Gli errori possono influire sull'assistenza sanitaria e sui risultati
Per legge , hai il diritto di correggere gli errori che trovi nelle tue cartelle cliniche. Tali correzioni sono indicate nella legge come "emendamenti". I record stessi sono chiamati "set di record designato".
In particolare, dal momento che le cartelle cliniche vengono trasferite dalla carta al digitale, c'è un numero qualsiasi di errori che vengono fatti. La tua recensione e correzione sono sicuramente garantite.
La procedura corretta per la correzione degli errori dei record medici
Una volta ottenuto , rivedendo la cartella clinica e riscontrato un errore, è necessario seguire questa procedura:
1. Determinare esattamente l'errore e se deve essere corretto. A volte gli errori sono semplicemente tipografici e possono o non possono richiedere una correzione. Tuttavia, qualsiasi informazione che possa avere un effetto sulla diagnosi, sul trattamento o sulla capacità di essere contattati, se può influire su di voi o sulla vostra salute oggi o in futuro, dovrebbe essere corretta. Inoltre, i problemi con il furto di identità medica sono in aumento, pertanto è necessario correggere le informazioni relative al pagamento, alla fatturazione o alla propria identità personale.
Ecco alcuni esempi:
- Se i risultati di un test medico, i sintomi o le decisioni di trattamento sono registrati in modo errato, devono essere corretti immediatamente. La vostra cura e la salute futura potrebbero dipendere dalla loro accuratezza.
- Se il tuo numero di telefono non è corretto, ti consigliamo di assicurarti che venga corretto immediatamente. In caso contrario, le informazioni errate verranno replicate.
- Se il record dice che il tuo appuntamento era alle 14:00, ma non hai mai visto il medico fino alle 3:30 di sera, questo potrebbe non avere alcun peso sulle tue future esigenze di salute o di informazione sulla fatturazione.
- Se il medico si è incontrato con te per 45 minuti, ma viene registrato solo un appuntamento di 10 minuti, probabilmente non è necessario correggerlo. Sarebbe compito dell'ufficio del fornitore correggere. Ma se hai un appuntamento di 10 minuti e un periodo di tempo più lungo è stato registrato, ciò potrebbe influire sulla tua fatturazione e sulla quantità di denaro che dovrai pagare. In tal caso, potresti prendere in considerazione la possibilità di richiedere un emendamento al record.
2. Contattare l'ufficio del fornitore o del pagatore per chiedere se hanno un modulo che richiedono per apportare modifiche alle cartelle cliniche. In tal caso, chiedi loro di inviarti una copia via e-mail, fax o posta ordinaria.
3. Creare una copia delle pagine di registrazione in cui si verificano gli errori. Se si tratta di una correzione semplice, è possibile colpire una riga attraverso le informazioni errate e scrivere a mano la correzione. Facendolo in questo modo, la persona nell'ufficio del provider lo troverà più facilmente e sarà in grado di correggerlo più facilmente. Se ti hanno inviato un modulo da compilare, puoi copiare questa copia nel modulo.
4. Se la correzione è più complessa, potrebbe essere necessario scrivere una lettera che illustri perché pensi che sia sbagliato e quale sia la correzione. Se scrivi una lettera, assicurati di includere alcune nozioni di base, come il tuo nome e la data di servizio della tua lettera, quindi pinzare la tua lettera sulla copia della pagina che contiene l'errore. Sii conciso e scrivi la correzione esattamente come pensi che dovrebbe essere annotata. L'idea è di rendere molto facile per la persona dei registri del provider modificare i tuoi record.
5. Fai una copia di ogni pagina che hai messo insieme per inviare al fornitore: il modulo che ti hanno inviato, tutte le lettere che hai scritto e qualsiasi pagina su cui hai scritto.
Mail, fax o consegna la tua richiesta di modifica di persona.
Cosa succede dopo?
Il fornitore o la struttura deve agire sulla richiesta entro 60 giorni, ma può estendersi fino a 30 giorni se forniscono un motivo per iscritto.
Non sono tenuti a effettuare la modifica richiesta. In molti casi lo faranno, perché ciò porterà benefici sia a te che al fornitore. Tuttavia, se ritengono che la tua richiesta non abbia valore, possono rifiutarsi di apportare la modifica. Devono notificare la loro decisione per iscritto.
Se hanno rifiutato di modificare i tuoi documenti secondo la tua richiesta, puoi presentare un disaccordo formale e scritto che deve essere aggiunto al tuo file.
Se ritieni che la tua privacy sia stata violata durante il processo di richiesta di un emendamento, il governo federale fornisce una procedura per presentare un reclamo formale sul sito web del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.
Correggere i record custoditi dall'ufficio informazioni mediche (MIB)
L' ufficio informazioni mediche è un'organizzazione che fornisce informazioni a assicuratori sanitari, assicuratori sulla vita e altre entità che hanno un interesse in una combinazione delle informazioni sulla salute e delle informazioni di credito.
Per correggere i tuoi record MIB, segui la procedura che hanno delineato sul loro sito web. Sebbene sia fondamentalmente la stessa procedura sopra descritta, la loro terminologia è diversa e forniscono numeri di telefono.