OK, il tuo livello CRP è alto. Ora cosa?
Il tuo medico ha misurato il tuo livello di proteina C-reattiva (CRP) e lo ha trovato elevato? Questa è una situazione sempre più comune, nonostante il fatto che la maggior parte degli esperti sconsiglia di misurare regolarmente i livelli di CRP.
La CRP è un biomarcatore non specifico dell'infiammazione. Cioè, quando i livelli di CRP sono elevati, questa è un'indicazione che l'infiammazione si sta verificando da qualche parte nel corpo.
Quindi, ad esempio, se hai un'infezione o una borsite attiva, il tuo livello di PCR è probabilmente alto.
Tuttavia, risulta che quando i livelli di CRP rimangono cronicamente elevati in persone apparentemente sane senza segni di infiammazione attiva, ciò può indicare che l'infiammazione cronica dei suoi vasi sanguigni è presente. Questo tipo di infiammazione vascolare di basso grado contribuisce alle malattie cardiovascolari.
- Leggi su quando misurare il tuo CRP .
Ora cosa?
È probabile che tu possa essere perplesso, o persino allarmato, trovando che il tuo CRP è alto. Sfortunatamente, è ragionevolmente probabile che anche il tuo medico sia perplesso su cosa fare dopo - dal momento che "cosa fare dopo" non è del tutto semplice.
Mentre è ormai noto che l'infiammazione è un importante contributo all'aterosclerosi e che l'aumento della CRP (che è un marker per l'infiammazione) è associato ad un aumentato rischio di malattia coronarica (CAD) , non è noto se la CRP stessa possa causare CAD, o se il trattamento mirato specificamente a ridurre i livelli di CRP riduce il rischio cardiovascolare.
Quindi, quando il tuo CRP è alto, il rischio di sviluppare CAD è anche più alto di quanto dovrebbe essere. Ma non sappiamo davvero quanto sia davvero utile prendere provvedimenti mirati specificamente a ridurre i livelli di CRP. Piuttosto, ciò che deve essere fatto è cogliere ogni opportunità per ridurre il rischio cardiovascolare complessivo.
Cosa dovrebbe accadere in seguito
Ora che sai che il tuo CRP è alto, ci sono due domande che dovresti chiedere.
1) Quali sono i miei altri fattori di rischio?
Elevati livelli di CRP sono quasi sempre associati ad altri fattori di rischio per le malattie cardiache.
Questi includono fumo, obesità, stile di vita sedentario, aumento del colesterolo , ipertensione e sindrome metabolica . Tutti questi fattori di rischio sono estremamente importanti e tu e il tuo medico avete la possibilità di controllarli tutti.
Quindi, qualunque cosa tu e il tuo dottore decidiate di fare sul CRP stesso, avere un CRP elevato rende ancora più importante adottare misure aggressive per ridurre tutti i fattori di rischio cardiaco .
2) Come posso ridurre il mio livello di CRP?
Mentre è ancora incerto quanto sia importante ridurre un livello elevato di CRP, sono stati identificati diversi modi per ridurre il CRP:
I metodi non farmacologici per ridurre la CRP comprendono esercizio aerobico, cessazione dell'abitudine al fumo , perdita di peso e dieta sana per il cuore . In altre parole, l'adozione di misure aggressive per rendere più sano il tuo stile di vita comporterà anche un ridotto livello di CRP.
La terapia farmacologica può anche ridurre la CRP . ** Le statine ** riducono significativamente i livelli di CRP (dal 13 al 50%) in base a diversi studi clinici.
Lipitor (atorvastatina), Mevacor (lovastatina), Pravachol (pravastatina), Crestor (rosuvastatina) e Zocor (simvastatina) hanno tutti dimostrato di ridurre i livelli di CRP e hanno mostrato evidenza di riduzione del rischio cardiaco attraverso la riduzione della CRP (al contrario del colesterolo) . Inoltre, lo studio JUPITER ha dimostrato in modo definitivo che nei pazienti con alti livelli di CRP ma con livelli di colesterolo "normali", Crestor riduce significativamente e sostanzialmente il rischio cardiovascolare.
Mentre l' aspirina non riduce i livelli di CRP, le persone con elevati livelli di CRP ottengono maggiori benefici di riduzione del rischio dall'aspirina rispetto a quelli con normali livelli di CRP.
I livelli di CRP così elevati possono far pendere la bilancia in favore della terapia profilattica con aspirina per alcuni.
Leggi di più su chi dovrebbe prendere l'aspirina profilattica .
Una parola da
Non è noto se la CRP stessa aumenti il rischio cardiovascolare o se rifletta semplicemente la lesione vascolare e l'infiammazione causata da altri fattori di rischio. Quindi, se i tuoi livelli di CRP sono elevati, dovresti prendere come segno importante che è il momento di fare sul serio per ridurre tutti i fattori di rischio cardiaco esercitando, non fumare, perdere peso, guardare la dieta e controllare la pressione sanguigna.
Tuttavia, ora sembra chiaro che l'uso di statine può ridurre in modo sostanziale il rischio di infarto e ictus anche in pazienti in buona salute i cui livelli di CRP sono alti.
Se si dispone di elevati livelli di CRP, soprattutto se si dispone di uno o più fattori di rischio aggiuntivi per le patologie cardiache, è necessario discutere con il proprio medico l'opzione di assumere un farmaco a base di statine.
> Fonti:
> Collaborazione con fattori di rischio emergenti, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Concentrazione di proteina C-reattiva e rischio di malattia coronarica, ictus e mortalità: una meta-analisi del partecipante individuale. Lancet 2010; 375: 132.
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> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatina per prevenire eventi vascolari in uomini e donne con elevata proteina C-reattiva. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Valutazione della proteina C-reattiva prima e durante il trattamento come predittore di beneficio da atorvastatina: osservazioni dal trial anglo-scandinavo di outcome cardiaci. Eur Heart J 2012; 33: 486.