Se ti è stata diagnosticata una trombosi del seno durale, potresti avere qualche domanda su cosa aspettarti. Ecco le risposte alle tue domande sulla trombosi del seno durale.
Dural Sinus Overview
Un seno durale è un tipo di vaso sanguigno e, nonostante il nome, non è correlato ai seni paranasali che pensiamo quando pensiamo a congestione e ingorghi sinusali.
Il cervello ha un sistema di vene mediante il quale il sangue depurato dall'ossigeno viene convogliato ai polmoni, dove può essere nuovamente riempito di ossigeno. Questo sistema di vene è una rete di piccoli vasi che ricevono sangue privo di ossigeno da tutto il cervello.
Quando le vene si allontanano dai tessuti del cervello, si fondono per formare vasi più grandi che si raccolgono tra il cervello e l'osso del cranio per formare quelli che vengono chiamati i "seni durali". I seni durali sono i vasi più grandi attraverso i quali il sangue esce dal cervello, mentre ritorna ai polmoni. Ci sono un certo numero di seni durali, e sono chiamati:
- Seno sagittale superiore ed inferiore
- Seno petroso superiore e inferiore
- Seno trasversale
- Seno sigmoideo
- Seno dritto
- Seno cavernoso
- Confluenza dei seni
Trombosi del seno durale?
Una trombosi è un coagulo di sangue. Una trombosi del seno durale è un grumo di sangue all'interno di uno dei seni durali.
Come può causare un ictus
Quando un coagulo di sangue si forma all'interno di uno dei seni durali del cervello, provoca un backup del sangue all'interno del sistema venoso del cervello, impedendo al sangue di lasciare i tessuti del cervello.
Nelle prime fasi, questo potrebbe non essere un problema, perché le piccole vene hanno un po 'di spazio per ingrandire per poter accogliere il sangue in più.
Ma col passare del tempo e il nuovo sangue ricco di ossigeno continua ad entrare nei tessuti del cervello attraverso le arterie, l'accumulo eccessivo di sangue può iniziare a causare pressione sulle pareti delle arterie fino a quando non scoppiano e sanguinano all'interno del cervello.
Questo causa un ictus emorragico.
Sintomi
Una delle caratteristiche note della trombosi del seno durale è che può causare sintomi che vanno da un mal di testa ad una paralisi improvvisa e completa di un lato del corpo.
- Più del 90% delle persone con trombosi del seno durale lamentano forti mal di testa
- Il 50% ha sintomi tipici di ictus
- Circa il 40% delle trombosi del seno durale causa convulsioni
- Una persona che ha una trombosi del seno durale può anche sperimentare una perdita di memoria o può smettere di parlare in modo imprevisto, a seconda del seno durale interessato.
Quando una trombosi del seno durale causa solo mal di testa e visione offuscata, può essere confusa con una condizione nota come ipertensione intracranica benigna, nota anche come pseudotumor cerebri.
Diagnosi
Se vai al pronto soccorso con uno di questi sintomi, dovresti aspettarti di avere un esame neurologico completo e una TAC cerebrale. La TAC è un test diagnostico relativamente veloce che può mostrare aree di sanguinamento all'interno del cervello.
Se c'è sanguinamento, l'intervento chirurgico per drenare il sangue può essere un'opzione. Tuttavia, per diagnosticare una trombosi del seno durale i medici devono eseguire un test noto come venografia a risonanza magnetica o MRV, un test di imaging diagnostico simile a una risonanza magnetica convenzionale, ma che mostra specificamente il sangue all'interno delle vene del cervello e del cranio.
Quando MRV non è disponibile, è anche possibile utilizzare un'angiografia TC per visualizzare i seni durali.
Trattamento
- Trattamenti chirurgici:
Quando la trombosi del seno durale causa una grande quantità di sanguinamento nel cervello, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il sangue. Il sanguinamento nel cervello può portare alla compressione delle strutture vitali nel cervello, causando invalidità permanente e forse persino la morte. La procedura per rimuovere il sangue dal cervello è chiamata emicraniectomia decompressiva. - Trattamenti medici:
Se ti è stata diagnosticata una trombosi del seno durale, potresti ricevere un trattamento a lungo termine con anticoagulanti, come eparina, coumadina o Lovenox. Questi farmaci vengono somministrati per prevenire l'allargamento del coagulo di sangue all'interno del seno durale interessato e per prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue che potrebbero portare a nuovi e forse peggiori colpi.
- In alcuni casi, l'aumento della pressione intracranica da grandi colpi richiede l' induzione di ipotermia o il raffreddamento della temperatura corporea, che aiuta a prevenire ulteriori danni al cervello. Alcuni trattamenti sperimentali sono disponibili anche in ospedali selezionati in tutto il paese, in cui i coaguli di sangue possono essere suddivisi all'interno del seno interessato mediante speciali tecniche di trombolisi endovascolare.
Chi è a rischio?
L'ottantacinque per cento delle persone cui viene diagnosticata la trombosi del seno durale hanno una predisposizione a formare coaguli di sangue. Alcune delle condizioni o degli eventi che rendono le persone più probabilità di formare coaguli di sangue includono:
- Ferita alla testa
- Gli ultimi tre mesi di gravidanza
- Poco prima, durante o dopo aver consegnato un cattivo
- L'uso di pillole anticoncezionali
- Punture lombari (colpetti spinali)
- Infezioni, specialmente nella faccia, negli occhi o nelle orecchie
- Disturbi del sangue che portano ad ictus
Una parola da
La trombosi del seno durale non è comune e se tu o una persona cara avete avuto una trombosi del seno durale, è lilla che vi sia stato diagnosticato un ictus. La trombosi del seno durale è un tipo di ictus. La maggior parte delle persone ha una buona ripresa dopo una trombosi del seno durale e richiede una valutazione approfondita per identificare e trattare i disturbi del sangue che possono aver portato alla trombosi del seno durale.
> Fonti:
> Trombosi del seno venoso cerebrale complicata da uno sviluppo acuto della fistola artero-venosa durale: un caso clinico. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 giugno 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.