Una deformità della punta del martello si verifica quando il giunto PIP è piegato in modo anomalo. Questo si verifica più spesso nel secondo dito del piede , ed è spesso il risultato di un alluce alluce che spinge al secondo dito del piede. Una callosità dolorosa si forma spesso sopra la prima articolazione della punta.
L'articolazione PIP è una delle tre articolazioni in ciascuna delle dita minori (le quattro dita diverse dall'alluce).
L'articolazione MTP si trova alla base della punta, quindi l'articolazione PIP e l'articolazione DIP si trova sulla punta del dito del piede. L'articolazione PIP è piegata in modo anormale, causando la parte superiore di questa articolazione prominente in una deformità della punta del martello.
Nella foto in questa pagina, l'alluce ha una deformità al borsite, e il secondo dito ha una deformità della punta del martello. I pazienti con la punta del martello hanno spesso una forma callosa direttamente sopra l'articolazione PIP. Questa combinazione di una borsite dell'alluce e di una seconda deformità della punta del martello è estremamente comune. La deformità del borsite provoca la formazione della punta del martello come conseguenza della pressione che costringe la posizione anormale del secondo dito.
Hammer Toe Treatment
Il trattamento di una punta del martello dovrebbe di solito consistere in semplici passaggi per iniziare. Mentre trattamenti più invasivi possono diventare necessari, i trattamenti non invasivi dovrebbero essere tentati prima. Le prime fasi del trattamento dovrebbero consistere in una semplice imbottitura della callosa sulla punta del piede e nell'acquisto di calzature appropriate.
Le scarpe migliori per i pazienti con la punta del martello avranno una punta larga, nessuna pressione sulla punta del dito del piede e non faranno pressione su un alluce (che potrebbe causare un peggioramento della punta del martello).
Gli inserti speciali possono essere utilizzati per alleviare il dolore da una punta del martello, compresi i cuscini della ciambella e le maniche in gel. Questi inserti allevieranno la pressione sul callo che si è formato.
Se questi trattamenti non sono sufficienti per correggere la punta del martello, può essere necessaria un'operazione per raddrizzare la punta. Questo è spesso eseguito in concomitanza con la chirurgia per una deformità borsite . Il trattamento chirurgico di una punta del martello può consistere nel tagliare i tendini per alleviare la pressione che causa la deformità, o fondere la punta in modo che punti dritto in modo permanente. Di solito l'intervento dipende da se la deformità della punta del martello è flessibile (può essere raddrizzata) o fissa (è bloccata nella posizione anormale).
I risultati del trattamento chirurgico sono generalmente buoni, a patto che la deformità sia adeguatamente affrontata, comprese le deformità associate agli altri piedi (come le borsite). Le possibili complicanze della chirurgia comprendono infezioni, dolore persistente e recidiva della deformità.
fonti:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Disturbi delle articolazioni metatarsofalangea minori". J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maggio 1995; 3: 166 - 173.
Shirzad K, et al. "Deformità minori delle dita" J Am Acad Orthop Surg Agosto 2011; 19: 505-514.