Notti insonni durante e dopo il trattamento
Sono le 23:00 Sei stanco. Pensi di poter dormire. Ti metti a letto, ti senti assonnato, e poi senza preavviso sei completamente sveglio. Dopo un'ora di tentativi di addormentarsi, ti arrendi, ti alzi e inizi a vagabondare per la casa, a guardare la TV, a cercare di leggere o navigare in rete cercando di staccare la testa e sfuggire ai tuoi pensieri. Si finisce per tornare a letto nelle prime ore del mattino e dormire poche ore.
Forse il tuo problema di sonno è diverso. Non hai problemi ad addormentarti; il tuo problema sta dormendo. Ti svegli nelle prime ore del mattino, dopo poche ore di sonno. A volte puoi tornare a dormire dopo un'ora o giù di lì, ma a volte non puoi.
Questo non è più un evento raro; sta diventando una routine regolare per te sin dalla diagnosi del cancro al seno. Ti lascia esausto il giorno dopo, e talvolta irritabile. L'insonnia correlata al cancro al seno sta diventando uno stile di vita. Non è salutare; sta pagando un tributo a te sia fisicamente che emotivamente.
Se ti vedi nelle descrizioni sopra, non sei solo. L'insonnia è comune tra i pazienti con carcinoma mammario in trattamento e quelli che hanno completato il trattamento.
Molti pazienti sottoposti a chemioterapia avranno difficoltà a dormire durante il trattamento. Il trattamento con le radiazioni può causare insonnia. Anche il dolore, l'ansia, la depressione e alcuni farmaci possono causare insonnia.
La terapia ormonale, da cinque a 10 anni dopo il trattamento attivo per ridurre l'incidenza di recidiva, è nota per causare insonnia.
I cambiamenti fisici conseguenti al tuo intervento chirurgico potrebbero contribuire a non riuscire ad addormentarti oa rimanere addormentato, così come vampate di calore e sudorazioni notturne, che sono effetti collaterali comuni dei farmaci per la terapia ormonale.
Secondo uno studio presentato al 40 ° Congresso annuale Oncology Nursing Society (ONS) del 2015, circa il 75% dei sopravvissuti al cancro al seno ha problemi di sonno a lungo termine.
Lo stress è una delle principali cause di insonnia. Una diagnosi di tumore al seno e il trattamento con tutti i suoi cambiamenti, sia a breve che a lungo termine, sono causa di grave stress per la maggior parte di noi. L'ora di andare a letto, quando non ci sono distrazioni, è solitamente il momento in cui non possiamo disattivare la preoccupazione. Se sei diagnosticato di recente, il cancro al seno tende ad essere l'ultima cosa che ti passa per la mente ogni notte e la prima cosa che ti viene in mente quando sei sveglio.
Gestire la tua insonnia
Inizia a gestire l'insonnia parlando con il tuo oncologo per discutere di ciò che potrebbe causare l'insonnia. Lui o lei vorrà trattare i sintomi come dolore, vampate di calore, nausea e depressione per vedere se questo ti permetterà di dormire bene la notte.
Se la tua insonnia continua, potresti essere trattato con farmaci che tendono ad essere forti e che possono essere pericolosi se stai assumendo altri farmaci per l'ansia. Puoi sentirti più stanco il giorno successivo a causa dell'assunzione di farmaci che inducono il sonno. C'è anche il rischio di diventare dipendenti. Questi farmaci sono pensati per un uso breve, non a lungo termine.
Anche i farmaci per il sonno non soggetti a prescrizione che è possibile acquistare al banco possono causare problemi. La maggior parte di questi farmaci contiene antistaminici, che rendono la persona che li prende assonnati, ma possono anche causare sonnolenza il giorno successivo.
Gli aiuti al sonno a base di erbe, che sono disponibili anche al banco, come la melatonina, la kava-kava e la valeriana sono anche usati da alcuni che hanno l'insonnia. Dal momento che non sono tenuti a rispettare i rigidi standard governativi dei farmaci da prescrizione, poco è a conoscenza dei loro effetti collaterali e di come essi possono interagire o interferire con i farmaci chemioterapici o con i farmaci per la terapia ormonale.
Prima di assumere qualsiasi farmaco o integratore, per qualsiasi ragione, assicurati di parlare con il tuo medico per essere sicuro che prenderlo non ridurrà l'efficacia della chemioterapia o della terapia ormonale.
Ci sono cose semplici e pratiche che puoi provare a migliorare il tuo sonno che non richiede farmaci:
- Esercizio quotidiano; assicurati di fermarti tre ore prima di andare a dormire.
- Bevi solo bevande prive di caffeina.
- Evita i pasti pesanti durante il giorno.
- Prima di coricarsi, bevi bevande calde e senza caffeina, come latte caldo o tè decaffeinato.
