Un'infezione sinusale è una delle complicanze più comuni che possono verificarsi dopo un raffreddore o un attacco di allergia. Può essere difficile dire quando un raffreddore regolare si è trasformato in una sinusite, che è anche chiamata sinusite, ma alcune indicazioni chiave includono dolore e pressione in faccia; denso muco verde o giallo; e mal di denti superiore / posteriore. Mentre la maggior parte dei sintomi si risolve in due settimane o meno (con o senza trattamento, a seconda della causa), si può anche sviluppare un'infezione sinusale cronica che può persistere per mesi.
Sintomi frequenti
I sintomi di una sinusite si sviluppano spesso a seguito di un'infezione respiratoria come un raffreddore o dopo un attacco di rinite allergica. La sinusite è classificata in base a quanto tempo hai avuto i sintomi:
- Sinusite acuta: sintomi per meno di quattro settimane
- Sinusite subacuta: sintomi da 4 a 12 settimane
- Sinusite cronica: sintomi per 12 settimane o più, spesso con sintomi più lievi che possono essere scambiati per allergie
- Sinusite ricorrente: quattro o più infezioni del seno in un anno, ognuna della durata di almeno sette giorni, ma migliorando completamente tra gli episodi
Infezione sinusale acuta
I sintomi di un'infezione sinusale acuta includono:
- Dolore, pressione e tenerezza del viso, spesso intorno agli occhi, alla fronte e alle guance, che possono anche mostrare gonfiore. Spesso peggiora quando ti pieghi in avanti.
- Congestione nasale che rende difficile respirare attraverso il naso
- Grosso muco verdastro o giallo che si scolora dal naso e giù per la gola
- Gocciolamento postnasale che può avere un sapore cattivo
- Gola infiammata
- Mal di testa
- La tosse che può peggiorare durante la notte
- Mal di denti superiore / posteriore
- Alito cattivo
- Riduzione o perdita dell'olfatto
- Sensazione generale di essere malati e stanchi
- Febbre (occasionalmente)
I sintomi di un'infezione sinusale acuta nei bambini sono simili a quelli negli adulti, anche se è importante che i genitori ricordino che i bambini potrebbero non essere sempre in grado di spiegare adeguatamente come si sentono.
Altri sintomi da tenere d'occhio nei bambini includono:
- Irritabilità o affaticamento
- Nausea o vomito
- La febbre dura per tre giorni o più in coppia con uno scolo nasale scuro
Molti di questi sintomi si sovrappongono a quelli di un raffreddore e, se li hai avuti da alcuni giorni a una settimana, probabilmente non hai sinusite. Tuttavia, se si dispone di alcuni dei suddetti sintomi e persistono per più di 10 giorni o sono peggiorati, si può avere un'infezione sinusale.
Se i sintomi acuti sono continuati da oltre quattro settimane, sono definiti sinusiti subacute . I sintomi della sinusite ricorrente sono gli stessi della sinusite acuta. I sintomi si risolvono completamente tra gli episodi.
Infezione cronica del seno
I sintomi della sinusite cronica sono simili alla sinusite acuta, ma più miti e sono presenti da più di 12 settimane. Devi avere due o più di questi sintomi da diagnosticare:
- Congestione nasale
- Gocciolamento postnasale o naso che cola con muco
- Sensazione di dolore o pressione in faccia
- Diminuzione dell'olfatto e del gusto
- Tosse (nei bambini)
Altri sintomi di infezione cronica del seno possono includere dolore ai denti e alle mascelle, dolore alle orecchie, alitosi e tosse che peggiora di notte. Molto spesso, le persone segnalano la stanchezza.
Sintomi rari
La sinusite acuta è solitamente causata da un virus, ma i batteri possono rimanere intrappolati nel seno congestionato e produrre un'infezione batterica.
Si stima che solo il 2% delle infezioni del seno acuto siano batteriche. Poiché l'infiammazione virale dovrebbe migliorare e scomparire dopo alcuni giorni, si sospetta un'infezione batterica se i sintomi sono durati più di 10 giorni senza miglioramento o sono migliorati, quindi peggio (ciò che è noto come "doppio sickening").
