La Pletismografia è un test polmonare (test di funzionalità polmonare) eseguito per misurare la compliance dei polmoni determinando la quantità di aria che i polmoni possono contenere. (La pletismografia polmonare è diversa dalla pletismografia di impedenza, un test per i coaguli di sangue nelle gambe.) Viene utilizzata insieme ad altri test del polmone in quanto è in grado di determinare il volume assoluto di aria nei polmoni.
Come funziona la Pletismografia?
La Pletismografia si basa su una delle leggi sui gas chiamate legge di Boyle. Finché la temperatura è costante, la pressione e il volume di un gas sono inversamente proporzionali. Questo avrà più senso quando discuteremo la procedura.
Quando viene eseguito il test?
Una pletismografia può essere ordinata per diversi motivi. Alcuni di questi includono:
- Nella diagnosi per distinguere le malattie polmonari ostruttive contro restrittive . (In alcuni casi può essere difficile determinare se una malattia polmonare è ostruttiva o restrittiva (c'è una sovrapposizione in alcuni test di funzionalità polmonare) e la pletismografia può aiutare a fare questa difficile distinzione.
- Per valutare la tua risposta al trattamento. Ad esempio, per vedere se la tua malattia polmonare sta peggiorando, migliorando o rimanendo uguale.
- Valutare i tuoi polmoni per vedere se tollereresti la chirurgia del cancro al polmone.
Procedura
Durante una pletismografia, ti verrà chiesto di sederti in una piccola stanza ermetica che assomiglia un po 'a una cabina telefonica.
Se usi normalmente l'ossigeno, non avrai bisogno di ricevere l'ossigeno durante il test. Il tuo tecnico metterà dei fermagli sul naso e ti darà un boccaglio per respirare. Alcune persone si sentono claustrofobiche quando inizia la procedura, ma puoi aprire la porta o rimuovere il boccaglio in qualsiasi momento se ne hai bisogno (anche se questo può allungare la procedura.) Il tecnico ti condurrà attraverso vari modelli di respirazione, respirando normalmente, poi ansima per diversi respiri, poi fai un respiro profondo e fai esplodere tutto.
La maggior parte delle persone tollera molto bene la procedura, anche se alcune persone possono sentirsi claustrofobiche o diventare stordite durante la procedura. Complessivamente, la parte attiva di questo test richiede circa 15 minuti.
Che misure di prova
La Pletismografia fornisce le misure del tuo medico che possono aiutarla a capire quanto bene funzionano i tuoi polmoni. La maggior parte dei test di funzionalità polmonare non misurano il volume residuo o la quantità di aria lasciata nei polmoni dopo aver espirato quanta più aria possibile. Determinando questa misurazione, la pletismografia aiuta il medico a calcolare anche altri numeri. Le misurazioni che possono essere fatte usando questo test includono:
- Volume residuo funzionale - Il volume residuo funzionale è la quantità di aria rimasta nei polmoni dopo che si espira quanta più aria possibile.
- Capacità residua funzionale (FRC) - La capacità funzionale residua (FRC) è una misura della quantità di aria rimasta nei polmoni dopo aver espirato il più possibile (il volume di riserva espiratoria ). più la quantità di aria rimasta nei polmoni dopo l'espirazione normale (il volume residuo).
- Capacità polmonare totale (TLC) - Questa è una misura della quantità totale di aria nel petto dopo che hai preso l'alito più profondo che puoi.
Capire i risultati
A seconda che i risultati della tua capacità funzionale residua siano elevati, normali o inferiori alle attese, il tuo medico può valutare meglio le condizioni polmonari con cui potresti soffrire.
Aumento della capacità residua funzionale
Le malattie polmonari ostruttive spesso causano un aumento della FRC. Per immaginarlo, puoi immaginare come, con condizioni come l'enfisema, dopo ogni respiro, il volume completo non venga espirato. Il rinculo elastico è danneggiato in modo che l'aria extra venga lasciata. L'aria extra rimasta che non può essere espirata viene aggiunta al volume normale rimasto dopo l'espirazione. Le condizioni che possono causare un aumento del FRC includono:
- Enfisema
- Fibrosi cistica
Diminuzione della capacità funzionale residua (FRC)
Una ridotta capacità funzionale residua significa che c'è una minore quantità di spazio aereo presente nei polmoni.
Questo, a sua volta, può avere diverse cause. I polmoni possono essere "meno elastici" sia esternamente che internamente, ad esempio, dalla debolezza dei muscoli del torace correlati a un ictus o una diminuzione dell'elasticità dei polmoni stessi (diminuzione della compliance) a causa di una condizione polmonare cronica. può anche essere visto se hai avuto parte di un polmone rimosso per il cancro del polmone. Le condizioni che possono comportare una diminuzione del FRC includono:
- Fibrosi polmonare idiopatica
- Altri tipi di fibrosi polmonare
- sarcoidosi
- Rimuovere un polmone o una parte di un polmone
- Obesità
- Strokes
- Scoliosi
Questi numeri possono essere anormali se le vie aeree sono ristrette o bloccate in qualche modo, se viene lasciata troppa aria nei polmoni dopo l'espirazione (come nell'enfisema ), o se i polmoni non sono in grado di espandersi completamente.
Esempi: il dottore di Jay ha raccomandato di sottoporsi a una procedura chiamata pletismografia prima del suo intervento chirurgico per il cancro del polmone .
fonti:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. et al. Pletismografia corporea - I suoi principi e uso clinico. Medicina respiratoria . 2011. 105 (7): 959-971.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Pletismografia. Aggiornato il 22/11/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. e L. Lands. Pletismografia di tutto il corpo: considerazioni pratiche. Recensioni sulla respirazione pediatrica . 2016. 19: 39-41.