- Evitare l'alcol per diverse ore prima di andare a dormire.
- Tieni i sonnellini brevi durante il giorno, quindi sei stanco e pronto a dormire la notte.
- Prendi farmaci antidolorifici alla stessa ora ogni notte.
- Fai un bagno caldo prima di andare a letto.
- Indossare abiti da notte leggeri e comodi.
- Tieni i letti comodi.
- Non guardare la TV a letto prima di cercare di dormire.
- Mantieni la camera fresca.
- Leggere un libro.
- Ascoltare musica.
- Meditare.
Durante il mio primo tumore al seno, quando non riuscivo a dormire, mi alzavo, andavo sul mio computer e scrivevo tutto ciò che avevo in mente finché non ero troppo stanco per scrivere. L'atto di scrivere mi ha dato un posto dove andare con le mie preoccupazioni. Quando ho finito, mi sarei promesso che avrei letto quello che avevo scritto dopo aver dormito e avrei cercato di ottenere risposte per quelle preoccupazioni. Ha funzionato; Potrei tornare a letto e dormire.
Unire un gruppo di supporto per il cancro al seno ha anche contribuito a ridurre le mie notti insonni. Se non si sente abbastanza bene durante il trattamento per andare a un gruppo di supporto basato sulla comunità, un gruppo di supporto online o telefonico può aiutare molto a ridurre l'ansia e le sensazioni di isolamento.
Se l'insonnia persiste dopo aver eliminato le cause sottostanti, come il dolore, ci sono altri approcci non terapeutici che hanno un track record di successo nel ridurre l'incidenza dei disturbi del sonno, tra cui:
- Counselling, che di solito è disponibile nei centri di cura del cancro dove un terapeuta può aiutarti a gestire lo stress di una diagnosi di cancro al seno. La consulenza può essere fatta individualmente o in gruppo.
- La terapia dello stimolo è una terapia che si concentra sulla creazione di un programma regolare di sonno e veglia. Ciò comporta:
- Sviluppare una routine prima di andare a dormire che ti aiuterà a dormire e rimanere addormentato. Richiede che tu scelga di andare a letto solo quando hai sonno. Se, dopo 20 minuti a letto, sei ancora sveglio o non riesci a riaddormentare dopo esserti svegliato, alzati e torna a letto solo quando ti senti di nuovo addormentato.
- Hai bisogno di alzarti più o meno alla stessa ora ogni giorno. Se hai bisogno di fare un pisolino, tieni il tuo pisolino a non più di 30 minuti, senza fare un pisolino dopo le 3 del pomeriggio.
- Devi pensare al tuo letto solo per il sonno e le attività sessuali. Guardare la televisione, mangiare o leggere a letto non sono considerati favorevoli al sonno.
- Il tuo tempo trascorso a letto deve essere limitato al tempo che dorme. Limitare il tempo a letto si tradurrà in una lieve privazione del sonno, che porta a un sonno più efficiente.
- La terapia di rilassamento riguarda lo sviluppo di tecniche e attività che portano al rilassamento muscolare. I metodi possono includere:
- Biofeedback, che sta addestrando i pazienti a controllare la tensione muscolare, la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca e altri processi corporei. È usato come alternativa ai farmaci per l'ansia.
- La maggior parte di noi può beneficiare di un allenamento di tecniche di rilassamento più informale che è spesso disponibile negli ambienti di trattamento forniti da un terapista di rilassamento specializzato nel lavoro con pazienti oncologici. I centri comunitari spesso offrono lezioni di tecniche di rilassamento che puoi fare da te. Potresti trovare la respirazione profonda, lo stretching e la meditazione che possono aiutarti a rilassarti. Un hobby tranquillo, come il lavoro a maglia o il quilt, può anche rilassarti prima di andare a letto.
- La terapia cognitiva aiuta la persona con insonnia a identificare atteggiamenti di lunga data sul sonno e l'insonnia che potrebbero essere parte dell'ansia di non essere in grado di dormire. Tali convinzioni possono includere esigenze di sonno non realistiche e l'attribuzione di deterioramento cognitivo diurno per non dormire a sufficienza. In realtà, i problemi di memoria possono essere causati dagli effetti collaterali del trattamento attivo, in particolare la chemioterapia e i farmaci per il dolore e la privazione del sonno.
Hai bisogno di dormire per guarire e funzionare emotivamente e fisicamente. Qualunque cosa stia causando la tua insonnia, ottieni aiuto.
fonti:
National Sleep Foundation, National Cancer Institute - Sleep Disorders
I sintomi di uno scarso sonno suggerisce disturbi del sonno nei sopravvissuti al cancro al seno. Joyce Pagan, 25 aprile 2015.