Hiccough o Singultus
I singhiozzi, che vengono anche chiamati singhiozzi o termine medico singulto , si manifestano come un riflesso del sistema nervoso del nervo frenico, del vago e del simpatico (associato al tuo combattimento o alla risposta al volo). Qualsiasi irritazione lungo la via riflessa causerà all'improvviso contrazione e spasmo del diaframma . Solitamente il diaframma sinistro si contrarrà, ma i diaframmi sinistro e destro possono contrarsi durante un singhiozzo.
Il tuo diaframma è un muscolo che separa il petto dalla pancia e aiuta a respirare durante l'inalazione. Quando il tuo diaframma si contrae improvvisamente, respiri aria quasi nello stesso momento in cui le tue corde vocali si chiudono. Questo afflusso d'aria contro le corde vocali chiuse produce il tipico suono "hic" associato al singhiozzo. La frequenza tende a variare da persona a persona e tende ad essere vissuta ad un ritmo costante tra 4 e 60 singhiozzi al minuto.
I singhiozzi sono generalmente descritti in tre categorie in base al periodo di tempo in cui il singhiozzo continua (non per gravità):
- Acuta o transitoria se dura meno di 48 ore
- Persistenti o cronici se durano più di 48 ore
- Intrattabile se durano più di 1 o 2 mesi
I singhiozzi acuti sono i più comuni e la maggior parte delle persone, se non tutti, sperimenteranno questi singhiozzi non minacciosi. Generalmente un fastidio o occasionalmente imbarazzante, in genere spariscono rapidamente in pochi minuti o nel giro di poche ore.
Tuttavia, se si verificano singhiozzi persistenti o intrattabili, è necessario rivolgersi al medico in quanto può essere un sintomo di un disturbo di base o causare uno dei seguenti effetti collaterali:
- Ansia
- Malnutrizione e perdita di peso
- Fatica
- Disidratazione
- Insonnia e stress
- Diminuzione della qualità della vita
Buone notizie per le donne - mentre gli estrogeni possono causare dolore in molti modi, sembra che gli estrogeni in realtà ti proteggano dallo sviluppo di singhiozzi persistenti o intrattabili.
Per ogni donna che affronta il problema, 80 uomini sviluppano singhiozzi che durano più di 48 ore.
Cause comuni per il singhiozzo
Nella maggior parte dei casi, le tue condizioni di salute non saranno la causa del tuo singhiozzo. Mentre la causa del singhiozzo non è completamente compresa, sembrano essere una risposta a uno stomaco gonfio. Ragioni comuni per avere uno stomaco gonfio includono:
- Eccesso di cibo
- Mangiare o bere troppo velocemente
- Bere bevande gassate
- Ottenere aria nello stomaco, fumare, masticare la gomma
- Ingestione eccessiva di alcol
In alternativa, improvvisi cambiamenti emotivi come eccitazione o stress possono anche causare il singhiozzo. Se mangi o bevi oggetti che cambiano improvvisamente la temperatura dello stomaco, potresti anche sviluppare il singhiozzo.
Perché a volte rutto prima di singhiozzo?
Appena prima che il diaframma si contraenti iniziando un singhiozzo, il tetto della bocca e la parte posteriore della lingua si solleveranno. Questa posizione è naturalmente incline a permettere all'aria di uno stomaco gonfio di uscire come un rutto. L'eruttazione non si verifica sempre con il singhiozzo, tuttavia l'eruttazione può essere comune poiché è probabile che si abbia già uno stomaco gonfio con l'aria.
Problemi di salute che possono causare il singhiozzo
I singhiozzi che durano più di 48 ore sono rari. Tuttavia, se si verificano singhiozzi persistenti o intrattabili, si dovrebbe vedere un medico, in quanto il singhiozzo può essere un segno di altre condizioni di salute.
