La rinite allergica perenne è una condizione allergica cronica che non si attenua durante l'anno e causa congestione nasale e naso che cola. Potresti sentirti come se avessi un raffreddore permanente che non andrà via. Gli acari della polvere sono la causa più comune di rinite allergica perenne ma possono essere causati da qualsiasi allergia che è presente tutto l'anno. Le altre cause più comuni sono cani e gatti.
Prevalenza
La reale prevalenza della rinite allergica perenne può essere sottovalutata, poiché spesso questa condizione può non essere diagnosticata. Nell'infanzia, i ragazzi hanno più probabilità delle ragazze di sperimentare la rinite allergica perenne, tuttavia, nell'età adulta, le differenze per genere tendono a scomparire. Mentre la prevalenza varia a seconda dello studio, alcune ricerche mostrano che potrebbe essere piuttosto elevato (fino al 23% della popolazione).
Potresti anche scoprire di avere altri disturbi se soffri di rinite allergica perenne. L'asma è uno dei problemi più comuni che potresti incontrare. Queste altre condizioni possono spesso coesistere con la rinite allergica perenne:
- otite media
- disfunzione della tuba di Eustachio
- disordini del sonno
- difficoltà di apprendimento
- fatica
- congiuntivite allergica
Se la rinite allergica perenne non diagnosticata o non trattata può portare ad altre condizioni come sinusite cronica, setto deviato o crescita anormale come polipi nelle cavità nasali o nei seni nasali.
Sintomi
L'infiammazione nasale è il sintomo caratteristico della rinite allergica perenne. Potresti avere alcuni o una combinazione dei seguenti sintomi:
- ostruzione nasale o soffocamento
- pizzicore
- naso che cola
- congestione
Per essere considerata veramente una rinite allergica perenne, questi sintomi devono essere presenti per un'ora o più ogni giorno per la maggior parte di un periodo di 12 mesi.
Se la tua condizione è progredita verso la sinusite o la crescita di tessuto anormale potresti anche riscontrare i seguenti sintomi:
- mal di testa
- dolore o pienezza del viso
- fatica
- alito cattivo
- mal di denti
- il naso che cola può essere cattivo odore o un colore anormale
- gocciolamento nasale
- diminuito senso dell'olfatto
Diagnosi
La rinite allergica perenne può essere diagnosticata da un medico di base, ma può essere meglio diagnosticata da un medico specializzato in disturbi dell'orecchio, del naso e della gola (un otorinolaringoiatra). Il medico ti parlerà della tua storia medica e ti chiederà dei sintomi che stai vivendo. Potresti anche essere interrogato su cose che pensi possano scatenare i tuoi sintomi, così come sulla storia medica della tua famiglia.
Questo può essere seguito da un esame fisico, in particolare, le orecchie, il naso e la gola saranno esaminati per condizioni quali setto deviato o liquido nelle orecchie . Se, dopo la tua storia e il tuo fisico, il tuo medico sospetta una rinite allergica perenne, alcuni dei seguenti test diagnostici possono essere ordinati:
- test del sangue o della pelle per diagnosticare le allergie specifiche
- TAC o risonanza magnetica per cercare sinusite cronica, polipi nasali, ecc ...
Trattamento
Esistono diverse opzioni di trattamento per la gestione della rinite allergica perenne.
Se è stata identificata un'allergia specifica, evitare la sostanza a cui si è allergici può essere utile per gestire i sintomi. Potresti voler lavorare per ridurre la prevalenza di allergeni nella tua casa. Per fare ciò, potresti provare a:
- aggiungendo un deumidificatore (se sei allergico agli acari della polvere)
- sbarazzarsi di animali domestici o limitare il loro accesso alle camere da letto
- pulizia regolare
- pulizie occasionali con pulizia della moquette, pulizia a vapore o lavaggio a secco o meglio ancora sostituire la moquette con un altro tipo di pavimento
Se non si è in grado di eliminare gli allergeni da casa o dall'ambiente, i farmaci o l' immunoterapia possono essere opzioni per il trattamento di allergie.
