NED vs Cure and Coping
Potresti aver sentito qualcuno menzionare che sono NED, o il tuo medico potrebbe aver usato questo termine per descrivere il tuo cancro. Che cosa significa se non c'è "nessuna evidenza di malattia" con il tuo cancro? Quando viene solitamente usato questo termine? E come si confronta con altri termini come la remissione e la risposta completa?
Nessuna prova di malattia (NED): definizione
Nessuna prova di malattia (NED) è un termine che viene utilizzato quando esami e test non possono trovare alcun cancro in una persona che è stata curata per cancro.
NED descrive un punto nel tempo - dove sei oggi - senza segni o sintomi di cancro né alcuna evidenza di cancro sui metodi di imaging disponibili in questo momento. Il NED può essere temporaneo o potrebbe essere permanente.
Quando si parla di cancro al seno , il termine "nessuna evidenza di malattia" (NED) non significa che la malattia sia stata curata, dal momento che la recidiva non può essere esclusa del tutto. Per essere classificato come NED significa che non vi è alcuna evidenza di presenza di cancro che possa essere rilevata da studi come marcatori del tumore del sangue, TAC, risonanza magnetica, scansioni ossee o PET.
NED significa che sei guarito?
I medici usano raramente il termine "cura" quando parlano di tumori solidi, anche se c'è una probabilità del 99% che un cancro non ritorni mai: è impossibile sapere se ci sono "micrometastasi" presenti nel tuo corpo - cioè, le metastasi che sono troppo piccoli per essere visti su studi di imaging.
Sappiamo un po ' come si diffonde il cancro al seno , ma non sappiamo esattamente perché alcuni tumori ritornano (si ripresentano) anni o addirittura decenni dopo.
Ci sono teorie che descrivono le cellule dormienti o le cellule staminali che hanno la capacità di nascondere ed eludere il trattamento, ma fino ad ora non ne siamo del tutto sicuri. Fino ad allora è probabile che la parola "cura" rimanga riservata solo ai più piccoli tumori "pre" o ad alcuni tumori legati all'infanzia.
Altri termini che significano NED e altro
Probabilmente hai sentito una serie di termini diversi che parlano del progresso di un cancro.
Alcuni di questi termini significano molto la stessa cosa ma tendono ad essere usati più per un cancro o un altro. I termini che sono sinonimi di NED includono:
- Remissione completa
- Risposta completa
Se un cancro si ripresenta dopo una remissione completa (NED), si chiamerebbe una ricaduta o una recidiva.
cimasa
Qualcuno che non ha vissuto con il cancro non può capire perché ci sarebbe una voce che dice "far fronte al NED". Non dovresti essere totalmente elettrizzato?
Eppure essere NED può essere un posto spaventoso. Mentre sei in terapia attiva, di solito sei visto dal tuo medico, e la famiglia e gli amici sono vicini. Può sembrare un po 'strano, ma molte persone si sentono un po' depresse quando raggiungono questo livello. Può sembrare che tutti quelli che conosci tornino alla loro vita prima del tuo cancro, ma tu.
Inoltre, la maggior parte delle persone sta ancora affrontando alcuni effetti collaterali dei trattamenti necessari per raggiungere il NED. Sintomi come quello fastidioso affaticamento del cancro , dolore, vampate di calore e altro persistono molto oltre l'ultima dose di chemio o radiazioni.
Poi vengono le paure. La paura della recidiva del cancro è molto reale e non importa se hai avuto un tumore in stadio molto precoce o un cancro avanzato. La vita è diversa da quella del cancro. Quello che una volta era un leggero mal di testa, ora la paura è che il cancro riappaia nel tuo cervello.
Quello che una volta era un solletico in gola dalle allergie stagionali, ora la paura è che il cancro ritorni nei polmoni. La paura della ricorrenza è universale. Parlate con il vostro medico di questa paura e date un'occhiata a questi suggerimenti su come affrontare la paura della ricorrenza .
