Dibattito sui vantaggi di un impianto di sostituzione del ginocchio rotante
La chirurgia di sostituzione totale del ginocchio è una procedura eseguita per sostituire la cartilagine usurata dell'articolazione del ginocchio con un impianto di metallo e plastica. Nuove ricerche sono costantemente in corso per progettare un impianto di sostituzione del ginocchio che sia affidabile e duri a lungo .
Parte della progettazione di un sostituto del ginocchio è una profonda comprensione dei materiali utilizzati per sostituire le normali superfici articolari del ginocchio.
In secondo luogo, il progetto tenta di creare un impianto che replicherà un ginocchio normale nel miglior modo possibile. In tal modo, il paziente sarà in grado di partecipare alle stesse attività prima e dopo l'intervento chirurgico .
Protesi di sostituzione del ginocchio rotante
Gli impianti di sostituzione del ginocchio rotante non solo oscillano avanti e indietro (come una cerniera), ma il ginocchio può anche ruotare verso l'interno e verso l'esterno (un movimento di torsione). Poiché una normale articolazione del ginocchio ruota una piccola quantità, le protesi rotanti del ginocchio sono pensate per replicare più strettamente il normale movimento del ginocchio.
Potresti aver visto pubblicità su riviste o televisioni su sostituzioni di ginocchio rotanti. Diverse aziende commercializzano questi impianti come il prossimo passo nella progettazione delle protesi di ginocchio. Questi annunci ti porterebbero a credere che le sostituzioni al ginocchio rotanti siano molto meglio. Ma è vero? Le sostituzioni del ginocchio rotante funzionano meglio e durano più a lungo delle tradizionali protesi del ginocchio?
Perché questa materia di rotazione?
Non sappiamo davvero che sarà importante, ma la speranza è che agendo più come una comune articolazione del ginocchio , i sostituti del ginocchio rotante avranno meno stress sull'impianto rispetto agli impianti di sostituzione del ginocchio tradizionali. Con meno stress sull'impianto, la parte in plastica della protesi del ginocchio può durare più a lungo.
Tutte le sostituzioni articolari sono limitate in quanto tendono a consumarsi nel tempo. I sostituti del ginocchio di solito durano almeno 20 o più anni, ma non durano per sempre. Questo è un problema per tutti i pazienti, ma soprattutto per i pazienti con protesi di ginocchio in giovane età (meno di 60 anni). Questi pazienti probabilmente usureranno la loro sostituzione del ginocchio durante la loro vita.
Le protesi rotanti del ginocchio possono avere meno usura sull'impianto e possono durare più a lungo delle sostituzioni tradizionali del ginocchio. Sfortunatamente, questa è solo una teoria. Nessuno sa veramente che le sostituzioni al ginocchio rotante siano migliori delle tradizionali protesi del ginocchio e alcuni chirurghi sostengono che sono peggiori. Alcuni chirurghi ritengono che il movimento addizionale possa portare a una più rapida usura dell'impianto nel tempo. Il problema è che i sostituti del ginocchio rotante non sono stati in giro abbastanza a lungo da determinare chi è corretto. Nessuno sa con certezza i risultati a lungo termine con le protesi rotanti del ginocchio.
Dovrei avere la sostituzione del ginocchio rotante?
Questa è una domanda che devi discutere con il tuo dottore. Ci sono alcuni buoni dati, per lo più da studi in Europa, che mostrano le sostituzioni al ginocchio rotanti e le sostituzioni tradizionali del ginocchio.
Tuttavia, non ci sono studi a lungo termine che dimostrano che questi impianti rotanti di sostituzione del ginocchio sono molto migliori per lunghi periodi di tempo (25 anni o più).
Fortunatamente, le protesi rotanti del ginocchio sembrano e agiscono in modo molto simile agli impianti tradizionali di sostituzione del ginocchio. L'intervento è lo stesso, e il recupero è lo stesso. Alcuni chirurghi ritengono che il bilanciamento del legamento di una protesi al ginocchio rotante sia più difficile di una sostituzione tradizionale del ginocchio, ma questo non è concordato da tutti i chirurghi. Ci può essere una differenza tra le sostituzioni del ginocchio rotante e le sostituzioni tradizionali del ginocchio, ma è probabile che sia una piccola differenza.
Puoi discutere con il tuo chirurgo se questa è una differenza che dovrebbe interessarti.
fonti:
Aglietti P, et al. "Confronto tra protesi totale di ginocchio con cuscinetti mobili e fissi" J Artroplastica. 2005 Feb; 20 (2): 145-53.
Sistema di ginocchio a piattaforma rotante completo LCS: da DePuy Orthopedics (Johnson & Johnson).