Più di 40 sono stati infettati, almeno 15 sono morti, infettati da un batterio di cui non sappiamo molto - Elizabethkingia anophelis.
Tutti quelli che sono stati infettati sono stati adulti nel Wisconsin, per lo più anziani. La maggior parte ha avuto più di 65 anni e sono stati segnalati per avere avuto altri problemi di salute. Alcuni erano in case di cura, altri in ospedale. Non è chiaro quanta malattia preesistente e quanto l'infezione batterica abbia contribuito alla morte.
Non sembra essere un problema per chi è sano e al di fuori delle strutture di cura. Epidemiologi e operatori di laboratorio - dallo stato e dal CDC - stanno cercando di capire come ciò accada.
Elizabethkingia Anophelis Effects
Questa malattia batterica può portare a febbre, mancanza di respiro, brividi e infezioni della pelle - cellulite - che possono coinvolgere aree dolorose e talvolta arrossate della pelle. È stato trovato nel flusso sanguigno di pazienti e ha creato un quadro clinico sepsi.
A volte a causa della cattiva salute generale di un paziente, non è chiaro se un'infezione di Elizabethkingia sia un colonizzatore - un batterio acquisito senza causare malattia; in qualcuno già ammalato in ospedale, è difficile dire se questo è benigno o causa problemi. Se non è un colonizzatore, quanto contribuisce o crea effettivamente questa malattia? Sembra che questo batterio, anche se spesso visto come un colonizzatore in altri luoghi, sta causando il suo stesso danno in questo focolaio incentrato nel Wisconsin.
I batteri rendono le persone malate - o più malate (attacca soprattutto quelle già ammalate).
Diagnosi
Sono necessari test di laboratorio di microbiologia per determinare se un'infezione è causata da Elizabethkingia anophelis.
Se i batteri si trovano nel sangue o in altri fluidi corporei, è possibile utilizzare un campione del fluido corporeo per far crescere i batteri in un laboratorio.
I batteri vengono coltivati su diverse piastre da laboratorio di microbiologia con diverse sostanze, per vedere dove i batteri crescono e dove non possono crescere, insieme ad altri test, identificando così i batteri presenti.
Il problema è che i batteri più rari potrebbero non essere identificati così facilmente. L'identificazione non è sempre istantanea. È più facile identificare prima se un batterio è gram-negativo o positivo. Elizabethkingia anophelis è gram negativo. Il problema è che molti degli antibiotici che funzionano sulla maggior parte dei batteri gram-negativi non funzionano su Elizabethkingia anophelis.
Altri bug simili
Ci sono altre specie nel genere Elizabethkingia. Questi includono la meningoseptica di Elizabethkingia ( vista più comunemente nelle infezioni umane ), Elizabethkingia miricola e Elizabethkingia endophytica .
Queste sono tutte canne Gram-negative aerobi, non motili. I nomi dei batteri non sono scritti nella pietra. Cambiano spesso. Alcune di queste specie facevano parte del genere Flavobacterium .
Queste specie sono in qualche modo simili; Somiglianza della sequenza genetica al 98,6% con Elizabethkingia meningoseptica e somiglianza genetica al 98,2% con Elizabethkingia miricola.
Trattamento
Le infezioni di Elizabethkingia sono batteriche e trattate con antibiotici. Il problema è che i batteri spesso non rispondono agli antibiotici standard.
Gli antibiotici che funzionano contro di esso possono essere sorprendenti - e gli ultimi che i medici potrebbero raggiungere. L'identificazione iniziale dei batteri (come gram-negativi) porterebbe i professionisti medici a trattare empiricamente con farmaci che potrebbero non funzionare.
Le infezioni di Elizabethkingia sono generalmente resistenti a molti antibiotici che comunemente trattano batteri gram-negativi - aminoglicosidi e farmaci β-lattamici, compresi i carbapenemi. Questi batteri sono noti per produrre β-lattamasi a spettro esteso (ESBL) e metallo-β-lattamasi. Vale a dire, questi batteri possono combattere gli antibiotici che sono spesso pensati, ma spesso erroneamente, per essere i più grandi "cannoni" contro i batteri.
Tuttavia, E. meningoseptica, che come tutte le infezioni di Elizabethkingia è gram-negativa, sembra rispondere ad alcuni farmaci usati per i batteri gram-positivi. Vale a dire che le infezioni di Elizabethkingia sono note per rispondere a farmaci come la vancomicina, che di solito è esclusivamente in grado di curare le infezioni da gram-positivi.
C'è meno esperienza nel trattare l' anofelide di Elizabethkingia , ma prima di questo focolaio, i batteri sono stati mostrati, senza la precedente nota esposizione antibiotica, ad essere resistenti ad ampicillina, cloramfenicolo, kanamicina, streptomicina e tetraciclina.
In questo caso, i batteri sembrano sensibili a Bactrim (trimetoprim / sulfametossazolo), fluorochinoloni (come levofloxacina o ciprofloxacina, forse) e Zosyn (piperacillina / tazobactam). Si consiglia di solito la terapia combinata, così come la potenziale aggiunta di Vancomicina.
I casi devono essere segnalati ai funzionari della sanità pubblica, come pure i casi causati da batteri simili. In particolare, devono essere segnalate altre specie di Elizabethkingia o batteri correlati in quanto potrebbero essere stati erroneamente identificati.