La chirurgia d'urgenza potrebbe essere necessaria in caso di complicanze
Un'ernia paraesofagea è la meno comune tra i due tipi di ernia iatale . Si verifica quando la parte superiore dello stomaco spinge attraverso un'apertura nel diaframma e fino al petto. Ulteriori informazioni su questa condizione e le sue cause, sintomi e trattamento.
Cosa succede nell'ernia iatale paraesofageo
Un'ernia significa che una parte del corpo interno è stata spinta in un'area a cui non appartiene.
Il busto è diviso nella cavità toracica in cui si trovano i polmoni e il cuore e l'addome in cui si trovano lo stomaco, l'intestino e molti altri organi. La cavità toracica e l'addome sono separati da un lembo di muscoli, il diaframma.
L'esofago è il tubo attraverso il quale cibo e bevanda passano dalla bocca allo stomaco, e viaggia attraverso un'apertura nel diaframma, lo iato. Da qui il nome ernia iatale. L'esofago si accorcia e si allunga durante la deglutizione e, con un'ernia, lo stomaco e / o la giunzione dello stomaco e dell'esofago possono essere trascinati attraverso lo iato.
Esistono due tipi di ernia iatale:
- Un'ernia scorrevole (molto più comune)
- Un'ernia paraesofagea (non molto comune)
Con le ernie paraesofagee, la giunzione gastroesofagea (dove l'esofago si attacca allo stomaco) rimane dove appartiene, ma una parte dello stomaco è schiacciata nel petto accanto all'esofago.
La porzione dello stomaco che si trova nella parte sbagliata dello iato rimane nel torace in ogni momento. Con questo tipo di ernia , possono verificarsi complicazioni.
Sintomi
Le ernie paraesofagee spesso non mostrano alcun sintomo, ma quando i sintomi sono presenti, sono come segue:
- Forte dolore al petto improvviso
- Irraggiamento del dolore toracico che non viene alleviato prendendo un antiacido
- Difficoltà a deglutire
- Mal di stomaco
- Indigestione
- Nausea
- vomito
- conati
Complicazioni di un'ernia iatale paraesofageo
- Incarcerazione: questo è quando uno stomaco è bloccato e schiacciato o costretto. Può portare allo strangolamento.
- Strangolamento: questo è il risultato dell'afflusso di sangue allo stomaco. I tessuti dello stomaco non possono vivere senza un apporto di sangue e quindi muoiono.
- Sanguinamento : si possono sviluppare eruzioni e ulcere chiamate lesioni di Cameron. Come con altre ulcere, queste possono portare a una lenta perdita di sangue e anemia.
- Volvolo gastrico : si riferisce alla rotazione dello stomaco, che può causare problemi di deglutizione, dolore appena sotto le costole e conati di vomito.
- Problemi respiratori : una grande ernia può spremere i polmoni.
Chirurgia per ernia iatale paraesofageo
La chirurgia è necessaria in ogni persona che ha sintomi dall'ernia paraesofagea. La chirurgia d'urgenza è necessaria per complicazioni quali sanguinamento che non può essere interrotto, problemi respiratori, torsioni di stomaco, incarcerazione o strangolamento.
La chirurgia dell'ernia iatale viene comunemente eseguita come procedura laparoscopica. Il laparoscopio è uno strumento sottile simile a un telescopio con una fotocamera all'estremità che consente al chirurgo di visualizzare l'interno dell'addome . Con questo tipo di chirurgia, piccole incisioni sono fatte nell'addome.
Il laparoscopio e gli strumenti chirurgici sono inseriti attraverso queste incisioni. Durante l'intervento, lo stomaco viene riposizionato (abbassato) e l'iato (il foro nel diaframma) viene rinforzato in modo che lo stomaco non si muova nuovamente.
> Fonti:
> Ernia paraesofagea (ernia iatale). Medical College of Wisconsin. http://www.mcw.edu/General-Surgery/Patient-Info/GERD-Surgery-Program/Paraesophageal-Hernia.htm.
> Rosen M, Blatnik J. Gestione chirurgica dell'ernia paraesofagea. Aggiornato. http://www.uptodate.com/contents/surgical-management-of-paraesophageal-hernia.