Mentre la congestione nasale è comunemente causata dalla rinite allergica , ci sono alcune condizioni non allergiche che causano congestione nasale anche nei bambini. La congestione nasale può essere causata da anomalie strutturali, quali deviazione settale, concha bullosa e ipertrofia adenoidea, nonché sinusite cronica e rinite non allergica come la rinite vasomotoria e secondaria alla malattia da reflusso gastroesofageo.
Anomalie strutturali
Ogni volta che vedo un bambino con una congestione nasale che non è causata da allergie (il che significa che il test allergologico è negativo), sono sempre preoccupato delle anomalie strutturali come causa. Tipicamente, problemi strutturali causano congestione nasale che è per lo più costante e che non cambia da una narice all'altra. Le anomalie strutturali possono includere la deviazione del setto, la concha bullosa e l'ipertrofia degli adenoidi e di solito vengono diagnosticate con l'uso di raggi X o un seno sinusale. Il trattamento di solito comporta un intervento chirurgico, anche se gli studi hanno dimostrato che gli steroidi intranasali possono migliorare la congestione nasale nei bambini con allargamento adenoideo.
Sinusite cronica
La congestione nasale che non è causata da allergie può essere causata da un'infezione sinusale cronica. A differenza di un'infezione sinusale acuta, un'infezione sinusale cronica può simulare i sintomi della rinite allergica, in particolare la congestione nasale.
La diagnosi viene fatta con l'uso di raggi x sinusali o un seno sinusale, o il trattamento può essere considerato empiricamente con una prova di antibiotici.
Ulteriori informazioni sulla diagnosi e il trattamento della sinusite cronica .
Rinite non allergica
I sintomi della rinite non allergica possono simulare quelli delle allergie, ma i test allergologici sono negativi.
Le cause della rinite non allergica possono includere la rinite vasomotoria e la malattia da reflusso gastroesofageo. Il trattamento della rinite non allergica di solito include spray nasali , come steroidi nasali e antistaminici nasali.
Scopri di più sulle varie cause della rinite non allergica .
fonti:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Corticosteroidi intranasali per l'ostruzione delle vie aeree nasali nei bambini con ipertrofia adenoidale da moderata a severa. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16; (3): CD006286.
> Diagnosi e gestione della rinite: Joint Task Force sui parametri di pratica in allergia, asma e immunologia. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.