Centinaia di migliaia di persone in tutto il paese sono attualmente iscritte a piani sanitari che non possono essere rinnovati nel 2017 . Ciò include le persone i cui vettori stanno passando a nuovi progetti di piano per il 2017, così come le persone le cui compagnie di assicurazione sanitaria stanno uscendo completamente dallo scambio (o dall'intero mercato delle assicurazioni sanitarie individuali) alla fine del 2016.
Se sei tra loro, ecco cosa devi fare.
Il mio piano sta finendo. Cosa faccio ora?
Se il tuo piano sta finendo, ti assicuriamo che avrai ancora opzioni di copertura per il 2017. Prima del 2014 nella maggior parte degli stati, se un corriere si era ritirato dal mercato, non c'era alcuna disposizione che consentisse ai propri assicurati di scegliere tra altri piani su il mercato senza sottoscrizione medica. Ma questo è cambiato ora che l'ACA proibisce la sottoscrizione medica. Durante l'iscrizione aperta, puoi scegliere qualsiasi piano disponibile nella tua zona.
Dal momento che l'iscrizione generale aperta è attualmente in corso, l'opzione migliore sarà selezionare un nuovo piano e finalizzare l'iscrizione entro la normale scadenza di iscrizione nel tuo stato . In tutti tranne tre stati, la scadenza è il 15 dicembre per ottenere una data effettiva del 1 ° gennaio.
Novità per il 2017: lo scambio può scegliere un nuovo piano per te
Negli anni precedenti - anche dopo che l'ACA era stato implementato - non c'era alcuna disposizione che consentisse allo scambio di scegliere automaticamente un nuovo piano per le persone i cui vettori stavano abbandonando del tutto lo scambio.
Ma questo è cambiato per il 2017. Nuove regole consentono allo scambio di passare a un piano da un vettore diverso se il tuo operatore sta uscendo dallo scambio. Questo è stato implementato nel tentativo di evitare che le persone perdessero completamente la copertura se si fossero dimenticati di tornare allo scambio per selezionare un nuovo piano.
Gli scambi gestiti dallo stato non sono ancora tutti integrati con questo processo, e persino lo scambio gestito dalla federazione (Healthcare.gov) potrebbe non essere in grado di farlo funzionare in tutti i casi. Il regolamento specificava esplicitamente che l'FFE (lo scambio facilitato a livello federale) " tenterà di " far sì che ciò accada per il 2017, seguendo un protocollo che tenta di scegliere il piano più simile a quello che si è già fatto.
Riceverai un'ampia notifica dallo scambio e dal tuo assicuratore sanitario in termini di cosa aspettarsi per il 2017. Se il tuo operatore lascia lo scambio o il piano viene sospeso, riceverai una notifica se lo scambio prevede di mapparti a un nuovo piano. Riceverai anche una notifica in caso contrario e ti informeremo che la copertura terminerà alla fine di dicembre, a meno che tu non scelga attivamente un nuovo piano. Quindi presta molta attenzione alle notifiche che ricevi dal tuo assicuratore sanitario e dallo scambio.
È importante capire che, anche se lo scambio ha affermato che verranno mappati a un nuovo piano al termine del piano corrente, hai ancora la possibilità di tornare al tuo conto di scambio e scegliere il tuo nuovo piano per il 2017 . Puoi farlo in qualsiasi momento fino alla fine di gennaio, ma se effettui la selezione del piano dopo il 15 dicembre, la tua nuova copertura non sarà effettiva fino a febbraio o marzo e il piano scelto per te sarà invece effettivo a partire dal 1 ° gennaio fino a quando la tua selezione diventa effettiva.
Cosa succede se mi manca la scadenza del 15 dicembre e lo scambio non mi sta mappando su un nuovo piano?