Questo è il tipo di infezione sinusale che potrebbe richiedere un antibiotico. I seni sono adiacenti a strutture importanti inclusi gli occhi e il cervello. Un'infezione batterica del seno ha una piccola possibilità di diffondersi in queste aree.
Segni e sintomi di una grave infezione che richiedono la valutazione immediata del medico comprendono:
- Febbre superiore a 101 gradi
- Gonfiore o rossore intorno agli occhi o alle palpebre; difficoltà nell'aprire o muovere l'occhio; un bulbo oculare sporgente
- Cambiamenti nella tua visione, inclusa perdita di acutezza o doppia visione
- Confusione
- Eccessiva sonnolenza o difficoltà a svegliarsi
- Torcicollo
- Grave mal di testa nella parte anteriore della testa, quella che potresti classificare come una delle peggiori della tua vita
complicazioni
Il tuo senso dell'olfatto può essere ridotto o potresti perderlo completamente con la sinusite. Ciò può essere dovuto al blocco, o potrebbe essere dovuto a danni al nervo olfattivo e ad altre strutture. Mentre la perdita dell'olfatto è spesso temporanea, puoi avere alterazioni o perdite permanenti.
Con la sinusite batterica acuta in particolare, le complicanze gravi sono rare e osservate in circa uno su 1.000 casi. Il più comune di questi è la diffusione dell'infezione alle cavità oculari e alle strutture oculari correlate. Qualsiasi gonfiore, arrossamento o alterazione della vista dovrebbero essere valutati immediatamente da un medico in modo da poter ricevere un trattamento. L'infezione può coinvolgere i tessuti molli (cellulite) o formare un ascesso nell'orbita dell'occhio. La più rara complicanza oculare è la formazione di coaguli nei vasi sanguigni dietro l'occhio. Questo può portare a compromissione permanente della vista o cecità. La sinusite fungina invasiva acuta o cronica può anche danneggiare le strutture dell'occhio e intorno all'occhio.
Raramente un'infezione sinusale batterica o fungina può diffondersi alle ossa del cranio (osteomielite) o nel cervello, causando meningite o un ascesso nel cervello. I segni di confusione, sonnolenza, forte mal di testa o torcicollo possono indicare questa complicazione.
Un tipo di cisti chiamato mucocele del seno paranasale può svilupparsi se si ha sinusite cronica. Può crescere e fare pressione sui seni e sulle strutture vicine. Non può essere risolto da antibiotici o corticosteroidi perché ha formato un muro attorno a sé. Potrebbe dover essere drenato chirurgicamente.
Polipi nasali sono escrescenze non cancerose nel naso e seni paranasali che si verificano più spesso nelle persone con infiammazione del seno cronica o infezioni del seno. Queste escrescenze rendono più difficile il drenaggio dei seni, il che aumenta il rischio di ulteriori infezioni del seno. Un paziente può avere altri problemi ai seni, come i turbinati ingrossati (concha bullosa) o un setto deviato . La chirurgia del seno può essere necessaria per rimuovere i polipi o correggere il problema per consentire un migliore drenaggio del seno.
Quando vedere un dottore
La maggior parte delle volte la sinusite si risolve in 10 giorni o meno senza la necessità di consultare il medico per il trattamento o una prescrizione. Se hai avuto a che fare con i sintomi da 10 giorni a 2 settimane e i sintomi non migliorano, è giunto il momento di prendere in considerazione di contattare il medico.
Dovresti consultare il medico il prima possibile se hai uno qualsiasi di questi sintomi:
- I tuoi sintomi sono gravi o peggiorano dopo sette giorni.
- Il tuo mal di testa è severo e gli antidolorifici da banco non ci intaccano.
- Stai correndo una febbre di 100,4 gradi o più.
- Hai finito un ciclo di antibiotici prescritti, ma hai ancora dei sintomi.
Se hai avuto frequenti attacchi di sinusite, dovresti consultare il tuo medico per ottenere una diagnosi completa e verificare i problemi che potrebbero contribuire ai tuoi episodi.
> Fonti:
> American College of Allergy, Asthma & Immunology. Sinusite . https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Complicazioni di sinusite. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Sinusite https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Inform. Sinusite https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.