Segni e sintomi, diagnosi e trattamento
I segni e i sintomi del cancro del cieco sono a volte inafferrabili. Il cieco demarca l'inizio del tuo intestino crasso. Questa sezione intestinale a forma di sacchetto collega una porzione dell'intestino tenue, chiamata ileo, al colon ascendente. Questa regione del colon può essere più difficile da esaminare, ma è importante, in quanto alcuni studi hanno rilevato che fino al 20% dei tumori del colon-retto si verificano nel cieco (in alcuni studi è molto meno comune).
Quali sono i segni e i sintomi del cancro cieco, come viene diagnosticato e come viene trattato?
Anatomia dei due punti e Cecum
Per capire dove ceco cade nell'addome e quindi i sintomi che potresti aspettarti, è utile rivedere l'anatomia del colon.
Il tuo colon è diviso in quattro parti principali:
- Cecum e colon ascendente: il cieco e il colon ascendente sono spesso riferiti al tuo colon "destro". Il cieco si unisce all'intestino tenue vicino alla regione dell'appendice, nell'addome inferiore destro, e il colon ascendente corre lungo il lato destro del tuo addome al colon trasverso.
- Due punti trasversali: questa parte del colon si estende orizzontalmente sull'addome superiore da destra a sinistra.
- Colon discendente: il colon discendente scorre lungo il lato sinistro dell'addome, dalla parte superiore a quella inferiore.
- Colon sigmoide: il colon sigmoideo collega il colon discendente al retto e all'ano.
La posizione del cieco può rendere più difficile la ricerca del cancro rispetto ad altre regioni del colon.
Funzione del Cecum
Il cieco, essendo l'inizio del colon dove l'acqua viene assorbita dalle feci, contiene feci che sono liquide e non completamente formate. La funzione del tuo cieco è di assorbire i nutrienti rimanenti dall'intestino e iniziare il riassorbimento di acqua che si traduce nei rifiuti che vedi quando defecare (cacca).
Anatomicamente, il cieco si trova nella parte inferiore destra dell'addome, dove è posizionata l'appendice. Proprio come si può vivere senza un'appendice, che è attaccata al cieco, è possibile vivere senza un cieco.
Sintomi del cancro del Cecum
I sintomi del cancro del cieco possono essere non specifici e sono spesso diversi da quelli che si potrebbero pensare con i sintomi del cancro del colon. I sintomi più comuni del cancro del colon-retto comprendono una sensazione di pienezza o pressione nel retto, sanguinamento rettale e un frequente bisogno di defecare. È probabile che non si verifichino questi sintomi rivelatori con il cancro al cieco. L'infiammazione nel cieco, a differenza del retto o del colon sigmoideo, non ti farà sentire la necessità di defecare o causare irregolarità dell'intestino (anche se a volte è associata a diarrea) perché le feci che passano attraverso il cieco sono fangose e possono facilmente bypassare le masse in questa parte dell'intestino.
Sfortunatamente, la maggior parte dei sintomi del cancro cieco è in ritardo, il che significa che la malattia è già molto avanzata nel momento in cui avverti questi sintomi. I potenziali sintomi possono includere:
- Anemia e sintomi associati ad anemia come affaticamento, mancanza di respiro, debolezza e battito cardiaco accelerato. Il sanguinamento da questa zona del colon è spesso microscopico e non viene riconosciuto fino a quando un medico non ha riscontrato un'anemia da carenza di ferro su un esame emocromocitometrico completo (CBC).
- Feci scure e catramose (melena): quando si verifica un'emorragia nel cieco e nel colon in ascensione, di solito provoca feci nere che possono apparire come un catrame, piuttosto che il sangue rosso vivo visto con sanguinamento più basso nel tratto digestivo.
- Gas e gonfiore: possono verificarsi gas e gonfiore , ma non specifici, e spesso attribuiti prima ad un'altra causa.
- Dolore addominale: come il gas e il gonfiore addominale, il dolore addominale non è specifico e può avere molte possibili cause. Quando il dolore è presente, può essere notato nella regione nota per il dolore con appendicite, il punto di McBurney. Questo punto può essere localizzato tracciando una linea dall'osso dell'anca destro all'ombelico e localizzando il punto medio. Detto questo, il dolore addominale può essere diffuso e spesso non dice molto sulla posizione del problema sottostante.
- Nausea e vomito: tumori di grandi dimensioni nella parte destra del colon possono causare il "back up" del cibo attraverso l'intestino tenue e lo stomaco, causando vomito. Il vomito è spesso "biliare", o di colore giallo.
- Perdita di peso: la perdita di peso involontaria è spesso osservata con tumori avanzati e deve essere sempre studiata. La perdita di peso involontaria è definita come la perdita del 5% del peso corporeo o più in un periodo da 6 a 12 mesi. Questo sarebbe equivalente a una persona di 150 libbre che perde 7,5 chili senza provarci.
