L'isteroscopia fornisce un modo per il medico di guardare dentro il tuo utero . Un isteroscopio è uno strumento sottile simile a un telescopio che viene inserito nell'utero attraverso la vagina e la cervice. Questo strumento spesso aiuta un medico a diagnosticare o trattare un problema uterino . L'isteroscopia è una piccola operazione che viene eseguita nell'ambulatorio del medico o in ospedale.
Può essere eseguita con anestesia locale, regionale o generale - a volte non è necessaria l'anestesia. C'è poco rischio in questa procedura per la maggior parte delle donne.
Quando viene utilizzata l'isteroscopia?
L'isteroscopia può essere diagnostica o operativa.
L'isteroscopia diagnostica viene utilizzata per diagnosticare alcune anomalie uterine e può anche essere utilizzata per confermare i risultati di altri test come l'isterosalpingografia (HSG). Altri strumenti o tecniche, come la dilatazione e il curettage (D & C) e laparoscopia, sono talvolta usati in congiunzione con l'isteroscopia. L'isteroscopia diagnostica può essere utilizzata per diagnosticare determinate condizioni come sanguinamento uterino anormale, sterilità, aborti ripetuti, aderenze, tumori fibrosi, polipi o per localizzare dispositivi intrauterini sfollati (IUD).
Si può usare un'isteroscopia operativa , invece della chirurgia addominale aperta, per diagnosticare e trattare determinate condizioni come aderenze uterine, setti o fibromi che possono essere rimossi attraverso l'isteroscopio.
L'isteroscopio viene talvolta usato con altri strumenti come il resettoscopio per trattare alcuni casi di emorragia anormale ; tuttavia, dopo questa procedura, nota come ablazione endometriale , le donne non possono più avere figli quindi non è un'opzione per le donne che desiderano avere gravidanze future. L'ablazione endometriale è una procedura che distrugge il rivestimento dell'utero.
Il resettoscopio è uno strumento simile a un telescopio con un'ansa di filo, una sfera a rullo o una punta di cilindro a rullo all'estremità. La corrente elettrica all'estremità della punta viene utilizzata per distruggere il rivestimento uterino. Questa procedura viene solitamente eseguita in ambiente ambulatoriale.
Quando dovrebbe essere eseguito?
Il momento migliore per l'isteroscopia è durante la prima settimana dopo il ciclo . Durante questo periodo il tuo medico è in grado di vedere meglio l'interno dell'utero.
Come sarò preparato?
In caso di anestesia generale in ospedale, ti verrà detto di non mangiare o bere nulla per un certo periodo di tempo (di solito dopo la mezzanotte la sera prima) prima della procedura. Test di laboratorio di routine possono essere ordinati anche per le donne che hanno una isteroscopia in ospedale. Ti verrà chiesto di svuotare la vescica e la tua area vaginale sarà purificata con un antisettico. A volte viene ordinato un farmaco per aiutarti a rilassarti. Successivamente, sarai preparato per l'anestesia:
- Anestesia locale : riceverai un'iniezione di anestetico intorno alla cervice per intorpidirla, con questo tipo di anestesia rimarrai sveglio e potresti sentire alcuni crampi.
- Anestesia regionale : un farmaco viene iniettato, attraverso un ago o un tubo nella parte bassa della schiena, che blocca i nervi che ricevono la sensazione dalla regione pelvica. Sei sveglio con questo tipo di anestetico ma non provi disagio. L'anestesia regionale viene anche definita spinale o epidurale.
- Anestesia generale: non sarai cosciente durante la tua isteroscopia quando viene utilizzata l'anestesia generale. Una maschera sulla bocca e sul naso ti consente di respirare una miscela di gas. Una volta che sei sotto anestesia, un tubo può essere inserito in gola per aiutarti a respirare.
Il tuo medico determinerà quale tipo di anestesia è meglio per te in base al motivo della tua isteroscopia. Ricorda di fare domande se qualcosa riguarda la tua procedura o l'anestesia non è chiara.
Cosa succede durante la procedura?
- Potrebbe essere necessario dilatare o allargare l'apertura della cervice con strumenti speciali.
- L'isteroscopio viene inserito attraverso la vagina e la cervice e nel tuo utero.
- Successivamente, un liquido o un gas viene di solito rilasciato attraverso l'isteroscopio per espandere l'utero in modo che il medico possa avere una visione migliore dell'interno.
- Una fonte luminosa illuminata dall'isteroscopio consente al medico di vedere l'interno dell'utero e le aperture delle tube di Falloppio nella cavità uterina.
- Se è necessario un intervento chirurgico, piccoli strumenti vengono inseriti attraverso l'isteroscopio.
A volte viene utilizzato un laparoscopio allo stesso tempo per visualizzare l'esterno dell'utero. Quando ciò accade, un gas come l'anidride carbonica o il protossido di azoto può fluire nell'addome. Il gas espande l'addome in modo che il medico possa vedere gli organi più facilmente. La maggior parte del gas viene rimosso alla fine della procedura. Una procedura laparoscopica sarà eseguita in ambiente ospedaliero.
Quando potrò tornare a casa?
I pazienti che hanno ricevuto un anestetico locale possono di solito andare a casa subito dopo la procedura. Coloro che hanno avuto un'anestesia regionale o generale richiedono un periodo di osservazione più lungo prima di essere rilasciati, ma di solito possono tornare a casa lo stesso giorno.
Come mi sentirò dopo?
Alcuni pazienti possono avvertire dolore alla spalla in seguito a laparoscopia o quando si utilizza il gas per espandere l'utero. Una volta assorbito il gas, il disagio dovrebbe ridursi rapidamente. Potresti sentirti debole o malato, oppure potresti avere un lieve sanguinamento vaginale e crampi per 1-2 giorni dopo la procedura.
Rivolgersi al proprio medico se si sviluppa uno dei seguenti dopo l'isteroscopia:
- Febbre
- Grave dolore addominale
- Sanguinamento o scarico vaginale pesante
L'isteroscopia è sicura?
L'isteroscopia è una procedura abbastanza sicura. I problemi che possono verificarsi si verificano in meno dell'1% dei casi, ma includono:
- Lesioni alla cervice o all'utero
- Infezione
- Sanguinamento pesante
- Effetti collaterali dell'anestesia
Sebbene l'anestesia generale venga talvolta utilizzata, nella maggior parte dei casi non è necessaria. L'isteroscopia consente al medico di vedere all'interno dell'utero e aiuti nella diagnosi accurata di alcuni problemi medici. La procedura e i tempi di recupero sono generalmente brevi.
> Fonte:
> Hysteroscopy.ACOG Education Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Accesso 24/08/09.