Vorresti o dovresti rivolgerti al vaso per il sollievo dal dolore per l'artrite?
Un po 'di storia e la conversazione corrente
C'è stato a lungo un dibattito sulla legalizzazione della marijuana, ma mai prima d'ora c'è stata più attenzione focalizzata sulla marijuana medica. Non intendo solo tra il pubblico in generale. Ci sono medici ben rispettati e ben visibili nella conversazione. Nel 2013, il dott. Sanjay Gupta della CNN ha dichiarato pubblicamente che la scienza sostiene la necessità della marijuana medica.
Ha anche detto: "Capisco che c'è preoccupazione che se lo legalizzi, i bambini lo utilizzeranno in modo ricreativo, e non voglio che i giovani lo facciano, ma la nostra preoccupazione per la loro sicurezza non dovrebbe impedire ai pazienti che ne hanno bisogno di ottenere accesso."
Il dottor Gupta si scusò per non aver scavato abbastanza in profondità quando cercò una ricerca sull'argomento. Invece, si è certamente messo in fila come un buon soldato d'accordo con l'Assistente Segretario alla Sanità, il dottor Roger O. Egeberg, che il 14 agosto 1970 scrisse una lettera in cui raccomandava che la pianta, la marijuana, fosse classificata come sostanza dell'elenco 1. È rimasto così per quasi 45 anni. Il programma 1 è definito come "il più pericoloso" farmaco "senza uso medico attualmente accettato".
Mentre Gupta si stava preparando per un documentario lo scorso anno, ha rivisitato quella lettera e scavato per ulteriori ricerche, cercando tutto ciò che aveva precedentemente perso e le ultime scoperte.
La sua nuova ricerca attraverso la National Library of Medicine degli Stati Uniti ha portato alla luce quasi 2.000 documenti scientifici più recenti sulla marijuana - con il 6% di quelli che indagano sui benefici. Il resto erano studi focalizzati su potenziali danni. Forse un approccio distorto? Almeno solleva questa domanda.
Il Dr. Gupta ci ricorda anche che fino al 1943 la marijuana faceva parte della farmacopea degli Stati Uniti.
Fu prescritto per varie condizioni, una delle quali era il dolore neuropatico . Quindi, con un po 'di storia in mano, così come un po' della conversazione attuale, diamo un'occhiata a dove siamo oggi.
Marijuana medica per condizioni reumatiche
L'efficacia e la sicurezza della marijuana medica per le condizioni reumatiche, come l'artrite reumatoide , il lupus e la fibromialgia , non sono attualmente supportate da prove mediche. Un articolo pubblicato nel marzo 2014 su Arthritis Care & Research consiglia ai medici di scoraggiare i pazienti affetti da artrite dall'uso di marijuana medica.
Secondo il già citato articolo Arthritis Care & Research , questa conclusione è stata presa nonostante il fatto che la ricerca abbia rivelato che l'80% dei consumatori di marijuana in una clinica per il dolore negli Stati Uniti utilizzava il farmaco per controllare il dolore miofasciale ; nel Regno Unito e in Australia, fino al 33% delle persone utilizzava marijuana per curare il dolore da artrite; e, nel giugno 2013, l'ufficio del Commissario per le informazioni del Canada ha elencato l'artrite grave come la ragione per cui il 65 per cento dei canadesi era autorizzato a possedere marijuana medica.
Gli autori dello studio hanno dichiarato che, in questo momento, non possono raccomandare l'uso di cannabis a base di erbe (marijuana) per il dolore da artrite perché mancano dati sull'efficacia, potenziali danni dal suo uso e ci sono altre opzioni sicure ed efficaci per il trattamento artrite .
Specificano specificamente questi fatti:
- Le concentrazioni di THC (tetraidrocannabinolo) variano nel materiale vegetale fino al 33% e le percentuali di assorbimento possono variare tra il 2% e il 56%, rendendo la somministrazione inaffidabile e difficile.
- Mentre la cannabis può essere ingerita, la maggior parte preferisce inalarla, sollevando il problema degli effetti avversi sul sistema respiratorio.
- Mancano studi di efficacia a breve oa lungo termine per le condizioni reumatiche.
- Gli studi che favoriscono l'uso per il cancro o il dolore neuropatico non possono essere estrapolati per includere l'artrite a causa di diversi meccanismi del dolore.
- Esiste il rischio di compromissione della funzione cognitiva e psicomotoria con l'uso di marijuana.
- L'uso a lungo termine della marijuana può portare a malattie mentali, dipendenza, dipendenza e problemi di memoria.
- Vi è un aumentato rischio di depressione tra gli utilizzatori di marijuana rispetto ai non utilizzatori.
La linea di fondo
Nonostante il divieto federale sulla marijuana, la California è diventata il primo stato a legalizzare il suo uso medico nel 1995. Entro il 2017, 28 stati e il Distretto di Columbia hanno votato per approvare la marijuana per uso medico. Ci si aspetta che altri stati facciano lo stesso. Il conteggio degli stati è in continua evoluzione. Quello che è stato a lungo un dibattito politico più di un dibattito scientifico sembra spostarsi verso quest'ultimo. Anche se questo si manifesta, dobbiamo renderci conto che un ponte deve essere attraversato prima che ci possa essere armonia tra la scienza e gli aspetti legali della marijuana medica. Mentre gli obiettivi dell'uso medico della marijuana e dell'uso ricreativo non sono gli stessi (ad esempio, sollievo dai sintomi contro l'aumento), gli oppositori della marijuana medica sottolineano che il confine è spesso sfocato.
Nel 2008, l'American College of Physicians pubblicò un position paper in cui affermava che "Le prove non solo supportano l'uso della marijuana medica in determinate condizioni, ma suggeriscono anche numerose indicazioni per i cannabinoidi. Ulteriori ricerche sono necessarie per chiarire ulteriormente il valore terapeutico dei cannabinoidi e determinare vie di somministrazione ottimali. "
Mentre andiamo avanti, una migliore comprensione del sistema endocannabinoide (un gruppo di lipidi e recettori neuromodulatori nel cervello che sono coinvolti in una varietà di processi fisiologici) e di come la marijuana interagisce con esso permetterebbe ai ricercatori di considerare benefici e rischi su un biochimico livello.
I fautori della marijuana medica vogliono che il farmaco venga riclassificato in modo da avere lo stesso stato di programma di altri oppiacei e stimolanti. Inoltre, il governo federale deve consentire ciò che è stato definito "ricerca a lungo soffocata".
fonti:
> American College of Physicians. Sostenere la ricerca nel ruolo terapeutico della marijuana, 2008. http://medicalmarijuana.procon.org/sourcefiles/ACP2008.pdf
> Bostwick JM, Confini sfocati: le terapie e la politica della marijuana medica. Procedure della Mayo Clinic. Febbraio 2012. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)00021-8/fulltext
> Christensen J, il confessionale pentola del dott. Sanjay Gupta ottiene titoli globali. CNN. 2013/08/09. http://www.cnn.com/2013/08/09/health/gupta-weed-reaction/index.html
Cannabis a base di erbe non raccomandato per i pazienti reumatologici. Artrite Cura e ricerca. Marzo 2014.
http://www.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-110373.html
Perché ho cambiato idea sull'erbaccia. Sanjay Gupta, MD CNN. 2013/08/08. http://www.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html