In che modo IBS è diverso da altre condizioni?

L'IBS viene spesso diagnosticata erroneamente come altre condizioni

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è una malattia di esclusione, il che significa che una diagnosi di IBS viene spesso somministrata dopo che non è stata trovata alcuna altra causa per i sintomi. Ciò significa anche che l'IBS viene frequentemente diagnosticata erroneamente e trattata come altre condizioni. Alcune persone possono vedere diversi medici diversi e sottoporsi a molti test prima di arrivare alla diagnosi di IBS.

Quali sono le altre condizioni che hanno sintomi simili a IBS? Queste condizioni sono conosciute come "diagnosi differenziale": condizioni diverse che presentano un insieme simile di sintomi o "presentazione".

C'è qualche ricerca che indica che l'IBS può essere ereditabile: che ci sono geni associati a IBS. Alcuni di questi geni sono stati trovati, ma l'idea è ancora in fase di studio per capire quanto i geni di una persona influenzano il loro rischio di avere IBS.

Malattia infiammatoria intestinale (IBD)

L'IBS viene spesso confusa con la colite ulcerosa o il morbo di Crohn (noto collettivamente come IBD), ma vi sono differenze significative. L'IBS è una sindrome, non una malattia, e non porterà al cancro del colon né provoca infiammazione o sanguinamento intestinale. L'IBD spesso causa infiammazione o ulcere nella parete intestinale che possono essere viste da un medico durante una colonscopia, mentre l'IBS non causa alcuno di questi segni fisici.

L'IBD può anche causare gravi dolori addominali, febbri e perdita di peso, che non si osservano con IBS.

È possibile che le persone che hanno IBD abbiano anche IBS . Tuttavia, c'è un'importante distinzione da fare nel fatto che avere IBS non significa che sta per "progredire" o "trasformarsi in" IBD. L'IBS non è una malattia progressiva e in realtà non causa alcun danno all'intestino o ad altre parti del tubo digerente.

Le persone con IBD possono aver bisogno di un intervento chirurgico come trattamento per la loro malattia. La chirurgia non è fatta per trattare l'IBS. IBD colpisce spesso altre parti del corpo al di fuori del tubo digerente.

Punti chiave: IBS non causa infiammazione, ulcere, sanguinamento o perdita di peso significativa.

Celiachia

La malattia celiaca (quella che si chiamava sprue celiaca) è stata descritta sottodiagnosticata perché molte persone pensano ancora che si tratti di una rara malattia infantile. In effetti, ben 1 su 1000 persone possono avere questa condizione ereditaria. Potrebbero essere necessari anni per ottenere una diagnosi di celiachia, poiché i sintomi sono spesso vaghi e possono essere trascurati o presunti causati da altre condizioni. Quando una persona affetta da celiachia mangia il glutine (un comune ingrediente alimentare), viene attivata una risposta immunitaria che provoca danni al rivestimento dell'intestino tenue. Ciò si traduce nell'intestino tenue non è in grado di assorbire i nutrienti critici. A differenza dell'IBS, per il quale non esiste un test diagnostico, la celiachia può essere diagnosticata con un'accuratezza dell'85% -90% con i test anticorpali (anti-gliadina e anti-tessuto transglutaminasi) e con un'accuratezza del 95% -98% con test genetici ( Geni HLA-DQ2 e HLA-DQ8). La base per il trattamento della malattia celiaca è l'eliminazione del glutine dalla dieta.

Si stima che fino al 30% di quelli con diagnosi di IBS possa effettivamente avere una malattia celiaca.

Punti chiave: la celiachia può spesso essere accuratamente diagnosticata con test anticorpali o test genetici, ei sintomi spesso migliorano rapidamente con una dieta priva di glutine.

Infezione

Un'infezione virale, parassitaria o batterica può causare i sintomi comuni nell'IBS come dolore addominale, gonfiore e diarrea. Queste infezioni possono essere la comune "influenza gastrica" ​​(gastroenterite virale), intossicazione alimentare o da acqua contaminata da parassiti nocivi. Questi tipi di infezioni tendono ad essere acuti piuttosto che cronici; i sintomi iniziano rapidamente e possono essere gravi.

In molti casi, potrebbe esserci un evento chiaro che ha accelerato i sintomi, come mangiare cibi crudi (nel caso di intossicazione alimentare) o avere contatti con una persona con sintomi simili (come con l'influenza dello stomaco). Ci sono alcune prove che l'IBS possa essere collegato a una precedente infezione batterica, ma questa teoria non è ancora stata provata.

Punti chiave: le infezioni batteriche e parassitarie spesso migliorano dopo il trattamento con antibiotici e le infezioni virali tendono a migliorare dopo alcuni giorni, mentre i sintomi di IBS sono cronici.

Una nota da

IBS è spesso confuso con altre condizioni, in particolare l'IBD. Inoltre, a volte le condizioni vengono indicate con termini errati come "malattia dell'intestino irritato" o "sindrome dell'intestino infiammatorio", che causa ulteriori complicazioni e incomprensioni. Quando si riceve una diagnosi da un gastroenterologo o da un altro operatore sanitario, l'idea migliore è ottenere informazioni chiare e porre domande finché non si raggiunge un livello di confidenza con i nuovi termini. Prendendo alcuni minuti per capire IBS sarà importante per i pazienti e gli operatori sanitari vorranno rispondere alle domande al fine di contribuire a chiarire eventuali domande e ottenere il percorso per il trattamento giusto.

fonti:

Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnosi del paziente con dolore addominale e alterazioni dell'intestino: è una sindrome dell'intestino irritabile?" Sono un medico di famiglia . 2003 15 maggio; 67: 2157-2162.

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