I tumori del fibroma uterino sono quasi sempre benigni. Questi tumori benigni (non cancerosi) si trovano nella maggior parte dei casi, nell'utero delle donne tra i 30 e i 40 anni.
I tumori del fibroma sono tumori solidi che sono fatti di tessuto fibroso, da cui il nome "fibroma". Molto spesso i fibromi si presentano come masse tumorali multiple che sono a crescita lenta e spesso non causano sintomi.
La dimensione dei fibromi varia enormemente tra le donne e alcuni sono così piccoli che è necessario un microscopio per vederli. Tuttavia alcune donne sperimentano un singolo grande tumore fibroma delle dimensioni di un pompelmo o di un fibroma che è così grande che comprende l'intera area addominale. Tali tumori di grandi dimensioni possono pesare fino a 50 libbre; il più grande, segnalato, fibroma mai registrato pesava 140 sterline.
Nessuno è sicuro del perché si sviluppino tumori fibroma, ma alcuni fatti sembrano chiari:
- i tumori fibrosi non si sviluppano prima che il corpo inizi a produrre estrogeni durante l'inizio delle mestruazioni
- i tumori fibroma continueranno a crescere mentre è presente l'estrogeno
- cresceranno molto rapidamente durante la gravidanza quando il corpo produce estrogeni extra
- i tumori spesso si restringono e scompaiono dopo la menopausa quando il corpo smette di produrre estrogeni
- una donna non svilupperà quasi mai tumori fibroma dopo la menopausa.
La connessione estrogenica sembra essere abbastanza chiara, anche se ci sono ancora alcuni che dubitano del ruolo dell'estrogeno nello sviluppo dei tumori del fibroma perché le donne con fibromi hanno spesso livelli ematici che rivelano quantità normali di estrogeni.
Tipi di tumori fibromaidi
Fibromi sottomessi
Questi fibromi si verificano appena sotto il rivestimento dell'utero e possono causare problemi mestruali , tra cui il dolore mentre crescono e si spostano nell'area pelvica.
Fibromi intramurali
Un fibroma rotondo più spesso all'interno della parete uterina che può causare l'allargamento dell'utero mentre crescono.
Fibromi sottosviliti
Questo fibroma cresce sulla parete esterna dell'utero e di solito non provoca sintomi finché non diventa abbastanza grande da interferire con altri organi.
Fibromi peduncolati
Questi fibroidi si sviluppano quando un fibroma sottosviluppato fa crescere un peduncolo (stelo), man mano che diventano più grandi possono diventare contorti e causare forti dolori.
Fibroide interligamentoso
Un fibroma che cresce lateralmente tra i legamenti che sostengono l'utero nella regione addominale. Questo tipo di fibroma è particolarmente difficile da rimuovere senza la possibilità di interferire con l'afflusso di sangue o altri organi.
Fibroma parassitario
La forma più rara di tumore fibroma si verifica quando un fibroma si attacca a un altro organo.
Diagnosi
La diagnosi dei fibromi è generalmente effettuata dal medico durante l'esame ginecologico annuale quando il medico sente una massa, spesso si trova quando il medico cerca qualcos'altro o non può mai essere scoperto se non si verificano sintomi. Tuttavia, fibromi più grandi possono rendere impossibile l'esame delle ovaie se crescono vicino alle ovaie.
Un'ecografia viene spesso ordinata quando tali masse vengono avvertite dal medico per determinare la causa della massa, tuttavia alcuni fibromi appaiono su ecografie come tumori ovarici e la chirurgia è l'unico modo per effettuare una diagnosi accurata.
Sebbene la maggior parte dei fibromi non causi sintomi, il 25 percento stimato delle donne che hanno sintomi possono avere sanguinamento anormale, dolore durante le mestruazioni e poiché i tumori fibroma crescono più grandi, le donne spesso sperimentano un addome gonfio.
Fibroidi più grandi possono causare minzione frequente o incapacità di controllare la vescica, o la capacità di controllare l'impulso o nei casi più gravi, una donna può scoprire che non è in grado di urinare del tutto. Se un fibroma si estende verso la schiena di una donna può spingere sulle viscere, causando stitichezza e mal di schiena.
Trattamento chirurgico
Se i tumori del fibroma sono abbastanza gravi da causare determinati sintomi, la chirurgia è spesso il trattamento raccomandato.
Tuttavia, prima di acconsentire all'isterectomia, scopri le opzioni di trattamento . I sintomi che giustificano un intervento chirurgico includono sanguinamento estremamente pesante durante il ciclo mestruale, che causa anemia che non risponde al trattamento; il dolore, che è diventato intollerabile per la donna o il disagio causato dalla pressione dei fibromi su un altro organo; o quando la posizione dei tumori può causare ulteriori problemi.
La chirurgia per i tumori fibrosi comprende la miomectomia e l'isterectomia. La miomectomia è la rimozione chirurgica di ogni singolo tumore senza danneggiare l'utero, preservando la capacità di concepire di una donna. Tuttavia, i fibromi ricrescono spesso e anche se è possibile ripetere una miomectomia, miomectomie multiple possono causare altri problemi come le pareti dell'utero che si uniscono a causa delle cicatrici.
Embolizzazione dell'arteria uterina
Le donne dovrebbero anche prendere in considerazione l'embolizzazione dell'arteria uterina. L'embolizzazione dell'arteria uterina lascia intatto l'utero in una procedura non chirurgica. Le particelle di polivinile sono poste nell'arteria uterina in un punto immediatamente prima che il nesso di vasi si diffonda nel tessuto uterino. Le particelle fluiscono nei vasi e li ostruiscono. Ciò impedisce ai fibromi di ricevere l'apporto di sangue costante richiesto e fa sì che i fibromi si restringano nel tempo. Tuttavia, quasi immediatamente i sintomi di forti emorragie e dolore pelvico sono significativamente ridotti.
Isterectomia
Il fatto triste è che, poiché i fibromi ricrescono, la maggior parte delle donne dovrà affrontare un'isterectomia. Rimozione dell'utero è l'unico modo permanente per alleviare efficacemente la maggior parte delle donne di fibromi.
L'isterectomia è, più spesso, la procedura di scelta per i tumori fibrosi quando una donna con sintomi gravi ha completato la sua famiglia e il suo utero è cresciuto fino alle dimensioni di un utero a dodici settimane di gravidanza; una donna ha tumori fibrosi eccessivamente grandi; si verifica una grave emorragia anormale; o quando i fibromi causano problemi con altri organi come la vescica e l'intestino.
La scienza sta iniziando a valutare altre opzioni per il trattamento dei fibromi, compreso l'uso di Lupron che può essere utile per coloro che vogliono iniziare una gravidanza o per le donne che si avvicinano alla menopausa quando i fibromi spesso si riducono naturalmente. La lupron riduce i fibromi nella maggior parte delle donne con un uso continuato, ma uno dei problemi è che i fibromi ricrescono rapidamente una volta interrotto il trattamento.
Se hai tumori fibromiosi, studia le tue opzioni prima di decidere quale trattamento vuoi provare. Ci sono molte alternative all'isterectomia attualmente disponibili, e la scienza sta creando più opzioni per le donne ogni giorno.
Fonte:
Fibromi. Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.