La cheratosi attinica (AK), chiamata anche cheratosi solare, è una condizione cutanea precancerosa comune che si presenta come una lesione secca e squamosa causata da un'esposizione prolungata e ripetuta al sole. Circa il 10 percento di AKs alla fine diventa canceroso e quasi la metà di tutti i carcinomi a cellule squamose iniziano come AK non trattati.
Le attuali opzioni di trattamento della cheratosi attinica includono criochirurgia (congelamento), raschiamento (raschiatura), escissione chirurgica (rimozione), laserterapia, peeling chimico, terapia fotodinamica e creme topiche (applicate solo sulla pelle) come imiquimod, fluorouracile e Solaraze (diclofenac , diclofenac 3% gel, diclofenac sodico).
Nota: questa informazione potrebbe non coprire tutte le possibili precauzioni, interazioni o effetti avversi per questo farmaco. Se avete domande su qualsiasi farmaco che state assumendo, consultate il vostro medico.
Trattare la cheratosi attinica con Solaraze
Il gel Solaraze è un medicinale di prescrizione solo per uso cutaneo (topico) usato per trattare la cheratosi attinica in tutte le aree del corpo. Anche se il modo esatto in cui funziona non è completamente compreso, è classificato come un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID), proprio come l'aspirina e l'ibuprofene. I FANS inibiscono una molecola nel corpo chiamata cicloossigenasi-2 (COX-2), che a sua volta riduce la sintesi di una sostanza simile ad un ormone chiamata prostaglandina. Il danno solare e le AK sono state collegate con prostaglandine in rilievo nella pelle.
Sono stati condotti tre studi clinici che hanno portato all'approvazione del diclofenac gel da parte della Food and Drug Administration (FDA). Un totale di 427 pazienti con cinque o più lesioni AK sul loro cuoio capelluto, fronte, viso, avambraccio o mano sono stati trattati con diclofenac o con un gel finto (placebo) per tre mesi.
Trenta giorni dopo la fine del trattamento, dal 30 al 50% delle lesioni AK sono state completamente cancellate, il doppio o il triplo del numero osservato nel gruppo di gel dummy. I migliori risultati sono stati visti con AK sul viso.
Uno studio più recente ha testato l'effetto del diclofenac sugli AK che erano già stati trattati con criochirurgia (congelamento).
I risultati erano ancora migliori: il 46% dei pazienti ha visto completamente deselezionate tutte le lesioni AK, rispetto al solo 21% dei pazienti che non avevano ricevuto diclofenac dopo criochirurgia.
Solaraze non è per tutti. Informi il tuo medico su tutte le tue condizioni mediche prima di iniziare a usare il diclofenac gel, incluso se:
- Avere un'ulcera attiva
- Avere problemi al fegato
- Avere problemi ai reni
- Hanno avuto una precedente reazione negativa all'aspirina, all'ibuprofene o ad altri FANS
Come usare Diclofenac
Il gel Solaraze deve essere massaggiato delicatamente sulle lesioni due volte al giorno. La quantità necessaria dipende dalla dimensione della lesione, ma assicurati di averne applicato abbastanza per coprire adeguatamente ogni lesione. Il medico può consigliare di trattare un'area generale con Solaraze, piuttosto che solo lesioni specifiche, che possono aiutare a cancellare le lesioni che non sono ancora visibili.
Probabilmente il medico raccomanderà l'uso di Solaraze per 60 giorni a 90 giorni. Tuttavia, le tue lesioni potrebbero non guarire completamente fino a 30 giorni dopo aver smesso di usarlo. Se vedi che alcune lesioni non rispondono al gel, consultare il medico.
Effetti collaterali e avvertenze
Negli studi clinici, le reazioni più comuni riportate riguardavano la pelle ed erano generalmente di gravità da lieve a moderata.
Questi inclusi:
- Prurito
- Pelle secca
- Peeling della pelle
- Rossore
La maggior parte di queste reazioni scomparve quando la terapia fu interrotta. È importante evitare il sole e le cabine abbronzanti mentre si utilizza il gel diclofenac poiché provoca una maggiore sensibilità alle scottature. Non dovrebbe essere applicato per aprire ferite della pelle, infezioni o altri problemi della pelle, o entrare in contatto con gli occhi. I bambini non devono assumere diclofenac e non usare questo prodotto in caso di gravidanza o allattamento.
> Fonti:
Berlin JM, Rigel DS. Diclofenac sodium 3% gel nel trattamento delle cheratosi attiniche postcrosochirurgiche. J Droga Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
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Newman MD, Weinberg JM. Terapia topica nel trattamento della cheratosi attinica e del carcinoma a cellule basali. Cutis . 2007 79 (4 Suppl): 18-28.
"Solaraze Gel Prescribing Information". PharmaDerm.