Il vigore delle erezioni nel sonno REM può rivelare la causa dell'impotenza
Quando si verificano problemi di erezione, è importante identificare la fonte dell'impotenza . Una possibile tecnica di valutazione è uno studio notturno della tumescenza del pene durante il sonno. Che cos'è la tumescenza del pene, come misura il vigore delle erezioni nel sonno REM e in che modo la sua valutazione può identificare una causa di impotenza?
Cos'è la tumescenza del pene?
La tumescenza del pene si riferisce all'indurimento e all'espansione del pene in erezione.
Spesso si verifica in associazione con il sonno REM e può essere notato per prima cosa al mattino. Pertanto, per valutare la funzione del pene durante il sonno può essere utilizzato uno studio del sonno durante la notte chiamato polisonnogramma .
In che modo un test di tumescenza del pene aiuta a identificare la causa dell'impotenza?
Ci sono varie cause di problemi di erezione. A volte l'impotenza è dovuta a problemi di flusso sanguigno o funzione neurologica. Può anche essere dovuto a problemi psicologici, come possono verificarsi quando sono collegati allo stress o all'ansia da prestazione. Per distinguere queste diverse cause, può essere utile testare le "attrezzature" durante il sonno, quando spesso si verificano erezioni.
I test di tumescenza del pene monitorano la frequenza, la rigidità e il cambiamento della circonferenza del pene durante le erezioni che si verificano durante il sonno REM. L'assenza di erezioni può indicare una probabile causa fisica della disfunzione.
Come vengono eseguiti i test notturni di tumescenza del pene?
Quando la valutazione viene effettuata durante il sonno, la misurazione viene aggiunta a uno studio del sonno standard chiamato polisomnogramma.
Gli estensimetri, il più delle volte costituiti da bande di metallo o anelli elastici, sono posti sopra la base e la punta del pene flaccido (morbido). Normalmente, quando si verifica un'erezione, la circonferenza della base aumenta fino a 1,5-2 volte la conferenza di punta. In base alle differenze di dimensioni, si stima che un aumento di 12-15 mm nella circonferenza della punta significhi una completa erezione.
La frequenza di queste erezioni può essere osservata. Inoltre, è possibile misurare le pulsazioni nel pene. Ciò si traduce in aumenti transitori della circonferenza che possono durare fino a 1 secondo. Se c'è una bassa frequenza di erezioni, o le pulsazioni del pene non vengono osservate, ciò può rivelare una causa fisica dell'impotenza.
È anche possibile valutare la forza, il vigore o la durezza di un'erezione. La rigidità longitudinale è misurata con qualcosa chiamato pressione di instabilità. Storicamente, la forza dell'erezione è stata in qualche modo sapientemente testata schiacciandola per misurare il suo vigore. (Per ovvi motivi, questo non è più fatto.) Come indica il nome, la pressione di instabilità è la quantità di pressione che deve essere applicata da un tecnico per consentire all'erezione di piegarsi o piegarsi. Questo di solito richiede forze che vanno da 1000 a 1500 g.
Al fine di valutare la rigidità del pene, il paziente viene risvegliato (il più delle volte dal sonno REM) e il pene è scoperto e stabilizzato tra l'indice e il pollice. Sulla punta del pene viene applicato un indicatore di forza e la quantità di forza applicata viene gradualmente aumentata. In generale, questa forza viene aumentata fino a quando l'albero non si arrotola o fino a quando il misuratore raggiunge 1000 g.
Normalmente questa misurazione può essere completata da un tecnico esperto in 30 secondi, in modo che l'erezione possa essere normalmente mantenuta.
A casa, c'è anche un cosiddetto "test di francobollo", in cui un piccolo rotolo di francobolli è fissato intorno a un pene flaccido per vedere se le erezioni che normalmente si verificano di notte sono in grado di separare la restrizione. Se i francobolli rimangono sul posto, le erezioni non si sono verificate o non sono state sufficientemente vigorose.
Risultati normali e legno mattutino
Nei normali uomini sani, la rigidità di un pene eretto varia da 750 a 1200 g. Si stima che la rigidità da 500 a 740 g sia sufficiente per la penetrazione mentre quella inferiore a 500 g sarebbe raramente adeguata per le prestazioni sessuali.
In alcuni casi, è possibile utilizzare una fotografia per valutare la percentuale di un'erezione completa raggiunta come parte del test.
Il legno mattutino o le erezioni al momento del risveglio avvengono normalmente negli uomini, ma se non lo fanno, ulteriori test possono essere giustificati per identificare le possibili cause .
Una parola da
Se sei preoccupato per la causa alla base della tua impotenza, parla con il tuo medico delle opzioni di test disponibili. In alcuni casi, i test notturni del tumore del pene possono rivelare la natura della disfunzione e portare a opzioni terapeutiche ottimali.
> Fonte:
> Ware JC, Hirshkowitz M. "Valutazione delle erezioni correlate al sonno." In: Kryger MH, et al. Principi e pratica della medicina del sonno . 4 ° ed. Philadelphia: WB Saunders, 2005.