Se la persona amata è stata ricoverata presso l'unità di terapia intensiva di un ospedale, ciò significa che la sua malattia è abbastanza grave da richiedere il grado più accurato di monitoraggio medico e il più alto livello di assistenza medica. L'unità di terapia intensiva (ICU) può anche essere indicata come unità di terapia intensiva o reparto di terapia intensiva.
La persona amata potrebbe essere medicalmente instabile, il che significa che la sua condizione potrebbe cambiare in modo imprevisto e potenzialmente peggiorare rapidamente.
Normalmente, le persone che sono molto malate devono solo rimanere in terapia intensiva per un breve periodo di tempo, fino a quando la loro malattia diventa abbastanza stabile per il trasferimento nel reparto ospedaliero normale. Nel frattempo, potresti voler sapere cosa aspettarti mentre la persona amata viene curata in terapia intensiva. Potresti anche voler sapere in quali circostanze dovresti anticipare che la persona amata sarà abbastanza stabile da essere scaricata dall'unità di terapia intensiva e ricoverata in un reparto ospedaliero standard.
Tipi di unità di terapia intensiva
L'ICU è una parte dell'ospedale dove i pazienti ricevono un attento monitoraggio medico e assistenza. Alcuni ospedali dispongono anche di ICU specializzate per determinati tipi di pazienti:
- ICU neonatale (NICU): cura per bambini molto giovani o prematuri
- Pediatrico (PICU): per i bambini che necessitano di cure intensive
- ICU neurologica : cure specialistiche per pazienti neurologicamente instabili
- C ardiac care unit (CCU) : cura per i pazienti con problemi cardiaci gravi o instabili
- ICU chirurgica (SICU): cura per i pazienti che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico
Perché alcune persone devono essere ammesse?
Esistono diversi motivi che giustificano l'ammissione all'ICU e probabilmente la persona amata ha una o più delle seguenti condizioni:
- Medicamente instabile: i pazienti che sono instabili dal punto di vista medico e che richiedono un attento monitoraggio e frequenti aggiustamenti della terapia medica sono spesso ammessi in ICU perché è un ambiente adatto per un monitoraggio ravvicinato e una risposta rapida.
- Bisogno di supporto per la respirazione: alcuni pazienti devono essere ammessi in ICU perché non riescono a respirare da soli e richiedono un supporto respiratorio attraverso una macchina, come un ventilatore, per continuare a respirare. Molti reparti ospedalieri non sono in grado di supportare la cura di un paziente che si trova sul supporto del ventilatore per respirare. L'intubazione è l'installazione di un apparato di respirazione per il supporto respiratorio. La rimozione del supporto respiratorio, che è l'estubazione, ha luogo quando un paziente è in grado di respirare autonomamente.
- Livello di coscienza inferiore: se la persona amata è incosciente, insensibile o in coma , potrebbe aver bisogno di cure in terapia intensiva, in particolare se si prevede che possa migliorare. Le persone che sono incoscienti possono aver subito gravi lesioni cerebrali o problemi medici molto estesi, richiedendo un'attenzione particolare per ottimizzare le possibilità di recupero.
Tipo di cura extra fornita
L'ICU consente agli operatori sanitari, quali medici, infermieri, assistenti di cura, terapisti e specialisti, di fornire un livello di assistenza che potrebbero non essere in grado di fornire in un altro contesto:
- Monitoraggio ravvicinato e frequente dei segni vitali: mentre si trovano in terapia intensiva, i pazienti vengono monitorati più frequentemente di quanto non possano essere nella normale unità ospedaliera. I segni vitali, come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria, così come i parametri come l'ossigeno e il livello di biossido di carbonio, possono essere monitorati continuamente con dispositivi elettronici che sono posizionati per il monitoraggio in ogni momento. E, oltre al monitoraggio continuo, anche gli infermieri possono controllare manualmente i segni vitali più frequentemente nell'unità di terapia intensiva di quanto non farebbero nel normale reparto ospedaliero.
- La posizione centrale mostra i valori dei segni vitali: mentre la persona amata ha un monitoraggio continuo dei segni vitali, la pressione sanguigna e le letture della frequenza cardiaca saranno visibili sui dispositivi digitali vicino al letto. Inoltre, molte unità di terapia intensiva sono dotate anche di schermi centrali che mostrano i segni vitali dei pazienti fuori dalla stanza. Ciò consente agli infermieri di leggere i segni vitali di diversi pazienti anche quando non si trovano nelle stanze dei pazienti e di rendersi immediatamente conto di importanti cambiamenti.
- Regolazione ravvicinata di liquidi, elettroliti e farmaci: oltre a un attento monitoraggio medico, l'ICU è un'ambientazione in cui i pazienti possono ricevere una sintonizzazione più frequente e complessa di terapie importanti, come fluidi per via endovenosa ed elettroliti come sodio, potassio , calcio e magnesio. Un numero di farmaci potenti può produrre effetti imprevedibili che richiedono una risposta immediata. Tali farmaci sono preferibilmente forniti in ambiente ICU.
