Come curare la displasia dell'anca nei bambini
Un'imbracatura Pavlik viene utilizzata nel trattamento della displasia dell'anca nei bambini. La displasia dell'anca è una condizione che si verifica nei neonati e causa una formazione anormale dell'articolazione dell'anca. Il trattamento della displasia è focalizzato sul ripristino dell'allineamento normale dell'articolazione dell'anca in modo che lo sviluppo possa procedere normalmente. Le due chiavi per un trattamento efficace della displasia dell'anca sono:
- Ripristino dell'allineamento dell'articolazione dell'anca normale (riduzione dell'anca)
- Mantenere stabile l'articolazione dell'anca (mantenendo la palla nella presa)
Il medico farà ciò che è necessario per raggiungere questi obiettivi. A seconda del grado di instabilità dell'anca, dell'età del bambino e di altri fattori, il trattamento può variare a seconda della situazione specifica. Tuttavia, il trattamento più comune per la displasia dell'anca, in particolare nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, è chiamato un'imbracatura Pavlik.
Pavlik Harness
L'imbracatura Pavlik è adatta al bambino e tiene i fianchi in posizione corretta. Flettendo le gambe e lasciando cadere le ginocchia verso l'esterno, i fianchi sono tenuti in posizione corretta. In tal modo, l'articolazione dell'anca viene adeguatamente ridotta e i fianchi si formeranno normalmente.
È importante capire l'uso e l'adattamento corretti di un'imbracatura Pavlik. Un imbracatura Pavlik troppo stretto può danneggiare maggiormente i fianchi del bambino e un'imbracatura Pavlik troppo larga non mantiene i fianchi correttamente.
I bambini che sono idonei per un'imbracatura Pavlik devono essere controllati regolarmente per assicurare il corretto posizionamento del dispositivo e per garantire che i fianchi siano tenuti nella posizione corretta . L'imbracatura è indossata fino a quando l'articolazione dell'anca è stabile senza essere nel tutore. La stabilità dell'articolazione dell'anca può essere valutata da un esaminatore esperto o mediante l'uso di un test a ultrasuoni.
Se l'imbracatura viene indossata dal bambino e le anche non ritornano nella posizione corretta nell'attacco dell'anca entro alcune settimane o un mese, l'imbracatura deve essere interrotta e deve essere considerato un trattamento alternativo. Trattamenti alternativi possono includere l'uso di un getto rigido, chiamato spica dell'anca, o trattamento chirurgico.
Complicazioni di un'imbracatura Pavlik
Un'imbracatura Pavlik è generalmente un trattamento molto sicuro e spesso molto efficace per i bambini con displasia dell'anca. Il problema più comune è flettere (piegare) i fianchi troppo in alto e talvolta causare danni ai nervi a causa dell'eccessiva curvatura delle articolazioni dell'anca. Per questo motivo, è importante che i genitori siano addestrati all'uso e alla regolazione adeguati dell'imbracatura. L'altra preoccupazione è che alcuni bambini hanno displasia evolutiva che non è adeguatamente trattata dall'imbrago. Questi bambini dovrebbero avere trattamenti alternativi considerati per assicurare uno sviluppo corretto dell'anca.
fonti:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Displasia dello sviluppo dell'anca dalla nascita a sei mesi" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Luglio / agosto 2000; 8: 232 - 242.