L'UCDAI è una misurazione che viene spesso utilizzata negli studi clinici per l'IBD
La ricerca è una parte importante dello sviluppo di nuovi trattamenti per ogni malattia, compresa la malattia infiammatoria intestinale (IBD) . La ricerca spesso significa testare nuove formulazioni di farmaci in un piccolo gruppo di pazienti, al fine di determinare se dovrebbe essere testato su un grande gruppo, o se l'idea dovrebbe essere riformulata o abbandonata del tutto. Ci sono leggi e protocolli che circondano la sperimentazione di nuovi farmaci nei pazienti - non è qualcosa che viene fatto senza una supervisione significativa.
Di solito, il farmaco è già stato testato prima su modelli di computer e poi su animali (di solito ratti o topi) e poi su individui sani. In molti studi clinici, una scala indipendente viene utilizzata per monitorare i progressi e una scala di questo tipo per la colite ulcerosa è l'Ulcerative Colitis Disease Activity Index (UCDAI).
Come fanno i ricercatori a sapere se sta funzionando un trattamento?
Al fine di determinare se un trattamento per IBD è efficace, gli scienziati usano spesso una scala specializzata per misurare l'attività della malattia nei singoli pazienti. L'attività della malattia potrebbe includere sintomi come il dolore, quante volte una persona è andata al bagno in un giorno o persino un'infiammazione nel colon che si trova quando un dottore completa una colonscopia . In alcuni casi, potrebbero essere inclusi nell'analisi anche marcatori extra-intestinali di malattia, come problemi alla pelle, agli occhi o alle articolazioni .
Ciò che una scala specializzata fa è fornire ai ricercatori un linguaggio comune per parlare di come ogni paziente sta facendo mentre riceve il trattamento da testare.
Queste scale specializzate possono o meno essere utilizzate dai gastroenterologi nella pratica clinica, al di fuori di una sperimentazione clinica. Il più delle volte, non lo sono, perché non ottiene necessariamente alcun risultato: i medici non paragonerebbero il punteggio di un paziente al punteggio di un altro paziente, quindi i risultati non sarebbero utili.
Una scala clinica è generalmente utile solo quando si confrontano pazienti che ricevono lo stesso intervento (come un farmaco) per un periodo di tempo in circostanze simili. Inoltre, potrebbe essere troppo difficile e dispendioso in termini di tempo fare il punteggio per tutti i pazienti, soprattutto quando non c'è un comprovato vantaggio nel farlo. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere utilizzato per monitorare l'attività della malattia nei pazienti che stanno iniziando un nuovo trattamento.
L'indice di attività della malattia della colite ulcerosa
Per la colite ulcerosa, ci sono diverse scale di punteggio che vengono utilizzate ai fini della ricerca clinica. Uno che viene usato abbastanza spesso si chiama UCDAI. A volte viene chiamato con altri nomi e potrebbe anche essere chiamato l'indice di Sutherland o l'Indice di attività della malattia della colite ulcerosa modificata. L'UCDAI è stato sviluppato nel 1987 da Sutherland, et al. L'UCDAI verrebbe fornito all'inizio di una sperimentazione clinica per accertare una linea di base, e poi di nuovo in punti specifici durante lo studio.
L'UCDAI è una serie di qualificazioni sui sintomi della colite ulcerosa compresa la frequenza delle feci, il sanguinamento rettale, l'aspetto del rivestimento del colon e una valutazione del medico dell'attività della malattia. A ognuno di questi articoli viene assegnato un numero da 0 a 3, dove 3 è il punteggio più alto per l'attività della malattia.
Alcune delle domande richiedono che un medico esegua un'endoscopia e veda il colon, quindi non è una scala che può essere utilizzata da un paziente per capire come sta progredendo la sua malattia.
Ai fini delle sperimentazioni cliniche, la remissione viene spesso definita come un punteggio UCDAI pari o inferiore a 1, e il miglioramento è una riduzione di 3 o più punti rispetto al punteggio all'inizio dello studio.
Una parola da
L'UCDAI, o qualsiasi altra scala di attività della malattia, non può dire a una persona se lui o lei ha una colite ulcerosa o quale sia lo stato della malattia. È uno strumento utilizzato dai ricercatori, spesso nel corso di studi clinici per studiare gli effetti di un nuovo farmaco.
Molti gastroenterologi non usano questa scala, quindi non è qualcosa che dovresti aspettarti di far parte di una valutazione standard per IBD.
Fonte:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "Clistere acido aminosalicilico nel trattamento della colite ulcerosa distale, proctosigmoidite e proctite." Gastroenterologia 1987; 92: 1894-1898. 5 ott 2010.
Conosciuto anche come: indice Sutherland, indice di attività della malattia della colite ulcerosa modificata