- Possono avere alcune procedure: alcune procedure che possono essere eseguite al capezzale di un paziente non sono adatte per un normale reparto ospedaliero. Ad esempio, le persone che hanno uno shunt ventricolo-peritoneale (VP) possono aver bisogno di alcuni interventi che richiedono un ambiente sterile per prevenire l'infezione, ma questo non deve necessariamente essere fatto in sala operatoria. Questi tipi di procedure possono essere eseguiti in modo efficiente in ICU evitando di spostare e interrompere il paziente.
- Stanze semi-aperte: le stanze in ICU non sono normalmente chiuse. Mentre ci possono essere tende per la privacy, i pazienti sono più visibili e accessibili alle infermiere e ai medici che lavorano nell'unità di terapia intensiva. Ciò consente al personale sanitario di osservare da vicino i pazienti e di essere in grado di rispondere più rapidamente a eventuali problemi improvvisi.
- Meno pazienti per infermiere: in generale, l'unità di terapia intensiva è gestita da più infermiere per paziente rispetto a un normale reparto ospedaliero. Ciò consente a ciascuna infermiera di tenere traccia dei numerosi complessi di ogni paziente e di modificare i dettagli medici e di somministrare terapie più coinvolte ai pazienti.
- Infermieri con formazione ed esperienza in terapia intensiva: spesso gli infermieri e gli assistenti infermieri che fanno parte della terapia intensiva hanno una formazione specialistica ed esperienza nella cura dei pazienti in terapia intensiva. A volte, gli infermieri si specializzano persino nella cura dei pazienti in unità di terapia intensiva specializzate come la CCU o la PICU. In alcune unità di terapia intensiva, un'infermiera con esperienza particolare nell'assistenza in terapia intensiva sovrintende alla cura del paziente.
- Può avere medici specializzati in terapia intensiva: a volte anche i medici che sono specializzati in terapia intensiva fanno parte dell'ICU. Tuttavia, questo non è sempre il caso e dipende da ogni specifico ospedale e situazione. Ad esempio, se la persona amata ha avuto una condizione cardiaca grave che richiede una permanenza nella terapia intensiva, può essere curata da un medico che si occupa specificamente dei pazienti mentre si trovano nella CCU fino alla dimissione all'unità ospedaliera regolare, dove un altro medico si prenderà cura di loro. D'altra parte, in alcuni ospedali, lo stesso medico che si prende cura di un paziente nella CCU continua a prendersi cura di quel paziente e a gestire le condizioni mediche anche dopo che il paziente è diventato stabile e viene trasferito all'unità ospedaliera normale. E alcuni ospedali hanno un sistema che combina entrambi gli approcci.
Ulteriori restrizioni per i visitatori
Per una serie di motivi, i visitatori sono molto più limitati nell'ICU che nella normale stanza d'ospedale. Alcuni di questi motivi includono:
- Prevenire la diffusione dell'infezione
- Mantenere la calma per gli altri pazienti perché non hanno privacy nell'ICU
- Permettere alla tua dolce metà di riposare e riprendersi
- Meno spazio in ICU
- Permettere al personale di controllare frequentemente i pazienti - il personale ospedaliero potrebbe essere in grado di ritardare i farmaci o il monitoraggio per circa mezz'ora fino a quando i visitatori non lasceranno il piano normale, ma non potranno farlo nell'unità di terapia intensiva.
Quando verrà scaricato il tuo amato?
Molto probabilmente la persona amata migliorerà abbastanza da essere dimessa dall'unità di terapia intensiva. Alcuni ospedali dispongono di un'unità step-down, che fornisce un livello intermedio di assistenza meno intenso rispetto all'unità di terapia intensiva, fornendo nel contempo una cura più attenta rispetto all'unità normale. I criteri per lo scarico dall'unità di terapia intensiva comprendono l'estubazione, la stabilizzazione dei segni vitali, la vigilanza migliorata, la necessità meno frequente di regolare il fluido IV, gli elettroliti e i farmaci e la stabilità medica generale.
Una parola da
Se la persona amata è stata ricoverata presso l'unità di terapia intensiva, è probabile che si verifichino molto stress mentre si verificano incertezza e imprevedibilità.
Non tutti i pazienti sono uguali e la persona amata è unica. La sua strada per il recupero può essere più liscia o più complicata di quella degli altri e, spesso, l'imprevedibilità delle malattie che causano ai pazienti la necessità di cure in terapia intensiva rende l'intera prognosi alquanto imprevedibile.
Nonostante le gravi circostanze che giustificano l'ammissione in terapia intensiva, la maggior parte dei pazienti è in grado di lasciare l'unità di terapia intensiva e continuare a prestare assistenza in un reparto ospedaliero standard per un breve periodo e alla fine riprendersi dalla malattia, lasciando l'ospedale per tornare a casa.
> Fonte:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analisi dei fattori che influenzano la prognosi dei pazienti in ICU secondo il modello di regressione logistica multipla: uno studio retrospettivo di coorte di 1 299 pazienti in 12 anni consecutivi, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.