Una dieta di eliminazione è uno strumento da utilizzare per valutare se specifici alimenti stanno contribuendo ai sintomi dell'intestino irritabile (IBS). Questa non è una "dieta" nel senso tradizionale, ma un modo per scoprire sistematicamente se certi cibi stanno causando sintomi nel tuo corpo.
Due usi principali per una dieta di eliminazione per IBS
Una dieta di eliminazione può essere usata:
1. Identificare specifici trigger alimentari. In questo caso, useresti una dieta di eliminazione per individuare un determinato cibo target.
Gli alimenti più comuni da valutare per reattività e tolleranza includono:
- Latticini
- Alimenti contenenti glutine (frumento, segale, orzo)
- Mais
- Soia
2. Come parte della dieta low-FODMAP per IBS. La dieta low-FODMAP è l'unico approccio di trattamento dietetico per IBS che ha un supporto di ricerca per la sua efficacia. La fase iniziale della dieta comporta l'eliminazione di tutti gli alimenti ad alto FODMAP dalla vostra dieta per un periodo da due a otto settimane.
Prima che inizi
Fai dei test per la presenza di celiachia. Sia che scegliate di eliminare il glutine dalla vostra dieta perché sospettate di avere una sensibilità al glutine o perché state seguendo le restrizioni della dieta a basso contenuto di FODMAP che comporta anche il taglio di cibi contenenti frumento, segale e orzo a causa del fatto che contengono il FODMAP fructan, si dovrebbe prima essere testato per la celiachia . Le persone che hanno IBS sono a maggior rischio di celiachia non diagnosticata - una condizione autoimmune in cui si mette a rischio la salute se si mangiano cibi contenenti glutine.
Tuttavia, l'esame del sangue per la celiachia è accurato solo se hai assunto glutine al momento del test.
Inizia a tenere un diario alimentare. Sia che utilizzi un semplice notebook o un'app di monitoraggio online, è molto utile tenere una contabilità corrente su quali alimenti stai mangiando, quali sono i tuoi sintomi e qualsiasi altro fattore (ad es. Livello di stress, ciclo mestruale) che potrebbe contribuire a i tuoi sintomi
Decidi quali cibi eliminare. Se stai cercando di valutare eventuali sensibilità alimentari, inizia con un solo alimento da eliminare alla volta. Se scegli di seguire la dieta a basso FODMAP, eliminerai tutti gli alimenti ad alto FODMAP.
Fai scorta della tua cucina. Le diete per l'eliminazione richiedono tempo e attenzione a ciò che si sta mangiando. Potresti trovare più facile cucinare e preparare la maggior parte dei tuoi pasti a casa in modo da avere il pieno controllo sugli ingredienti che stai consumando. Dovrai anche assicurarti di avere molte opzioni per colazione, pranzo, cena e spuntini che non contengano gli alimenti o gli ingredienti che stai eliminando.
La fase di eliminazione
Dovresti sparare per eliminare gli alimenti sottoposti a test per un periodo da due a otto settimane. Tieni traccia dei cibi mangiati e dei tuoi sintomi in questa intera fase del tuo diario alimentare.
Quanto a lungo rimanere sulla tua dieta di eliminazione sarà determinato da come ti senti e quanto sia facile per te evitare il cibo mirato. In generale, più tempo è possibile effettuare la fase di eliminazione, più positivo sarà il risultato in termini non solo di identificare i cibi trigger ma anche di migliorare la tolleranza per gli articoli precedentemente problematici.
Ma la fase di eliminazione non dovrebbe durare per sempre! È importante che ti impegni in un processo di re-introduzione per essere sicuro di identificare con precisione gli alimenti che sono un fattore scatenante per il tuo corpo.
La fase di reintroduzione
Alla fine del periodo di eliminazione, lentamente reintrodurrà il cibo mirato nella tua dieta. Se si è a dieta FODMAP bassa, si introdurranno alimenti un tipo FODMAP alla volta.
Per facilitare l'interpretazione dei risultati, è possibile iniziare il test di reintroduzione di lunedì. Mangia una piccola quantità del cibo o del tipo FODMAP in questione. Non mangiare il cibo per i prossimi due giorni, ma cerca i sintomi.
Il terzo giorno, mangia una porzione maggiore del cibo in questione. Tieni traccia degli alimenti mangiati e di eventuali sintomi nel tuo diario alimentare.
Se manifesti sintomi, allora hai identificato un possibile innesco di cibo. Se i sintomi non tornano, puoi considerare che il gruppo alimentare non è reattivo per te.
Una volta completata la valutazione di un particolare alimento, si può scegliere di provare a valutare un diverso innesco potenziale di cibo e ricominciare da capo la fase di eliminazione.
Se si segue la dieta a basso FODMAP, dopo aver reintrodotto e valutato la tolleranza per il primo tipo FODMAP, si passa quindi alle sfide di reintroduzione per tutti gli altri tipi di FODMAP, uno alla volta.
L'obiettivo di una dieta di eliminazione
Le diete di eliminazione devono essere utilizzate come strumento per identificare gli alimenti che contribuiscono ai sintomi dell'IBS. L'obiettivo finale è quello di utilizzare queste informazioni per mangiare il più ampia varietà possibile di alimenti senza avvertire sintomi eccessivi. Ciò garantirà che stai massimizzando l'assunzione di nutrienti essenziali.
Quando raccogli maggiori informazioni sulla reattività o tolleranza del tuo corpo a determinati alimenti o tipi di FODMAP, potresti voler giocare con le porzioni. Potresti scoprire che il tuo corpo può tollerare determinati cibi in piccole porzioni, ma è più reattivo alle porzioni più grandi. Questa informazione non solo amplierà la varietà di cibi che puoi consumare, ma ti permetterà di goderti alcuni dei tuoi vecchi cibi preferiti.
Fonte:
McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, et al. "Rassegna sistematica della British Dietetic Association e linee guida pratiche basate sull'evidenza per la gestione dietetica della sindrome dell'intestino irritabile negli adulti (aggiornamento 2016)" Journal of Human Nutrition and Dietetics 2016; 29 (5): 549-575.