Chi è a rischio e cosa può aiutarti a vivere meglio?
Se ti viene diagnosticata una grave asma, il termine può essere fonte di confusione. Avere asma grave significa avere sintomi gravi o un diverso tipo di asma?
L'asma grave in realtà è un sottotipo molto specifico di asma. A volte viene definito asma severo persistente ed è più definito che avere sintomi occasionali gravi o incontrollati.
Chi ha una grave asma?
Si stima che il cinque per cento di tutti gli individui che hanno l'asma soddisfano i criteri per l'asma grave. Potresti essere più a rischio se:
- Hai altri problemi di salute oltre all'asma, come il diabete e l'obesità. Sintomi psicologici come l'ansia possono anche contribuire a problemi respiratori.
- Se sei un fumatore.
- Se non sei compatibile con il tuo trattamento per l'asma.
Potresti essere diagnosticato se i tuoi sintomi non sono controllati con l'uso di alcuni farmaci come i glucocorticoidi inalatori ad alte dosi combinati con corticosteroidi sistemici, beta-agonisti a lunga durata d'azione o modificatori dei leucotrieni. Potresti anche essere diagnosticato se hai richiesto questa combinazione di trattamento per mantenere il controllo dell'asma più del 50% rispetto all'anno precedente.
I test di funzionalità polmonare possono o meno svolgere un ruolo nella diagnosi di asma grave. In generale, le persone con asma grave tendono ad avere un volume espiratorio forzato inferiore al 60% del predetto.
Sintomi
L'asma grave consiste in sintomi estremi che sono solitamente incontrollati nonostante l'uso di farmaci specifici. Loro includono:
- Difficoltà a respirare che continua per tutto il giorno.
- Svegliarsi spesso durante la notte con sintomi.
- Hai bisogno di usare un inalatore di salvataggio più volte al giorno.
- Problemi respiratori che limitano la capacità di partecipare a normali attività o persino a funzioni.
Affrontare gli effetti di questi sintomi è difficile: se si soffre di asma grave, è più probabile che non si riesca a mantenere un posto di lavoro e si abbia anche più probabilità di trascorrere del tempo in ospedale. L'alto costo del trattamento e la perdita di lavoro possono causare uno sforzo sulle risorse finanziarie. Depressione e sentimenti di frustrazione sono anche molto comuni.
Tuttavia, c'è un aiuto disponibile. Gli individui con un significativo sostegno alla comunità e alla famiglia tendono ad avere risultati di trattamento migliori rispetto a coloro che non hanno queste importanti risorse. Cercare la terapia e altri gruppi di supporto, come quelli online, possono fare una grande differenza nell'umore e nella pratica quotidiana di coping.
Opzioni di trattamento
L'asma grave viene trattata al meglio da un medico specialista e con esperienza nel trattamento di questa condizione. Possono essere necessari più tipi di medici per trattare tutti gli aspetti di questa complessa malattia. La tua squadra potrebbe includere un pneumologo, un otorinolaringoiatra (otorinolaringoiatra) e un immunologo / allergologo.
Condizioni come allergie, polipi nasali o problemi sinusali possono anche contribuire ai sintomi dell'asma. Se soffre di asma grave, deve essere valutato e trattato adeguatamente per queste condizioni. Le allergie, in particolare, possono esacerbare gravemente i sintomi dell'asma e dovrebbero essere gestite in modo appropriato.
Può essere raccomandata l' immunoterapia (colpi di allergia) per acari della polvere, polline o peli di animali.
È importante che tutti coloro che soffrono di asma grave aderiscano al loro regime terapeutico assumendo tutti i loro farmaci in tempo e secondo le istruzioni. Dovresti anche lavorare con il tuo medico per sviluppare un piano di trattamento scritto che ti aiuti a riconoscere se la tua salute sta peggiorando o se hai bisogno di cure mediche immediate.
Dovresti ricevere istruzioni sul modo più efficace di usare i farmaci per inalazione per assicurarti che vengano usati correttamente. Questo può includere istruzioni sull'uso di distanziatori e inalatori a dose dosata .
I nebulizzatori possono essere necessari per somministrare i farmaci per via inalatoria.
Trigger come esercizio o allergie devono essere identificati ed evitati. Inoltre, l'obesità può rendere molti problemi respiratori, tra cui l'asma peggio, quindi la gestione del peso può essere una parte appropriata del trattamento.
Il trattamento non medico come la fisioterapia può essere utile in combinazione con il trattamento sopra elencato. Un fisioterapista può insegnarti diversi modi di respirare (rieducazione alla respirazione), come modificare i tuoi schemi di respirazione, tecniche di rilassamento, o aiutarti a modificare la tua routine di esercizio in modo da poter ancora partecipare all'attività fisica nonostante i problemi respiratori. Non ci sono prove sufficienti per raccomandarlo come trattamento autonomo, ma alcuni studi suggeriscono che potrebbe migliorare i sintomi e il benessere psicologico.
> Fonti:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Panoramica delle modifiche alle linee guida sull'asma: diagnosi e screening. Sono un medico di famiglia. 79 (9): 761-767.
> Grave asma. Asthma.net. Aggiornato il 31 marzo 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M e Bruton, A. (2014). Esercizi di respirazione per l'asma. Respirare. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414