Anticipare un intervento chirurgico è un momento che provoca ansia. Inoltre, se hai la pressione alta , potresti avere ulteriori preoccupazioni su come la tua pressione arteriosa reagirà in anestesia generale.
Diamo uno sguardo più da vicino agli effetti specifici della chirurgia sulla pressione sanguigna, così come come avere questa condizione medica (chiamata ipertensione) può influenzare i tempi del tuo intervento chirurgico.
Gestione della pressione alta: prima dell'intervento chirurgico
Avere l'ipertensione molto bene può aumentare il rischio di un intervento chirurgico, e quanto grave è il rischio, dipende da quanto grave è l'ipertensione.
Con questo, alcune delle condizioni specifiche che l'ipertensione ti mette a rischio per quando sottoposti a un intervento chirurgico includono:
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Problemi ai reni
- Ictus
- Attacco di cuore
Detto questo, l'alta pressione sanguigna di solito non è un motivo per rinviare l'intervento chirurgico a meno che una persona sia sottoposta ad un intervento chirurgico maggiore elettivo e la pressione arteriosa sia scarsamente controllata, il che significa che la pressione arteriosa sistolica è 180mmHg o superiore o la pressione diastolica è 110mmHg o superiore . In questo caso, si può prendere in considerazione la possibilità di posticipare la chirurgia.
Oltre a seguire i loro consigli sui tempi del tuo intervento, è essenziale seguire le istruzioni del tuo team sanitario su quali farmaci continuare e quali interrompere prima dell'intervento.
Per le persone con ipertensione cronica, nella maggior parte dei casi, continuare i farmaci per l' ipertensione (chiamati antipertensivi) è generalmente sicuro. Infatti, l'interruzione di alcuni di essi può causare un effetto di rimbalzo, in cui la pressione sanguigna aumenta.
Al contrario, alcuni farmaci ad alta pressione sanguigna (per esempio, ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina ) sono trattenuti per un certo periodo di tempo, come 24 ore prima dell'intervento.
Alla fine, assicurati di chiarire con il tuo medico esattamente quali farmaci dovresti e non dovresti prendere prima dell'intervento.
Gestione della pressione alta: durante la chirurgia
Poco prima di entrare nella sala operatoria, il tuo anestesista ti farà alcune domande sulla tua storia medica, oltre a fare la sua recensione del tuo grafico. In questo modo è a conoscenza della pressione sanguigna di base, delle allergie ai farmaci e / o delle precedenti reazioni all'anestesia.
Durante l' intervento chirurgico , l'anestesista terrà un occhio vicino e costante sulla pressione sanguigna, così come altri segni vitali come la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria.
In termini di variazioni della pressione arteriosa durante l'intervento chirurgico, ci sono un paio di potenziali cause.
Uno dei motivi per cui la pressione del sangue può aumentare durante l'intervento chirurgico è l'attivazione del sistema nervoso simpatico durante l'inizio dell'anestesia, un fenomeno normale. Oltre alla tua pressione sanguigna in aumento durante l'inizio dell'anestesia, probabilmente aumenterà anche la frequenza cardiaca.
Per trattare l'ipertensione arteriosa durante l'intervento chirurgico, l'anestesista somministrerà farmaci antipertensivi per via endovenosa (attraverso la vena).
D'altra parte, se si perde sangue durante l'intervento chirurgico, la pressione sanguigna potrebbe cadere. Mentre i fluidi e / o una trasfusione di sangue possono essere tutto ciò che serve per aumentare la pressione sanguigna, se c'è una grave perdita di sangue durante l'intervento chirurgico (più del 20 percento dell'afflusso di sangue del corpo), una condizione potenzialmente letale chiamata shock ipovolemico può sviluppare.
Lo shock ipovolemico si verifica quando la perdita di sangue rende difficile il battito cardiaco, che a sua volta riduce la quantità di sangue che arriva agli organi principali. Questo tipo di shock richiede una sostituzione emergente del sangue per garantire che gli organi ottengano l'ossigeno di cui hanno bisogno per funzionare.
Gestione della pressione alta: dopo la chirurgia
Quando una persona si riprende dall'anestesia, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca possono aumentare lentamente e naturalmente. Se una persona avverte una pressione sanguigna marcatamente alta dopo l'intervento chirurgico (quando la pressione sistolica è di 180 mmHg o superiore), gli verranno somministrati probabilmente farmaci per via endovenosa, anziché farmaci orali, per abbassare la pressione sanguigna.
Naturalmente, se la pressione del sangue è alta a causa di altre cause come il dolore o troppo fluido somministrato durante l'intervento chirurgico, l'inversione di tali problemi dovrebbe abbassare la pressione sanguigna.
Il rovescio della medaglia, alcune persone sperimentano un calo della pressione sanguigna dopo l'intervento chirurgico. Ciò può essere dovuto a farmaci somministrati dall'anestesista (ad esempio, un medicinale per il dolore) o semplicemente un effetto collaterale della procedura.
Inoltre, dopo un intervento chirurgico a causa di un'infezione , possono verificarsi cali di pressione pericolosi e potenzialmente letali. Al fine di prevenire o curare una potenziale infezione, il medico può farti assumere antibiotici prima o dopo l'intervento.
Infine, è importante notare che se si assumono farmaci cronici per la pressione sanguigna, è necessario riprenderli dopo l'intervento. Infatti, a volte, l'ipertensione dopo l'intervento chirurgico è semplicemente il risultato di una persona che non sta continuando il suo solito regime terapeutico.
Certo, assicurati di chiarire quali farmaci assumere con la tua squadra chirurgica.
Una parola da
La linea di fondo è che se rimandare o meno l'intervento chirurgico, in base alla pressione sanguigna, non è un argomento in bianco e nero. Questo è il motivo per cui è importante seguire la guida del tuo team sanitario, che include il tuo chirurgo, il tuo medico di base e il tuo anestesista.
Alla fine, sapendo che il tuo anestesista sarà ben preparato a mantenere la pressione sanguigna sotto controllo durante l'intervento e che il medico prenderà ogni precauzione prima e dopo l'intervento, dovrebbe sperare che metterai la tua mente a tuo agio.
> Fonti:
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