Da un altro punto di vista, ci sono ancora altri pensieri a cui potresti far fronte quando arrivi al NED. Molti di noi sono coinvolti in gruppi di supporto locali o online con altri che affrontano il cancro al seno. Molte persone sono sorprese dopo essere state immerse in nastri rosa per rendersi conto che il tasso di mortalità per cancro al seno non è cambiato molto. Certamente, le opzioni di trattamento per la malattia in fase iniziale stanno riducendo il rischio di recidiva, ma si verificano ancora recidive.
Quando si verificano recidive distanti (metastasi o carcinoma mammario allo stadio 4) non esiste più la possibilità di una cura. Ciò significa che se hai persone nel tuo gruppo di supporto di fronte al cancro al seno metastatico, perdi amici. Il termine " superstite colpa" è stato coniato per descrivere questo senso di colpa a volte straziante che ci colpisce quando sopravviviamo, ma i nostri amici e le persone care non lo fanno.
Nuova luce sparsa su NED e ricorrenza del cancro al seno
Con la raccomandazione di un nuovo farmaco per alcune persone con un seno in stadio precoce nel 2017 arriva una comprensione leggermente migliore di come le cellule del cancro al seno possano nascondersi e poi ricominciare a crescere molti anni dopo. Per le donne che hanno un carcinoma mammario positivo al recettore estrogeno in post-menopausa in fase iniziale, il farmaco bifosfonato Zometa (acido zoledronico) è ora raccomandato come terapia adiuvante. Questo farmaco che è stato usato per l'osteoporosi e le metastasi ossee sembra influenzare il microambiente nell'osso. Il microambiente è le caratteristiche del tessuto che circonda un cancro. Come tale può ridurre il rischio di metastasi ossee che si verificano in primo luogo.
Queste scoperte hanno portato i ricercatori a chiedersi se le cellule di cancro al seno dormienti (quando si tratta di NED) si trovino nel midollo osseo. Quando il microambiente cambia, per qualche ragione, queste cellule iniziano nuovamente a crescere. Dal momento che il 90% delle morti per cancro al seno è correlato a metastasi, la ricerca su questo meccanismo è di fondamentale importanza.
Prossimi passi
Stiamo finalmente cominciando a parlare dei "bisogni di sopravvivenza", ma non siamo ancora arrivati. Alcuni centri per il cancro "ti escludono" con un piano di sopravvivenza, o offrono programmi di "riabilitazione del cancro". Eppure spesso sembra più "essere felice - hai vissuto - avere una bella vita!"
Se sei un NED con cancro al seno, controlla i sintomi e scopri di più sulle recidive del cancro al seno . Ci si potrebbe chiedere perché non si è in programma per esami di imaging regolari (come le scansioni PET) poiché le persone sono con alcuni tipi di cancro. La ragione è che anche se queste scansioni possono mostrare una recidiva leggermente prima di quanto sarebbe possibile sulla base dei soli sintomi, non vi è alcuna prova che la sopravvivenza sia migliorata rilevando i segni di una recidiva prima che i sintomi siano presenti.
Goditi uno stile di vita sano. Esistono alcune prove del fatto che seguire una dieta sana e un'attività fisica regolare può ridurre il rischio di recidiva. Dormi a sufficienza e se soffri di problemi di sonno, parla con il medico. Gli studi suggeriscono che il cancro al seno può essere più probabile che si ripresentino nelle donne che soffrono di insonnia . E trovare modi per ridurre lo stress. Come l'insonnia, gli studi ci dicono che lo stress può avere un ruolo in alcune persone che vanno dal NED alla recidiva. Considera l'inserimento nel journal. E, su una nota positiva, pensa a tutto quello che hai guadagnato nella tua esperienza. Stiamo imparando che oltre allo stress, attraversare il cancro può portare a una crescita post-traumatica. In altre parole, il cancro può davvero cambiare le persone per il meglio!
> Fonti:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Che cos'è "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure