Il trattamento convenzionale per l'ipotiroidismo approvato dalle linee guida è la sostituzione dell'ormone tiroideo con una forma sintetica dell'ormone tiroideo tiroxina (T4). Questa tiroxina sintetica è nota genericamente come levotiroxina (e talvolta l-tiroxina o L-T4). Alcuni dei marchi più noti sono Synthroid, Levoxyl, Tirosint e Unithroid. Questi sono spesso indicati come "farmaci T4".
Tuttavia, vi è una crescente evidenza che alcuni pazienti tiroidei non rispondono all'uso di una terapia esclusivamente con T4 e fanno meglio con l'aggiunta del secondo ormone tiroideo, la triiodotironina (T3). La forma sintetica di T3 è conosciuta genericamente come la liotironina e il marchio negli Stati Uniti è Cytomel. Questi sono indicati come "farmaci T3".
Forme naturali di origine animale di T4 e T3 si trovano anche nella prescrizione di farmaci per la tiroide essiccata naturale (NDT), prodotti dalle ghiandole tiroidee essiccate dei suini. I marchi comuni includono Nature-throid, WP Thyroid e Armour Thyroid. Negli Stati Uniti, il generico è noto come tiroide NP.
Come notato, il trattamento convenzionale standard per l'ipotiroidismo è un farmaco levotiroxina da solo. L'aggiunta di T3 al trattamento con levotiroxina / T4-solo o l'uso di farmaci NDT è controversa e l'argomento della ricerca e della discussione in corso. Questa controversia sul trattamento è esplorata in maggior dettaglio nei seguenti articoli chiave qui di seguito.
I farmaci T3 migliorano la qualità della vita
Uno studio rivoluzionario del 1999 riportato nel New England Journal of Medicine ha rilevato che la qualità della vita delle persone trattate per l'ipotiroidismo è migliorata in modo significativo con l'aggiunta di un farmaco T3 alla sola terapia con levotiroxina.
I ricercatori hanno stabilito che "il trattamento con tiroxina più triiodotironina ha migliorato la qualità della vita per la maggior parte dei pazienti".
Studio JAMA del 2003 afferma che le T3 non offrono alcun beneficio
Il Journal of the American Medical Association (JAMA) ha riportato nel 2003 uno studio controverso che non ha trovato alcun beneficio per i pazienti quando T3 è stato aggiunto alla terapia T4-only.
Dr. Ken Blanchard sul numero T4 / T3
Il defunto dott. Ken Blanchard, MD, PhD, autore del libro What Your Doctor non può dirti sull'ipotiroidismo, ha criticato lo studio JAMA del 2003.
Trattamento T4 / T3 preferito dai pazienti nello studio
Il numero di maggio 2005 del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism riportava uno studio che dimostrava che le persone con ipotiroidismo preferivano un trattamento di combinazione T4 / T3 a trattamento T4-only. I ricercatori hanno anche scoperto che il trattamento di combinazione è associato alla perdita di peso, mentre il trattamento con solo T4 non lo è.
"I pazienti hanno preferito la terapia combinata LT4 / LT3 alla terapia abituale LT4 ... La diminuzione del peso corporeo è stata associata alla soddisfazione con i farmaci in studio ... l'esito di questo studio non preclude la possibilità che un determinato sottogruppo di pazienti possa beneficiare della combinazione LT4 / Terapia LT3. "
I farmaci tiroidei essiccati naturali ritenuti sicuri
Uno studio del 2003 condotto dal governo federale degli Stati Uniti, che valutava i pazienti ipotiroidei presso il Walter Reed Medical Center, riferiva che i farmaci naturali di tiroide essiccata (NDT) erano un'alternativa sicura alla sola terapia con levotiroxina.
Studio danese mostra Aggiunto T3 Superior a T4-Only
Uno studio importante riportato nell'European Journal of Endocrinology , ha esaminato la controversa questione del trattamento con T3 sintetico come supplemento alla terapia T4-solo (levotiroxina) per l'ipotiroidismo. Lo studio ha rilevato che la combinazione di T4 / T3 è superiore a T4 trattamento solo / levotiroxina per l'ipotiroidismo.
Un risultato chiave:
Un totale del 49% dei pazienti ha preferito il trattamento di associazione e solo il 15% ha preferito il trattamento con levotiroxina.
Hai bisogno di T3 per sentirti bene?
Tanti pazienti affetti da tiroide ci contattano qui e alla pagina di supporto della tiroide di Facebook e poniamo la stessa domanda: "Sono su Synthroid (o su un altro farmaco a base di levotiroxina come Levoxyl) e non mi sento bene. Che altro posso fare? " Ciò che i pazienti della tiroide devono sapere è chiedere, in questa situazione, è: Vorresti beneficiare dell'aggiunta di T3 supplementare?
Hai bisogno di T3 o di una tiroide essiccata naturale?
Se si utilizzano farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo (es. Levotiroxina generica o marchi Synthroid, Levoxyl o Tirosint) e non si sentono bene, una possibilità è che si possa trarre beneficio dall'aggiunta di T3 o dal passaggio a un farmaco per la tiroide che includa T3 .