In passato, i farmaci prescritti per il trattamento della stitichezza cronica e della sindrome dell'intestino irritabile costipazione-predominante (IBS-C) erano limitati. Fortunatamente, questo sta cambiando e sono disponibili numerosi farmaci da prescrizione per il trattamento della costipazione cronica.
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza è approvato dalla FDA per il trattamento di IBS-C, nonché per la stitichezza cronica idiopatica (CIC).
Amitiza agisce aumentando la quantità di liquidi nell'intestino e quindi facilitando il passaggio delle feci.
Il farmaco agisce a livello cellulare in quanto bersaglio (attiva) le proteine coinvolte nel trasporto del cloruro, quindi Amitiza è noto come attivatore del canale del cloruro. La maggior parte delle persone che prendono Amitiza sperimenterà sollievo dai sintomi entro 24 ore.
Non deve prendere Amitiza se ha un'ostruzione intestinale , manifesta grave diarrea, o è in stato di gravidanza o allattamento.
lattulosio
Il lattulosio è un lassativo osmotico che viene utilizzato per il trattamento della stitichezza. È venduto con una varietà di nomi di marchi. Questi includono Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac e Kristalose.
Il lattulosio è uno zucchero prodotto dall'uomo che è rotto dai batteri nell'intestino, un processo che attira più acqua nel colon. Questo aumento di acqua ammorbidisce, aumenta e normalizza le feci.
Il maggiore volume di feci aiuta a stimolare la motilità del colon e quindi favorisce un movimento intestinale.
Il lattulosio è generalmente raccomandato per l'uso a breve termine. Solitamente, questa non è la prima scelta del medico in quanto è scarsamente tollerata (causa più gonfiore e gas) ed è raramente più efficace di altre opzioni.
Prima di assumere il lattulosio, assicurati che il tuo medico sappia se sei in attesa di un intervento chirurgico, se soffre di diabete, se sei incinta o se allatti al seno.
Linzess (linaclotide)
Linzess è stato approvato dalla FDA per il trattamento di IBS-C e CIC. In Europa, il farmaco si chiama Constella ed è approvato per il trattamento di IBS-C.
Il farmaco è caratterizzato come un agonista della guanilato ciclasi-C. Si pensa che funzioni aumentando la quantità di liquido nell'intestino crasso, con conseguente aumento del numero di movimenti intestinali e diminuzione del dolore addominale.
prucalopride
La prucalopride è classificata come agonista 5-HT in quanto attiva i recettori per la serotonina del neurotrasmettitore (5-HT). Sfortunatamente, la prucalopride non è ancora stata approvata dalla FDA e non è disponibile negli Stati Uniti. È disponibile in Europa e in Canada, con alcune limitazioni sulla sua prescrizione.
Miralax
A differenza degli altri farmaci descritti in questa pagina, Miralax non richiede una prescrizione . Tuttavia, i medici raccomandano spesso Miralax a causa della sua efficacia nell'alleviare costipazione. Miralax attira acqua nelle feci, ammorbidendola e inducendo l'impulso di un movimento intestinale.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm è un farmaco che è stato progettato per trattare IBS-C e CIC.
Funziona anche aumentando la quantità di neurotrasmettitore serotonina nelle cellule del proprio sistema nervoso dell'intestino.
A causa di gravi rischi per la salute identificati, il farmaco è disponibile solo in caso di emergenza. La sua prescrizione deve essere autorizzata direttamente dalla FDA.
Una nota sugli antidepressivi
Gli antidepressivi non sono approvati come trattamento per la stitichezza. Tuttavia, a causa dell'alto tasso di depressione nei pazienti con IBS e del fatto che gli antidepressivi possono avere efficaci proprietà antidolorifiche, un medico può prescrivere un antidepressivo a un individuo che si occupa di IBS-C .
Gli antidepressivi scelti per una persona che sperimenta la stitichezza sarebbero dalla classe chiamata inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).
Questi hanno meno probabilità di causare stitichezza. Esempi di SSRI includono Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil e Zoloft.
> Fonte:
> Ford A, et.al. Monografia della American College of Gastroenterology sulla gestione della sindrome dell'intestino irritabile e della stipsi cronica idiopatica . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S26-S2. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> US Food & Drug Administration. Informazioni Zelnorm (tegaserod maleato). 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.