Che scoperta di fluido libero può significare
Il vostro ginecologo o specialista della fertilità potrebbe riferire che un ultrasuono ha rilevato del liquido libero nella vostra zona di cul-de-sac. Questa è un'area appena dietro la vagina. Impara le diverse cause e preoccupazioni su questo risultato.
Posizione del Cul-de-Sac
Ci sono due piccoli sacchetti vicino all'utero, uno su ciascun lato, chiamato cul-de-sacs. Un altro termine per cul-de-sac è Pouch of Douglas, dal nome dell'anatomista scozzese James Douglas.
Il cul-de-sac anteriore si trova tra la vescica e l'utero. Il cul-de-sac posteriore si trova tra l'utero e il retto. Sono anche chiamati scavo recto-uterina (posteriore) ed escavazione vesico-uterina (anteriore).
Trovare il liquido nel cul-de-sac nel trattamento della fertilità
Nelle donne sottoposte a trattamento di fertilità, il liquido nel cul-de-sac (come visto sugli ultrasuoni) è un reperto comune nella sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Se il medico sospetta di avere questa condizione, probabilmente suggerirà di avere un'ecografia per verificare la presenza di liquidi e misurare le ovaie, poiché le ovaie ingrossate sono anche comuni in OHSS. Di solito, il liquido nel vicolo cieco non è motivo di allarme, ma potrebbe causare disagio e compromettere la fertilità.
Cause del fluido in Cul-de-Sac
Il fluido nel cul-de-sac può essere causato da molti fattori diversi. A volte può accumularsi liquido da una cisti o da un follicolo rotto .
Altre volte, il liquido nel vicolo cieco potrebbe indicare problemi più gravi. Ecco alcune possibili cause di liquido nel cul-de-sac:
- Mestruazione retrograda
- Aumento della permeabilità ovarica dovuta all'influenza degli estrogeni
- Fibromi uterini
- Endometriosi
- Gravidanza extrauterina
- Rottura uterina
- Torsione ovarica
- Malattia infiammatoria pelvica
- Tubo-ovarico ascesso
- Ascesso pelvico o ematoma
- Ascite lorda
- Seguendo culdocentesis
- Talpa idatiforme
Test diagnostici del fluido libero nel cul-de-sac
L'ecografia transvaginale è la procedura che viene utilizzata per mostrare se c'è fluido dietro l'utero. Il fluido si presenterà bene con gli ultrasuoni. Se il liquido viene trovato nel cul-de-sac e si verifica dolore , il medico può ordinare test più avanzati del fluido.
Culdocentesis è una procedura eseguita per verificare eventuali liquidi anormali nell'area del cul-de-sac. Prima che l'ecografia transvaginale diventasse ampiamente disponibile, veniva anche usato per rilevare il fluido. Ora, è usato per rimuovere il liquido da valutare.
Questa procedura comporta l'inserimento di un ago attraverso la parete vaginale per prelevare un campione di liquido da analizzare. Un agente anestetico o anestetico può essere usato prima della procedura. Avrai un esame pelvico e il tuo medico curerà la cervice con uno strumento per inserire l'ago nel posto giusto.
Una piccola quantità di fluido è normale e di solito non è preoccupante. Se il campione di fluido mostra segni di pus o sangue, potrebbe essere necessario drenare l'area. A volte il sangue può essere il risultato di cisti rotti o segni di una gravidanza extrauterina. La presenza di pus potrebbe indicare un'infezione causata da una lacrima o da altre condizioni.
Il sangue avrebbe bisogno di essere drenato e gli antibiotici usati per trattare l'infezione.
> Fonte:
> Culdocentesis. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003919.htm.
> Groszmann YS, Benacerraf BR. Valutazione completa dell'anatomia e della morfologia del paziente infertile in una singola visita; l'esame di ultrasuono pelvico moderna infertilità. Fertil Steril . 2016 Jun; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 4 aprile 2016.