Se il piano termina il 31 dicembre (e non viene automaticamente sostituito con un nuovo piano) e si perde la scadenza per l'iscrizione del 15 dicembre per il prelievo di un nuovo piano, è ancora possibile ottenere una data effettiva per il 1 ° gennaio, ma il processo potrebbe essere complicato . Poiché il tuo piano sta finendo, ti qualifichi per un periodo di iscrizione speciale. Ma il fatto che il periodo di iscrizione speciale sia in concomitanza con il periodo generale di iscrizione aperta significa che la tecnologia in questione potrebbe non funzionare correttamente. I sistemi di iscrizione sono impostati per l'iscrizione generale aperta al momento, piuttosto che per i periodi di iscrizione speciali.
E mentre la maggior parte dei periodi speciali di iscrizione seguono le stesse scadenze e le date effettive come iscrizione generale aperta, non è il caso per periodi di iscrizione speciali che sono innescati dalla perdita di altra copertura .
Quando la perdita di copertura attiva il periodo di iscrizione speciale, il nuovo piano diventa effettivo il primo del mese successivo al mese di iscrizione. Quindi una persona il cui piano è in scadenza il 31 dicembre potrebbe applicarsi tecnicamente il 31 dicembre e avere una copertura efficace a partire dal 1 ° gennaio. Ma potrebbe trattarsi di un processo complicato e non dovrebbe assolutamente essere qualcosa che si prevede di fare. Ancora una volta - la migliore linea d'azione è iscriversi a un nuovo piano entro il 15 dicembre. Ma se il tuo piano sta finendo e ti manca quella scadenza, ecco cosa fare:
- Contatta un broker, lo scambio nel tuo stato o il vettore che stai utilizzando se ti stai registrando fuori borsa. Avrai bisogno di assistenza per questo processo, e ti servirà una pista cartacea nel caso ci siano dei problemi.
- Assicurati che la tua iscrizione sia completata utilizzando un periodo di iscrizione speciale e NON il periodo di iscrizione generale aperto (che potrebbe spingere la tua data effettiva al 1 ° febbraio se ti iscrivi alla seconda metà di dicembre).
- Essere consapevoli del fatto che potrebbe essere necessario completare un'applicazione cartacea, in quanto alcuni operatori potrebbero non disporre delle capacità tecnologiche per consentire l'iscrizione speciale online durante il periodo di iscrizione generale aperto.
- Preparati per i ritardi. Se ti iscrivi al 31 dicembre, ovviamente non avrai il tuo nuovo piano e le carte d'identità entro il 1 ° gennaio. La copertura sarà infine finalizzata e retrocedibile al 1 ° gennaio, ma se hai bisogno di assistenza a gennaio, potresti dover pagarlo in anticipo e chiedere il rimborso al corriere della tua assicurazione sanitaria.
Chiaramente, la migliore linea d'azione è iscriversi utilizzando i parametri generali di iscrizione aperti e terminare entro il 15 dicembre. Ma se viene fuori qualcosa che impedisce ciò, sarai comunque in grado di ottenere la copertura per il 1 ° gennaio, anche se con qualche cerchio in più da attraversare.
Cosa succede se ho una copertura al di fuori dello scambio?
Se il tuo operatore sta uscendo del tutto dal mercato, non è previsto che qualcuno possa mapparti su un nuovo piano al di fuori dello scambio.
Se il tuo operatore semplicemente interrompe il tuo piano ma lo sostituisce con nuove opzioni, probabilmente ti offriranno di passare a un nuovo piano, senza dover fare nulla. Ma ancora una volta, la soluzione migliore è selezionare attivamente il tuo nuovo piano per il 2017, anche se il tuo operatore ti offre di sceglierne uno per te.
Lo stesso programma di iscrizione aperto viene seguito al di fuori dello scambio; le selezioni dei piani per il 2017 devono essere completate entro il 31 gennaio e le iscrizioni non saranno disponibili successivamente a meno che non si disponga di un evento qualificato .
> Fonti:
> Dipartimento di salute e servizi umani. Legge sulla protezione del paziente e sulla cura accessibile, avviso di beneficio e parametri di pagamento per il 2017.