Strumento di valutazione del rischio di frattura
FRAX è uno strumento che è stato sviluppato dall'Organizzazione mondiale della sanità nel 2008 per valutare il rischio di fratture. FRAX integra i fattori di rischio clinici e la densità minerale ossea (BMD) al collo del femore per calcolare una probabilità di frattura di 10 anni per uomini e donne. In poche parole, è un calcolatore del rischio di fratture.
I modelli utilizzati per sviluppare il calcolatore FRAX derivano dallo studio delle popolazioni di pazienti in Nord America, Europa, Asia e Australia.
Esistono versioni in carta di FRAX ma esiste anche uno strumento FRAX online gratuito. La versione web è disponibile in varie lingue.
Secondo la specializzazione in medicina post-laurea , "le fratture correlate all'osteoporosi (fratture a basso trauma o fragilità) causano disabilità sostanziale, costi sanitari e mortalità tra donne in età post-menopausa e uomini anziani." Studi epidemiologici indicano che almeno la metà del carico di popolazione di fratture correlate all'osteoporosi colpisce persone con osteopenia (bassa densità ossea), che comprendono un segmento più ampio della popolazione rispetto a quelli con osteoporosi.Il peso delle fratture per la salute pubblica non diminuirà a meno che il sottogruppo di pazienti con bassa densità ossea che sono ad aumentato rischio di frattura identificato e trattato. "
Conoscere la probabilità di frattura di 10 anni consente a te e al tuo medico di prendere decisioni terapeutiche. L'obiettivo, se il trattamento è indicato, sarebbe quello di ridurre il rischio di fratture ossee e prevenire l'osteoporosi.
Poiché l'osteoporosi è una malattia silenziosa, il che significa che nessun sintomo è evidente fino a quando si verifica una frattura, riducendo il rischio è essenziale. La National Osteoporosis Foundation raccomanda di trattare i pazienti con punteggio di rischio a 10 anni FRAX di "maggiore o uguale a 3 percento" per frattura dell'anca o "maggiore o uguale a 20 percento" per una frattura osteoporotica maggiore per ridurre il rischio di frattura.
Il questionario FRAX
FRAX fa 12 domande e poi calcola la tua probabilità di frattura di 10 anni. Le informazioni fornite per determinare il rischio di frattura includono:
- Età o data di nascita
- Maschio o femmina
- Peso in chilogrammi
- Altezza in centimetri
- Frattura precedente (no o sì)
- Anca fratturata per i genitori (no o sì)
- Fumo attuale (no o sì)
- Glucocorticoidi (no o sì)
- Artrite reumatoide (no o sì)
- Osteoporosi secondaria (no o sì)
- Alcool: 3 o più unità al giorno (no o sì)
- Densità minerale del collo femorale - BMD in g / cm (al quadrato)
Il calcolatore FRAX pone domande molto specifiche relative ai glucocorticoidi, all'artrite reumatoide, all'osteoporosi secondaria e all'uso di alcol. Per rispondere sì alla domanda glucocorticoide, è necessario aver assunto tre mesi o più di prednisolone a 5 mg al giorno (o la dose equivalente di altri steroidi). "Sì" per l'artrite reumatoide significa che hai una diagnosi confermata. "Sì" all'osteoporosi secondaria significa che hai una condizione fortemente legata all'osteoporosi.
La linea di fondo
Il calcolatore FRAX determina la probabilità di frattura di 10 anni per un singolo paziente. In questo modo, il calcolatore trova essenzialmente pazienti che necessitano di intervento o trattamento per ridurre tale probabilità.
I risultati possono aiutare a gestire il rischio di osteopenia, osteoporosi e frattura ossea. L'osteoporosi è la causa di 1,5 milioni di fratture ogni anno. Circa 54 milioni di americani hanno l'osteoporosi o una bassa massa ossea che aumenta il rischio di sviluppare l'osteoporosi. Gli studi suggeriscono che circa una donna su due e fino a uno su quattro uomini di età pari o superiore a 50 anni si rompono un osso a causa dell'osteoporosi in qualche momento durante la loro vita. Detto questo, mentre è uno strumento efficace per identificare il gruppo di pazienti ad alto rischio, FRAX non impone decisioni diagnostiche o terapeutiche al medico.
FRAX è anche disponibile come app per iPhone a $ 5,99.
fonti:
FRAX. Strumento per la valutazione del rischio di frattura dell'OMS.
Strumento di calcolo FRAX. Strumento per la valutazione del rischio di frattura dell'OMS.
Hashimoto K. et al. Calcio clinico. > Utilità di FRAX e problemi futuri nella salute delle donne. 2009 Dec; 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Uso di cure primarie di FRAX: valutazione del rischio di frattura assoluta nelle donne in postmenopausa e negli uomini più anziani. Medicina post-laurea. 2010 gennaio; 122 (1): 82-90.
Cos'è l'osteoporosi? Fondazione nazionale per l'osteoporosi.