Altre cause dei sintomi del cancro al cecio (diagnosi differenziale)
La presenza dei sintomi sopra riportati non significa che tu abbia il cancro al cieco, e ci sono diverse condizioni che possono apparire simili. Alcuni di questi includono:
- Volvolo di Cecal: una condizione insolita, un volvolo di cecale si verifica quando il cieco e il colon ascendente si torcono e causano un'ostruzione che blocca il passaggio delle feci attraverso le viscere. Questa torsione può causare dolori addominali, gonfiore, crampi, nausea e vomito. Può essere causato da gravidanza, gravi attacchi di tosse o aderenze addominali - tessuto cicatriziale dell'addome spesso causato da precedenti interventi chirurgici - e colpisce più frequentemente persone di età compresa tra 30 e 60 anni.
- Malattia infiammatoria intestinale (IBS): IBS , inclusi disturbi come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, può causare dolore addominale, gonfiore addominale e movimenti intestinali irregolari tra gli altri sintomi. Non solo IBS può imitare i sintomi della malattia infiammatoria intestinale, ma IBS è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro del colon.
- Appendicite acuta: i sintomi di appendicite rispecchiano quelli del cancro del cieco, compreso il dolore addominale che è il peggiore nell'addome inferiore destro, nausea e vomito. Inoltre, avere il cancro nel cieco può portare all'infiammazione dell'appendice. In un certo senso, questo non è del tutto negativo, e può portare a una diagnosi di cancro cieco prima di quanto sarebbe altrimenti.
Diagnosi
Una colonscopia è il miglior test per la rilevazione visiva di un tumore al cieco. In una colonscopia, un dottore fa avanzare un colonoscopio attraverso tutto il tuo colon, fino al cieco, cercando polipi o crescite sospette che potrebbero essere cancerose. Se vengono rilevati polipi, possono essere rimossi. Poiché la maggior parte dei tumori del colon inizia come polipi precancerosi, una colonscopia non solo può rilevare il cancro, ma, attraverso la rimozione di questi polipi, può prevenire lo sviluppo del cancro del colon.
Durante una colonscopia, tuttavia, circa il 10% delle volte in cui il colonscopio non può essere introdotto fino al cieco, e quindi manca questa regione. Ciò può verificarsi a causa di aderenze o altri problemi che rendono il colon tortuoso o difficile da navigare. Clisteri di bario possono essere eseguiti, ma mancano anche di precisione. Quando questo è il caso, una colonscopia virtuale può essere in grado di rilevare un cancro del cieco quando altri test falliscono.
Altri esami, come una TC dell'addome, possono anche essere fatti per esplorare l'area del cieco e per cercare prove di qualsiasi diffusione del cancro.
Sfortunatamente, il test a volte utilizzato per lo screening del cancro al colon, sigmoidoscopia flessibile, valuta solo il lato sinistro del colon e mancherebbe il cancro del cieco e del colon destro.
Trattamento
Se il tumore è troppo grande per essere rimosso in una procedura di polipectomia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo. Il tipo più comune di chirurgia per il cancro del cieco è chiamato emicolectomia destra: questo intervento rimuove il lato destro del colon e ricollega la porzione rimanente all'intestino tenue. A seconda della fase e del grado del tumore , il medico potrebbe anche incoraggiare i trattamenti adiuvanti, compresi la chemioterapia e le radiazioni.
Prognosi
Rispetto ai tumori del colon sinistro, i tumori del colon del lato destro, come quelli del cieco, hanno tassi di sopravvivenza leggermente più bassi. Ciò potrebbe essere dovuto a una maggiore difficoltà nella diagnosi di questi tumori e ad uno stadio più elevato di malattia al momento della diagnosi.
Nonostante questa prognosi, i tumori del colon del lato destro hanno meno probabilità di diffondersi (metastasi) nel fegato e nei polmoni rispetto ai tumori del colon del lato sinistro.
Una parola da
Rispetto ad altri tumori del colon, il cancro del cieco può essere più difficile da diagnosticare, sulla base di entrambi i sintomi che differiscono dai tumori del colon più avanti nel colon e maggiore difficoltà nella visualizzazione di questa area nei test di screening. I primi sintomi includono spesso anemia da carenza di ferro dovuta a sanguinamento microscopico. L'anemia da carenza di ferro dovrebbe sempre essere studiata, specialmente negli uomini e nelle donne in postmenopausa.
Le colonscopie di screening sono il modo migliore per rilevare la malattia, ma non sempre raggiungono la regione del cieco. In questo caso, la colonscopia virtuale è un'opzione che può aiutare a visualizzare il colon in alto a destra.
La prognosi è un po 'più povera per i tumori del cieco rispetto ad altri tumori del colon, molto probabilmente legati alla maggiore difficoltà nella diagnosi della malattia nelle fasi iniziali. Se ha segni o sintomi indicativi di cancro del cieco, parli con il medico. Alcuni di questi sintomi sollevano preoccupazione anche per altre gravi condizioni. Fortunatamente, mentre vi sono controversie sullo screening per altri tipi di tumore del colon, le colonscopie di screening per il cancro del colon stanno salvando vite e, si spera, miglioreranno i tassi di sopravvivenza in futuro.
> Fonti:
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