Comprensione del tuo rapporto mammografia o ecografia
Che cos'è un punteggio mammografico BIRADS e cosa significa?
Con il gran numero di mammografie fatte in tutto il paese, i radiologi speravano di trovare un modo per standardizzare e confrontare mammografie. Dal momento che le mammografie sono eseguite in una serie di strutture diverse e lette da diversi radiologi, tutti coloro che possono utilizzare descrizioni e terminologie diverse, fare confronti potrebbe essere una sfida almeno.
Per studiare la correlazione tra i risultati dei mammogrammi e il rischio di cancro al seno, avevamo bisogno di un modo per confrontare le immagini mammografiche fatte su un gran numero di donne. Il Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) è una risposta a questa mancanza di dati coerenti e comparabili.
Se hai avuto una mammografia e ti è stato dato il tuo punteggio BIRAD potresti chiedertti con ansia cosa significa. Esaminiamo le sei diverse categorie e ciò che ciascuna di esse può significare per te in base agli studi che esaminano un gran numero di donne.
-Definizione di Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS)
La relazione sulla mammografia include molti dettagli tecnici, compresi eventuali risultati e una descrizione di eventuali anomalie. Una sezione del report mostrerà un punteggio BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System).
Il punteggio BIRADS è un numero compreso tra uno e sei che indica l'opinione del radiologo sull'assenza o sulla presenza di cancro al seno.
Discuteremo di cosa significano i diversi numeri di seguito, ma è importante discutere anche i risultati con il medico. Le scoperte sul seno non possono sempre essere classificate in una delle sei categorie ed è importante ascoltare ciò che pensa di te in particolare, piuttosto che ascoltare solo un numero.
Il tuo punteggio, tuttavia, ti darà un'idea della tua diagnosi e delle potenziali opzioni di trattamento.
BIRADS è stato sviluppato dall'American College of Radiologists come standard di comparazione per la valutazione di mammografie e immagini di ultrasuoni al seno . Stabilisce una classificazione per il livello di sospetto (LOS) - la possibilità di cancro al seno .
Ottenere i risultati del tuo mammogramma e il punteggio BIRAD
Dopo la mammografia o l'ecografia del seno, un radiologo leggerà l'immagine e scriverà un rapporto, dando un parere sulla salute del seno.
Molte persone pensano alle mammografie come a tipi di rapporti "sì-no". Questo non è il caso, come si può vedere nella classificazione seguente, e ci sono molte zone intermedie o grigie che si trovano su mammografie e ultrasuoni. Nell'essere il vostro sostenitore della vostra assistenza sanitaria è importante che entrambi riceviate una copia dei risultati e discutete esattamente di ciò che descrive la mammografia con il vostro medico e / o il radiologo.
Significato dei punteggi BIRAD
Il punteggio BIRAD ti darà un numero compreso tra 0 e 6 in cui vengono descritti i risultati della tua mammografia, ma che cosa significa per te personalmente?
- Un punteggio pari a 0: un punteggio pari a 0 non significa che non ci siano risultati preoccupanti. Invece questo significa che l'ecografia o la mammografia non possono essere letti senza ulteriori chiarimenti o test di imaging.
- Punteggi da 1 a 2: punteggi di 1 o 2 fondamentalmente "sembrano a posto" e descrivono rapporti in cui non si vede nulla di anormale, o che eventuali anomalie osservate dal radiologo sembrano essere condizioni mammarie benigne. Questo non significa che non sei a rischio di cancro al seno o non potresti avere un cancro al seno. È importante notare che il cancro al seno può essere presente con una mammografia completamente normale, e questo non di rado. Se il punteggio della mammografia è in questa categoria, è comunque importante sottoporsi a un esame clinico del seno a una frequenza determinata da te e dal tuo medico. È anche importante seguire le eventuali anomalie riscontrate negli esami di auto-seno. Altri test, come una risonanza magnetica al seno o una biopsia mammaria possono essere necessari anche se il punteggio BIRAD è 1 o 2 se si hanno sintomi o preoccupazioni (come una predisposizione genetica al cancro al seno).
- Punteggi da 3 a 5: un punteggio superiore a 3 significa che è necessario un certo tipo di follow-up. Ciò può includere ulteriori visualizzazioni, un'ecografia del seno, una risonanza magnetica al seno, una forma di biopsia al seno o una combinazione di questi test o di altri.
- Un punteggio di 6: un punteggio di 6 è dato solo dopo che una biopsia è stata esaminata e trovata cancerogena. In questo caso, sarebbe sicuramente necessario un trattamento.
Classificazione BIRADS:
Le singole categorie sono descritte qui, più compilate in una tabella qui sotto in modo da poter visualizzare le differenze.
