Il fumo aumenta o diminuisce il rischio di artrosi?
Il fumo ha un impatto negativo sulla salute. Questo è un fatto ben stabilito. Per quanto riguarda il fumo e il suo effetto sull'osteoartrosi , vi sono prove contraddittorie. I ricercatori hanno suggerito che il fumo ha un effetto negativo sull'osteoartrosi, ma almeno uno studio suggerisce che potrebbe esserci un effetto protettivo contro l'osteoartrite. Diamo un'occhiata alle prove.
Il fumo peggiora l'osteoartrite al ginocchio negli uomini
Gli uomini che hanno l' artrosi e il fumo del ginocchio hanno una maggiore perdita di cartilagine e dolore più grave rispetto agli uomini che non fumano, secondo i risultati degli studi pubblicati negli Annals of the Rheumatic Diseases di gennaio 2007. Lo studio, condotto da un reumatologo della Mayo Clinic, ha esaminato le ginocchia sintomatiche di 159 uomini. Gli uomini sono stati monitorati fino a 30 mesi. Le loro ginocchia sono state scansionate usando la risonanza magnetica e il loro livello di dolore è stato valutato. Dei 159 uomini, 19 erano fumatori attivi all'inizio dello studio. In media, i 19 uomini hanno fumato 20 sigarette al giorno per circa 40 anni.
I risultati dello studio hanno rivelato che i fumatori avevano più del doppio delle probabilità di avere una significativa perdita di cartilagine rispetto ai non fumatori. Secondo i ricercatori, i motivi che possono spiegare il legame tra fumo e perdita di cartilagine includono:
- Il fumo può danneggiare le cellule e scoraggiare la produzione di cellule nella cartilagine.
- Il fumo può aumentare i livelli di tossine nel sangue, contribuendo alla perdita della cartilagine.
- Il fumo può aumentare i livelli di monossido di carbonio nel sangue, influenzando l'ossigenazione del sangue, che potrebbe impedire la riparazione della cartilagine.
I fumatori avevano anche punteggi di dolore più alti rispetto ai non fumatori. Poiché la cartilagine non ha fibre del dolore, un aumento del dolore potrebbe non essere causato dalla perdita della cartilagine. Tuttavia, il fumo può influire su altre strutture del ginocchio o può avere un effetto sulla percezione del dolore.
Il fumo protegge dall'osteoartrite al ginocchio
Secondo il numero di settembre 2007 di osteoartrosi e cartilagine , i ricercatori hanno analizzato il legame tra l'evidenza di artrosi del ginocchio e l'obesità e l'occupazione. Inaspettatamente, durante questa analisi, i ricercatori hanno scoperto un modesto effetto protettivo del fumo sullo sviluppo dell'osteoartrosi.
Per confermare i risultati, i ricercatori hanno anche analizzato i dati dello studio sull'artrosi di Framingham e hanno scoperto che i fumatori avevano un tasso inferiore di osteoartrosi rispetto ai non fumatori. L'effetto della nicotina sui condrociti (uno strato di cellule) nella cartilagine articolare può spiegare l'effetto protettivo.
Analogamente, in uno studio più vecchio pubblicato nel febbraio 1989 su Arthritis & Rheumatism , mentre studiava l'artrosi del ginocchio nella prima indagine sull'esame di salute e nutrizione, i ricercatori hanno inaspettatamente trovato un'associazione protettiva tra fumo e artrosi dopo essersi adattati all'età, al sesso e al peso.
Sulla base delle proprie scoperte e del confronto con lo studio sull'artrosi di Framingham, i ricercatori hanno concluso che fumare o qualche fattore sconosciuto o non identificato correlato al fumo protegge modestamente dallo sviluppo dell'osteoartrosi del ginocchio.
Lo studio di Chingford: fumo e rischio di osteoartrite nelle donne
Uno studio, pubblicato negli Annals of the Rheumatic Diseases del febbraio 1993, esaminava il fumo di sigaretta e il rischio di osteoartrite nelle donne nella popolazione generale. Poiché studi precedenti hanno concluso che il fumo ha avuto un effetto protettivo contro lo sviluppo dell'osteoartrosi del ginocchio, sono state studiate 1.003 donne della popolazione generale di Chingford (maggiore Londra, Inghilterra). C'erano 463 donne classificate come sempre fumatori (consumate in media 14,9 sigarette al giorno per una media di 25,7 anni) e 540 non fumatori. Le radiografie della mano e del ginocchio sono state utilizzate per valutare l'osteoartrosi.
I risultati non hanno supportato un'associazione inversa tra fumo e artrosi nelle donne. L'associazione inversa significherebbe un aumento del fumo, l'osteoartrosi diminuiva e questa teoria non era supportata dallo studio di Chingford.
Lo studio sull'artrosi Clearwater
Tuttavia, un altro studio, noto come Clearwater Osteoartris Study, pubblicato nel gennaio 2003 sull'osteoartrosi e sulla cartilagine, ha concluso che il fumo non sembra proteggere in modo significativo dallo sviluppo dell'osteoartrosi. La conclusione ha seguito l'esame di 2505 uomini e donne. I partecipanti allo studio sono stati esaminati per l'osteoartrosi in 4 siti - ginocchio, mano, piede e rachide cervicale. Storia segnalata dal fumo del fumo determinato lo stato di fumare.
Conclusione su fumo e artrosi
Con i ben noti rischi per la salute legati alla nicotina, sarebbe impossibile raccomandare di fumare, anche se più studi hanno indicato un effetto protettivo sull'osteoartrosi. I ricercatori sono lontani dal concludere che esiste un vantaggio sostanziale associato al fumo.
fonti:
Il fumo di sigaretta e il rischio di perdita della cartilagine e dolore al ginocchio negli uomini con artrosi del ginocchio. Annali delle malattie reumatiche . S Amin et al. Gennaio 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Fumo e artrosi: esiste un'associazione? Lo studio sull'artrosi Clearwater. Artrosi e cartilagine . Wilder FW et al. Gennaio 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Il fumo protegge dall'osteoartrite? Artrite e reumatismi. Felson MD, David T. et al. Febbraio 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Sigaretta e rischio di osteoartrite nelle donne nella popolazione generale: lo studio di Chingford. Hart, DJ and Spector, TD. Annali delle malattie reumatiche. Febbraio 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93