In generale, il singhiozzo può essere causato da disturbi che causano irritazione del vago o del nervo frenico. Cause comuni di irritazione del nervo vago o frenico, correlate a molte parti del tuo corpo, includono:
- Faringite
- Laringite
- Anomalie del diaframma
- Cisti al collo
- Cancro alla testa e al collo
- Oggetti estranei che toccano la membrana timpanica nell'orecchio
Le cause meno comuni di singhiozzo causate da irritazione del nervo vago o frenico comprendono:
- Disturbo del tuo sistema nervoso centrale - malformazioni artero-venose, meningite, encefalite e disturbi che causano lesioni cerebrali
- Problemi gastrointestinali - reflusso gastroesofageo , esofagite , malattia da ulcera peptica , malattia infiammatoria intestinale , epatite
- Problemi cardiaci - attacco di cuore e pericardite
- Carcinoma toracico o gastrointestinale
- farmaci
Trattare singhiozzi transitori
I singhiozzi che si verificano per meno di 48 ore non richiedono alcun trattamento. Tuttavia, anche se non è richiesto alcun trattamento, potresti comunque voler provare alcune cose per farli smettere. Anche se non esiste una cura garantita per il singhiozzo transitorio, ecco alcune cose da provare (queste non sono ordinate per efficacia, in quanto ciò non è ben compreso):
- Valsalva manovra o si abbassa, come quando cerchi di staccare le orecchie
- Prendendo un respiro profondo e tenendolo in
- Inspirando in un sacchetto di carta (mai usare un sacchetto di plastica), come un trattamento per l'iperventilazione
- Mangiare un cucchiaio di zucchero, pane secco o ghiaccio tritato
- Tirando sulla tua lingua
- Qualcuno ti spaventa
- Bevi il tè di semi di aneto
- Fare i gargarismi o bere acqua fredda
- Bere acqua mentre si presta attenzione: non tentare di farlo se hai difficoltà a deglutire
- Applicare una leggera pressione agli occhi
La teoria alla base di molti dei trucchi sopra elencati è simile al trattamento di alcune condizioni cardiache accelerate stimolando il tuo nervo vago. Nella tachicardia sopraventricolare, un tipo di battito cardiaco accelerato, stimolando il nervo vago rallenta la frequenza cardiaca, in modo che il medico possa valutare il ritmo cardiaco. Allo stesso modo, stimolare il nervo vago quando si ha il singhiozzo contrasta l'irritazione che ha causato il singhiozzo.
Se i trucchi di cui sopra non funzionano, ciò non significa che tu abbia una condizione medica che causa il tuo singhiozzo. Potresti scoprire che uno funziona bene per te e non funziona per qualcun altro. Allo stesso modo, potresti scoprire che alcuni trucchi funzionano per te a volte mentre altri trucchi funzioneranno per te in altri momenti.
Trattare singhiozzo persistente o intrattabile
Se il tuo singhiozzo è causato da condizioni mediche, i trucchi sopra elencati probabilmente non forniranno alcun beneficio. Se il tuo medico è in grado di identificare la causa del tuo singhiozzo, il trattamento sarà diretto verso la causa. Ad esempio, se hai GERD che sta causando il singhiozzo, il trattamento della GERD con inibitori della pompa protonica, come Dexilant o Prilosec, tratterà il reflusso acido e prevenirà il singhiozzo.
Se il tuo singhiozzo è legato a trattamenti di chemioterapia o altre terapie che non possono essere interrotte, il medico può provare alcuni farmaci per aiutare a controllare la frequenza e la durata del singhiozzo. Rilassanti muscolari, farmaci per il dolore ai nervi e farmaci antipsicotici possono essere sperimentati per determinare se c'è qualche riduzione nel singhiozzo. L'agopuntura può anche essere provata, tuttavia vi sono prove limitate di efficacia.
Se il tuo singhiozzo è abbastanza grave da causare malnutrizione o una significativa riduzione della qualità della vita, si possono provare metodi più invasivi. Le procedure invasive dovrebbero essere eseguite solo dopo aver provato tutti i metodi non invasivi e solo come ultima risorsa. Questi includono i seguenti:
- Blocco del nervo frenico
- Stimolazione del nervo vago
- Pacemaker a diaframma
Una parola da
La maggior parte dei casi di singhiozzo sono transitori e un fastidio più che un problema medico. Pochissimi interventi funzioneranno sempre ma molti di questi potrebbero rivelarsi vantaggiosi quando si hanno casi di singhiozzo. Prevenire uno stomaco troppo disteso non mangiando troppo, mangiando o bevendo troppo velocemente, riducendo le bevande gassate o bevendo troppo alcol è il modo migliore per evitare di sviluppare il singhiozzo.
> Fonti:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Diagnosi sintomatica in attesa di diagnosi. Conn's Current Therapy. Elsevier. 1, 1-65.
> Primo consulto: singhiozzo. Sito web chiave clinica. http://www.clinicalkey.com (Abbonamento richiesto). Pubblicato il 14 marzo 2013.
> Singhiozzo. Sito Web di Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Aggiornato a marzo 2016.
> Panoramica del singhiozzo. Sito Web Uptodate. http://www.uptodate.com (Abbonamento richiesto). Aggiornato il 2 maggio 2016.