Categoria 0: incompleto
La mammografia o l'ecografia non hanno fornito al radiologo informazioni sufficienti per fare una diagnosi chiara. Questo non significa che il tuo medico sia necessariamente preoccupato per il cancro al seno. Potrebbe essere che il tuo esame mostri tessuto cicatriziale da una precedente biopsia o intervento chirurgico o che un nodulo al seno che è abbastanza grande da poter essere facilmente sentito non sia imaging nitido. Avrai bisogno di avere un'immagine di follow-up fatta.
Categoria 1: normale
Non ci sono masse sospette o calcificazioni da segnalare e il tuo tessuto sembra sano.
Categoria 2: benigna o negativa
I seni hanno le stesse dimensioni e forma e il tessuto sembra normale. Qualsiasi cisti, fibroadenomi o altre masse appaiono benigni.
Categoria 3: probabilmente benigno
Non ci sono lesioni, masse o calcificazioni sospette da segnalare, ma il follow-up per confermare che non esiste cancro è raccomandato. Questo può essere necessario se il tuo radiologo non ha la tua linea di base o una mammografia precedente per il confronto.
Categoria 4: possibilmente maligna
Ci sono alcune lesioni, masse o calcificazioni sospette da segnalare e si consiglia una biopsia al seno per controllare l'area sospetta.
Categoria 5: Maligno
Ci sono masse con un'apparenza di cancro. Si raccomanda una biopsia per fare una diagnosi accurata. È importante notare che anche se questa categoria è "maligna", ci sono masse che possono apparire come il cancro ma che sono invece legate a un processo benigno. Condizioni come adenosi , necrosi grassa , cicatrici radiali , mastiti e molto altro a volte possono simulare il cancro su una mammografia.
Categoria 6: Tessuto maligno : la categoria 6 viene utilizzata solo se il tessuto di una biopsia è stato esaminato e scoperto cancerogeno. Se questo è il caso, sono necessari trattamenti come chirurgia , chemioterapia e / o radiazioni.
Tabella dei punteggi di BIRADS
| Categoria | Diagnosi | Numero di criteri |
| 0 | incompleto | La mammografia o l'ecografia non hanno fornito al radiologo informazioni sufficienti per fare una diagnosi chiara; è necessaria l'imaging di follow-up |
| 1 | Negativo | Non c'è niente da commentare; screening di routine raccomandato |
| 2 | benigno | Una scoperta benevola; screening di routine raccomandato |
| 3 | Probabilmente benigno | Risultati che hanno un'alta probabilità di essere benigni (> 98 percento); follow-up a intervalli di sei mesi |
| 4 | Anomalia sospetta | Non caratteristico del cancro al seno, ma ragionevole probabilità di essere maligno (dal 3 al 94%); la biopsia dovrebbe essere considerata |
| 5 | Altamente sospettoso di malignità | Lesione che ha un'alta probabilità di essere maligna (> = 95 percento); prendere le misure appropriate |
| 6 | Biopsia accertata Malignità accertata | Lesioni note per essere maligne che vengono esaminate prima del trattamento definitivo; assicurare che il trattamento sia completato |
Limitazioni del punteggio BIRAD
È di nuovo importante notare che il punteggio BIRADS non sostituisce i pensieri dei medici o dei radiologi relativi alla mammografia, agli ultrasuoni, ad altri test o ai risultati dell'esame clinico. Alcune scoperte non si adattano perfettamente alle categorie precedenti e, anche all'interno delle categorie, possono esserci un'ampia varietà di risultati. Per le donne più giovani, in particolare i bambini e gli adolescenti, il punteggio BIRADS potrebbe non essere altrettanto affidabile
Bottom Line sul tuo punteggio BIRADS
Il punteggio BIRADS sulla mammografia e / o l'ecografia sono suddivisi in sei categorie in base alla probabilità che qualsiasi risultato sia il cancro al seno. Questo punteggio può essere utile nel predire la diagnosi e il trattamento, ma deve sempre essere usato insieme a una discussione con il medico e / o il radiologo. È anche importante notare che i risultati su una mammografia o sugli ultrasuoni da soli non possono determinare se sia presente un cancro. I tumori a volte non vengono rilevati sul mammogramma e, al contrario, alcuni reperti che assomigliano al cancro possono rivelarsi benigni. Ulteriori test, sia con risonanza magnetica mammaria che con biopsia mammaria, possono essere necessari indipendentemente dal punteggio che si basa sui sintomi e sulla storia familiare.
> Fonti:
> John Hopkins Medicine. Breast Imaging, Reporting e Data System (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. e J. Grabowski. Classificazione BIRADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) in 51 Masse mammarie pediatriche palpabili asportate. Ufficiale dell'American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.