnostico, le iniezioni dell'articolazione sacroiliaca intraarticolare con anestetici locali che alleviano dal 75% al 100% del dolore usuale hanno una buona scienza dietro di loro, secondo l'AHRQ.
L'AHRQ afferma anche che l'evidenza sia della neurotomia a impulsi sia di quella a radiofrequenza convenzionale è limitata, ma una prova evidente per la neurotomia a radiofrequenza a freddo.
4 -
Iniezioni di steroidi epiduraliSe ha un'ernia del disco o una radicolite del disco, il medico può suggerire un'iniezione epidurale.
Un'iniezione epidurale spinale fornisce farmaci steroidi nello spazio epidurale , un'area che si trova tra il midollo spinale e il canale vertebrale e vicino al midollo spinale molto sensibile.
Per l'ernia del disco o la radicolite del disco, l'AHRQ raccomanda uno qualsiasi dei 3 tipi di epidurali: l'approccio caudale, interlaminare o transforaminale, affermando che esistono buone prove per ciascuno. A proposito, queste parole elaborate si riferiscono alla direzione in cui è inserito l'ago.
Il dolore discogenico (cioè il dolore che nasce dall'interno del disco piuttosto che essere causato da un infortunio o un'ernia) è un'altra ragione per cui il medico può suggerire un'epidurale, ma l'AHRQ giudica le prove per questo uso come giuste.
Anche le epidermide nelle faccette articolari sono fatte, anche se l'AHRQ afferma che la prova della sua efficacia è giusta o limitata, a seconda dell'approccio adottato.
Altre ragioni per le epidemie spinale includono la sindrome da chirurgia spinale di stenosispost.
> Fonti:
> Agenzia per la ricerca e la qualità nel settore sanitario. Un aggiornamento di linee guida complete basate sull'evidenza per le tecniche interventistiche nel dolore spinale cronico. Parte II: orientamenti e raccomandazioni. Sito web National Guideline Clearinghouse. Ultimo aggiornamento aprile 2013.
> Agenzia per la ricerca e la qualità nel settore sanitario. Linee guida per il trattamento medico della lombalgia. Sito web National Guideline Clearinghouse. Febbraio 2014