Non è una risposta a schiacciata, ma molti esperti si appoggiano a un FANS
Se si soffre di occasionali mal di testa da tensione , ci si potrebbe chiedere quale bottiglia di pillole si possa prendere nel cassetto della scrivania o nell'armadietto dei medicinali all'inizio di un attacco.
In altre parole, dovresti prendere la bottiglia di Tylenol (acetaminofene) o la bottiglia di Advil o di Motrin (ibuprofene)? Uno è più efficace dell'altro?
Esaminiamo ulteriormente questa domanda.
Trattamento dei mal di testa di tipo tensivo
In genere, le persone con cefalea tensiva si auto-trattano con farmaci da banco e altre terapie non mediche come il sonno, l'esercizio fisico, l'acqua e la caffeina.
Le persone tendono ad andare alla clinica di un medico solo quando il loro mal di testa è resistente a queste terapie, o quando sperimentano altri sintomi oltre al loro mal di testa, come i cambiamenti visivi da un'aura - questo suggerisce una diagnosi di emicrania e non un mal di testa da tensione .
Esempi classici di farmaci da banco per cefalea di tipo tensivo sono:
- Tylenol (acetaminofene)
- Anti-infiammatori non steroidei , o FANS come Aleve (Naproxen Sodium), Motrin / Advil (Ibuprofen)
Che cosa dice la ricerca su Ibuprofene versus Tylenol
Quindi quale bottiglia prendi dall'armadietto dei medicinali o dal cassetto della scrivania? Bene, o molto probabilmente funzionerebbero, anche se l'ibuprofene potrebbe essere più efficace.
In uno studio più vecchio, nel Journal of Clinical Pharmacology , oltre 450 individui con cefalea tensiva sono stati randomizzati a ricevere 400 mg di ibuprofene, 1000 mg di Tylenol o placebo. I risultati hanno mostrato che sia l'ibuprofene che il tilenolo erano più efficaci del placebo nell'alleviare il mal di testa e l'ibuprofene è risultato più efficace del paracetamolo.
Detto questo, altri studi hanno trovato alcuna differenza tra Tylenol e FANS nell'alleviare il dolore mal di testa tensione.
Ad esempio, uno studio di revisione su Pain ha riscontrato che sia Tylenol (dose da 1000 mg) che ibuprofene (dose da 400 mg) sono migliori del placebo nell'alleviare il mal di testa da tensione moderatamente gravemente dolorosa (utilizzando il parametro di essere indolore due ore dopo l'assunzione del farmaco) .
Nessuno dei due è risultato più efficace dell'altro.
Lo studio ha anche scoperto che il numero di persone che hanno bisogno di prendere Tylenol o ibuprofene per ottenere sollievo mal di testa a due ore era quasi nove per entrambi. Questo è piuttosto alto e significa che c'è ancora un sacco di persone che non stanno ottenendo il sollievo adeguato - un po 'di una sensazione inquietante.
La risposta: Ibuprofen Versus Tylenol
Quindi la risposta è che Tylenol o un FANS sono un'opzione ragionevole di prima scelta per alleviare il mal di testa da tensione. In termini di dosaggio, una dose da 200 o 400 mg di ibuprofene è una dose tipica. Se si prende naproxen sodico (Aleve), una dose singola tipica è di 220 o 550 mg.
Ricorda, tuttavia, che i FANS hanno diversi potenziali effetti avversi e dovrebbero essere evitati da alcuni individui, in particolare quelli con una storia di sanguinamento dello stomaco, malattie renali e / o malattie cardiache. Le persone con una storia di asma dovrebbero anche essere caute nell'assumere i FANS.
Inoltre, se sei incinta, il paracetamolo è generalmente la scelta preferita per un mal di testa da tensione, anche se assicurati di confermare con il tuo ostetrico. In generale, è importante parlare sempre con il proprio medico prima di prendere qualsiasi farmaco, compresi quelli che sono da banco, per assicurarsi che sia sicuro per te.
Infine, se soffri di mal di testa frequenti o cronici, non è opportuno assumere regolarmente analgesici per il controllo del dolore. Questo può effettivamente ritorcersi contro e causare un mal di testa da abuso di farmaci , che può essere difficile da distinguere dal tuo mal di testa da tensione regolare, un doppio smacco, per così dire.
Quando Tylenol o Ibuprofen non riescono
Se non si ottiene sollievo dal mal di testa da una dose di Tylenol o un FANS, una prossima scelta pratica sarebbe quella di prendere in considerazione una dose di caffeina combinata con un antidolorifico, come Excedrin Extra Strength (che contiene acetaminofene 250 mg, aspirina 250 mg e caffeina 65 mg).
Infatti, partendo con una combinazione di analgesico e caffeina potrebbe essere anche meglio per alleviare un mal di testa da tensione episodica piuttosto che un semplice analgesico (come Tylenol o ibuprofene). Detto questo, potresti avere più effetti collaterali, come mal di stomaco o vertigini (anche se questi sono generalmente lievi e di breve durata).
Una parola da
Alla fine, se soffri di cefalea episodica e desideri assumere un farmaco da banco, l'ibuprofene o il Tylenol sono una scelta sensata. È possibile ottenere maggiori benefici da ibuprofen, ma questa non è una regola dura e veloce. Come sempre, parla con il tuo medico prima di prendere qualsiasi farmaco.
> Fonti:
> Diener HC. Mal di testa: intuizione, comprensione, trattamento e gestione del paziente. Suppl. Clinica Int J Clin. 2013 Jan; (178): 33-6.
> Haag G et al. Auto-medicazione dell'emicrania e cefalea di tipo tensivo: sintesi delle raccomandazioni basate sull'evidenza della Deutsche Migraine e della Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), della Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), della Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG) e della Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG) . J Dolore al mal di testa. 2011 aprile; 12 (2): 201-17.
> Lipton RB, Diener HC, Robbins MS, Garas SY, Patel K. Caffeina nella gestione dei pazienti con mal di testa. J Dolore al mal di testa. 2017; 18 (1): 107.
> Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Straube S, Bendtsen L. Evidenza dell'efficacia del trattamento acuto della cefalea episodica di tipo tensivo: critica metodologica di studi randomizzati per trattamenti orali. Dolore 2014 novembre; 155 (11): 2220-8.
> Taylor FR. (2017). Cefalea di tipo tensivo negli adulti: trattamento acuto. Swanson JW, ed. Aggiornato. Waltham, MA: UpToDate Inc.