I farmaci comunemente usati per controllare i sintomi di allergia includono i seguenti antistaminici:
- difenidramina
- cetirizina cloridrato
- loratadina
- fexofenadina
Mentre questi farmaci sono disponibili da banco, devono essere utilizzati solo sotto la direzione del medico. Assicurati che il tuo medico o il farmacista conoscano tutti i farmaci che stai assumendo per evitare interazioni e informali di eventuali allergie ai farmaci che potresti avere. Gli antistaminici più vecchi come la difenidramina sono noti per causare sonnolenza.
Immunoterapia, o colpi di allergia, può essere un'opzione per alcune persone con rinite allergica perenne. L'immunoterapia è un'opzione terapeutica a lungo termine che consiste nel darti piccole quantità di sostanza a cui sei allergico e aumentare gradualmente la quantità che ti viene somministrata nel tempo. Questo può cambiare la risposta immunitaria del tuo corpo a quella sostanza. Non è disponibile per tutti i tipi di allergie e può essere un processo che richiede tempo poiché almeno la prima dose e le dosi comunemente successive devono essere somministrate sotto controllo medico.
Generalmente i colpi di allergia non vengono utilizzati nei bambini di età inferiore ai 5 anni. La risposta ai colpi di allergia può variare e potrebbe variare da una completa guarigione dei sintomi a nessuna risposta. In generale, gli studi dimostrano che questo trattamento è vantaggioso ed economico.
Oltre agli antistaminici per il controllo delle allergie, altri farmaci possono essere usati per controllare i sintomi. Molti di questi farmaci sono disponibili over-the-counter e possono includere decongestionanti e spray nasali.
Gli steroidi intranasali sono spesso usati in aggiunta agli antistaminici. Gli spray nasali steroidei, compresa l'ossimetazolina, possono essere associati a una condizione chiamata congestione da rimbalzo (indicata anche come dipendenza da spray nasale) se usata per più di tre giorni. Alcuni spray nasali di prescrizione hanno meno probabilità di causare una congestione del rimbalzo. È una buona idea parlare con il medico della congestione del rimbalzo e delle opzioni per i decongestionanti nasali.
L'irrigazione nasale con un vaso neti può essere utile per controllare i sintomi nasali inclusa la congestione. Un umidificatore può anche essere utile nell'aiutare la congestione, tuttavia, se si è allergici agli acari della polvere, si deve tenere presente che livelli elevati di umidità possono aumentare il numero di acari della polvere nel proprio ambiente.
Se la tua condizione è progredita in sinusite cronica o se hai anomalie strutturali come setto deviato o polipi nasali possono essere necessari ulteriori trattamenti. Mentre gli antibiotici sono talvolta usati per trattare la sinusite cronica, questa condizione spesso richiede un intervento chirurgico. Ciò è particolarmente vero se si dispone di un setto deviato, di turbinati ingranditi o di polipi nasali. La chirurgia del seno nasale è comune negli Stati Uniti e di solito viene eseguita per via endoscopica nella stessa giornata di chirurgia.
Una parola da
La rinite allergica perenne è una condizione cronica che non trattata può causare una varietà di effetti collaterali. Il primo passo nel trattamento dovrebbe essere quello di cercare di eliminare gli allergeni da casa tua. Se ancora non riesci ad avere una risoluzione dalle tue allergie, i trattamenti descritti sopra possono essere molto utili nel ridurre i sintomi.
> Fonti:
> Rinite allergica. Sito Web di Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Aggiornato il 15 novembre 2017.
> Colpi di allergia (immunologia). American Academy of Allergy Asma & Immunologia. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunoterapia)
> Sinusite cronica. Sito Web di Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. Aggiornato il 21 aprile 2017.
> Saleh, HA e Durham, SR. (2007). Rinite perenne. BMJ 335.