Valutare la presenza dell'HIV nel fluido pre-seminale
Determinare il rischio di contrarre l'HIV da comportamenti sessuali diversi è sempre un argomento delicato. Nel valutare il tuo rischio, tendi a pesare e pro e contro su quali attività potrebbero essere più sicure di altre. A volte, questo può metterti a un rischio più elevato piuttosto che a un rischio inferiore semplicemente perché le assunzioni di "buon senso" non sono spesso giuste.
Uno di questi presupposti è che una persona può essere in gran parte HIV se il suo partner non eiacula.
E mentre può sembrare ragionevole dato che il virus meno sperma = meno, la teoria regge davvero in pratica?
Rompere i fatti HIV nel liquido pre-seminale
Il semplice fatto è che l'HIV è presente sia nello sperma di un maschio sia nel fluido pre-seminale (noto anche come fluido pre-eiaculatorio o "pre-sperma"). Mentre il volume dell'HIV nei liquidi pre-seminali è intrinsecamente più basso, quel numero può cambiare significativamente se una persona non viene curata. In generale, una persona con HIV non trattato avrà più virus attivo che circola il sangue e altri fluidi corporei (come misurato dalla carica virale dell'HIV ).
Lo stesso vale per un uomo che non può assumere correttamente i suoi farmaci per l'HIV e non è in grado di raggiungere una carica virale non rilevabile. Inoltre, la presenza di una infezione sessualmente trasmissibile coesistente (STI) e anche qualche infezione del tratto urinario può aumentare un processo chiamato spargimento dell'HIV dove l'infezione attira più HIV verso il tratto genitale maschile e, di default, verso lo sperma dell'uomo.
Allo stesso modo, la quantità di liquido pre-seminale può variare da persona a persona. Il liquido pre-seminale viene rilasciato dall'uretra di un maschio (l'apertura nel pene di un maschio) durante l'eccitazione sessuale e prima dell'eiaculazione . Un maschio può rilasciare fino a 4 ml di questo fluido pre-seminale (un po 'meno di un cucchiaino). Più lunga è l'attività sessuale, maggiore è il numero di pre-eiaculati che un uomo ha.
Dov'è presente l'HIV: nello sperma o nel liquido seminale?
L'ipotesi che il liquido pre-seminale non sia contagioso come l'eiaculato seminale dipende da una delle due grandi assunzioni:
- che l'HIV è predominante nello sperma e non tanto nel liquido seminale stesso
- che c'è un certo volume di liquido seminale da cui è improbabile la trasmissione dell'HIV
Guardando da vicino la prima ipotesi, ci sono stati solo una manciata di studi che hanno mirato a stabilire dove c'è sperma reale nel liquido pre-seminale . La maggior parte di questi studi è stata di piccole dimensioni e ha mostrato risultati misti
Uno studio del 2010 sulla fertilità umana ha dimostrato che, su 27 partecipanti maschi che hanno eiaculato, 11 hanno prodotto liquido seminale contenente spermatozoi. Di questi, 10 avevano lo sperma mobile nei loro campioni.
La domanda più grande se questo sia davvero importante. Mentre lo sperma è noto per essere una portatrice dominante dell'HIV, c'è da tempo un dibattito sul fatto che lo sperma "porti" l'HIV o se il virus sia appena circolante nel fluido seminale.
La maggior parte delle ricerche odierne suggerisce che sono entrambi e poi alcuni. Oltre al virus a circolazione libera, lo spermatozoo interagisce con gli elementi del guscio esterno dell'HIV, chiamato eparan solfato e recettori mannosi, attaccando efficacemente i due insieme come il velcro.
In questa capacità, lo sperma come vettore virale ed è più facilmente in grado di trasmettere il virus ai globuli bianchi vulnerabili (chiamati cellule dendritiche) che si trovano intorno alle microabrasioni nel rivestimento vaginale o anale che spesso si formano durante il rapporto sessuale.
Inoltre, il portatore avrà un pH simile a quello vaginale, suggerendo che potrebbe avere una maggiore possibilità di penetrare il rivestimento mucoso della vagina.
Mentre questo potrebbe suggerire che lo sperma svolge un ruolo più importante nell'infezione da HIV che il fluido stesso, c'è uno spoiler: gli uomini con vasectomia possono trasmettere l'HIV ai loro partner .
Come tale, lascia la domanda se i volumi di liquido seminale siano fondamentali per l'infezione.
E anche se sembra certamente un argomento equo, ci può davvero essere un modo efficace per sapere quanto poco è "sicuro" e quanto è "non sicuro".
Una parola da
Se temi che tu possa essere stato infettato dall'HIV, consulta un medico per un test dell'HIV. Se non sei stato infettato, proteggiti comprendendo gli strumenti di prevenzione, tra cui sesso sicuro, preservativi e profilassi pre-esposizione (PrEP) .
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. "HIV / AIDS: trasmissione dell'HIV". Atlanta, Georgia; aggiornato il 1 ° ottobre 2015.
> Killick. S.; Leary, C .; Trussell, J .; e Guthrie, K. "Contenuto di sperma del liquido pre-eiaculatorio." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. e Dejucq, R. "Infezione da HIV del tratto genitale maschile - conseguenze per trasmissione e riproduzione sessuale". Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "L'HIV si attacca allo sperma." Journal of Experimental Medicine . 2009; 206 (12): 2578,2.