La manovra Epley è un trattamento per una forma di vertigine causata da un disturbo chiamato BPPV (Vertigine posizionale parossistica benigna). Si pensa che il BPPV sia causato da depositi di calcio all'interno dell'orecchio interno, noto medicamente come otoconia. L'otoconia risiede in genere in due parti dell'orecchio - l'otricolo e la saccola - ma quando si introducono in modo anomalo nella porzione dell'orecchio interno chiamata canali semicircolari, possono causare vertigini .
BPPV di solito si verifica in un orecchio alla volta e non a livello bilaterale.
La manovra Epley è un esercizio destinato a riposizionare l'otoconia nell'orecchio interno e portarli in una parte diversa dell'orecchio, dove sarà meno probabile che causino sintomi. La procedura è indicata anche come riposizionamento delle particelle, procedura di riposizionamento del canale o manovra liberatoria modificata. L'esercizio consiste di quattro diverse posizioni della testa che si tengono per circa 30 secondi ciascuna. Questa manovra deve essere eseguita in uno studio medico da un medico esperto e certificato. Ci vogliono circa 15 minuti per completare.
Prima di avere la manovra Epley
Ci sono alcune cose che dovresti dire al tuo medico prima di provare la manovra Epley per prevenire eventuali complicazioni. Informi il medico se ha riscontrato uno dei seguenti problemi:
- Problemi al collo o alla schiena
- Alta pressione sanguigna
- Una storia di una retina distaccata
Il medico probabilmente ti darà le istruzioni esatte su cosa fare e cosa non fare prima dell'appuntamento.
In generale, tuttavia, dovresti:
- smettere di mangiare 4 ore prima dell'appuntamento
- vestirsi comodamente.
- prendere qualsiasi farmaco prescritto che prevenga i sintomi di nausea o vertigini , come Phenergan o Antivert, prima dell'appuntamento.
Cosa aspettarsi
Naturalmente, non si può mai sapere esattamente cosa aspettarsi, ma capire il senso della procedura ti aiuterà a rilassare la mente.
Mentre sei seduto, il medico sposta la testa di circa 45 gradi nella direzione dell'orecchio interessato. Sarai inclinato all'indietro in modo da mantenere la posizione a 45 gradi e appoggiarti orizzontalmente.
Il dottore continuerà a tenere la testa. Un attacco di vertigini di solito si verifica in questa posizione, quindi potresti voler tenere le braccia del medico per supporto. Il medico ti manterrà in questa posizione fino a quando non si fermerà la vertigine.
Dopo che le vertigini si sono fermate, il medico girerà la testa di circa 90 gradi nella direzione dell'orecchio non affetto e poi vi farà rotolare su quel lato. Adesso guarderai il pavimento. Potresti avvertire più vertigini a questo punto e rimarrai in questa posizione fino a quando non si fermerà. Quindi il medico ti aiuterà a tornare in posizione seduta e inclinare la testa verso il basso di 30 gradi.
Dopo la manovra Epley
Dopo l'appuntamento, hai fatto ricorso a un collare cervicale morbido per mantenere la posizione della testa corretta. Il tuo medico dovrebbe darti le istruzioni su cosa fare dopo la procedura. Queste istruzioni dovrebbero sostituire il consiglio dato in questo articolo, ma puoi aspettarti di essere istruito a:
- attendere almeno 10 minuti prima di lasciare l'ufficio del medico.
- farti portare a casa da qualcun altro
- dormire appoggiati a un angolo di 45 gradi per le prossime due notti.
- evitare qualsiasi tipo di esercizio che coinvolga il movimento della testa.
- dormire appoggiato su due cuscini ed evitare di dormire sull'orecchio o sul lato colpito per una settimana.
- rimani il più verticale possibile per una settimana.
La manovra di Epley ha circa il 65-95% di possibilità di migliorare i sintomi di BPPV ed è superiore alle manovre di placebo. Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero dover sottoporsi alla procedura più volte prima di trovare sollievo o esplorare altre opzioni di trattamento.
fonti:
Associazione americana di lingua parlata. Riabilitazione vestibolare.