La neuropatia è una malattia caratterizzata da danni ai nervi del corpo, con conseguente dolore, perdita sensoriale e debolezza.
Se hai la neuropatia , forse ti è già stato detto che è una condizione difficile da trattare e che la neuropatia non è curabile. In effetti, non esiste alcuna terapia in grado di curare o invertire la neuropatia. Esistono, tuttavia, diversi approcci medici che possono aiutare a impedire che la neuropatia peggiori.
E ci sono modi efficaci per alleviare i sintomi della neuropatia.
Trattamento generale della neuropatia
Quando si tratta di gestire la stessa neuropatia, gli interventi medici disponibili impediscono che la malattia peggiori. Ci sono alcune diverse cause di neuropatia, e quindi gli approcci medici che vengono utilizzati per prevenire il peggioramento della neuropatia sono adattati alla causa specifica della neuropatia.
Carenza di vitamina B12
La neuropatia è una delle conseguenze della carenza di vitamina B12. Questa carenza nutrizionale è comune tra vegetariani, vegani, individui con determinati disturbi gastrici o intestinali e persone che consumano grandi quantità di alcol. La carenza di vitamina B12 spesso richiede l'integrazione con iniezioni di vitamina B12 piuttosto che con le pillole assunte per bocca perché molte persone che sono carenti di vitamina B12 non sono in grado di raggiungere livelli adeguati attraverso le pillole orali.
Neuropatia da terapia intensiva
La neuropatia da terapia intensiva si sviluppa spesso nel contesto di una malattia acuta grave. Non è chiaro quale sia la causa della neuropatia da terapia intensiva, e si ritiene che sia causata da una serie di fattori, tra cui infezioni, infiammazione, squilibri di liquidi ed elettroliti e immobilità (mancanza di movimenti fisici).
Spesso, la neuropatia di terapia intensiva migliora una volta migliorata la condizione medica generale, ma a volte può richiedere mesi o anni dopo che le altre malattie mediche si risolvono prima che la debolezza e la perdita sensoriale della terapia intensiva neuropatia migliorino completamente.
Il trattamento della neuropatia in terapia intensiva comprende la gestione delle infezioni, la sostituzione di liquidi ed elettroliti e la terapia fisica.
Sindrome di Guillain-Barré (GBS)
Questo tipo progressivo e aggressivo di neuropatia è descritto come una neuropatia ascendente che inizia nei piedi e viaggia gradualmente verso l'alto per indebolire i muscoli che controllano la respirazione.
La GBS è una neuropatia associata a disfunzione del sistema immunitario. Il trattamento di GBS può includere una procedura chiamata plasmaferesi (plasmaferesi) o trattamento con un potente farmaco chiamato immunoglobulina (IVIG). La plasmaferesi è una procedura che comporta il filtraggio del sangue con la rimozione di anticorpi nocivi e altre sostanze prodotte dalle cellule immunitarie anormali che stanno danneggiando i nervi. IVIG è costituito da proteine immunitarie che interagiscono con il sistema immunitario per prevenire l'attacco ai nervi.
Nella stragrande maggioranza dei casi, questi trattamenti per GBS aiutano a prevenire gravi conseguenze, sebbene spesso il supporto respiratorio sia necessario per un periodo di tempo temporaneo in cui la debolezza interferisce con la respirazione.
La maggior parte delle persone con GBS sperimentano un recupero quasi completo e potrebbero verificarsi alcuni episodi ricorrenti di debolezza che possono essere generalmente gestiti con il trattamento con IVIG o con un trattamento con corticosteroidi.
Neuropatia diabetica
La neuropatia diabetica può verificarsi come conseguenza a lungo termine del diabete di tipo I o di tipo II. La migliore gestione della neuropatia diabetica è il controllo dei livelli di zucchero nel sangue per prevenire il peggioramento della neuropatia e per fermare il danno ad altri organi. Alcune persone con neuropatia diabetica notano un miglioramento dei sintomi e addirittura sperimentano un miglioramento della neuropatia stessa con un buon controllo della glicemia, soprattutto se la neuropatia viene diagnosticata precocemente e il diabete è ben gestito prima che la neuropatia progredisca.
Neuropatia alcolica
Il miglior trattamento per la neuropatia alcolica è l'interruzione dell'alcool per prevenire un peggioramento della neuropatia. A volte, l'interruzione del consumo di alcol può consentire ai sintomi di migliorare e può anche consentire alla stessa neuropatia di migliorare. Spesso, i deficit nutrizionali associati all'uso di alcol pesante possono contribuire alla neuropatia alcolica e correggere questi deficit nutrizionali possono aiutare anche la neuropatia.
Neuropatia chemioterapica e indotta da farmaci
Diversi farmaci sono associati alla neuropatia, in particolare alcuni farmaci chemioterapici . Non è possibile evitare completamente i farmaci che causano la neuropatia, perché molti di essi forniscono importanti benefici medici e non sempre causano la neuropatia per tutti coloro che li prendono. A seconda della gravità della neuropatia, interrompere la terapia può aiutare a prevenire un peggioramento della neuropatia.
Gestione del dolore neuropatico
Ci sono diversi trattamenti per il dolore neuropatico, e il miglior trattamento non è sempre lo stesso per tutti, poiché non si può avere lo stesso risultato e gli stessi effetti collaterali di tutti gli altri. Ciò significa che tu ei tuoi medici potreste aver bisogno di dedicare un po 'di tempo a provare alcune opzioni differenti prima di scoprire quale è giusto per voi. I farmaci più comuni utilizzati per il sollievo del dolore neuropatico includono:
- Farmaci da banco
- Creme con componenti anti-dolore
- Farmaci per il dolore prescrizione
- Farmaci anti-convulsivi (anti-convulsivi): Sebbene questi farmaci non siano specificamente approvati per il trattamento del dolore neuropatico, forniscono sollievo a molte persone, e quindi i medici spesso li prescrivono per questo problema.
- Antidepressivi: Come con gli anticonvulsivanti, questi farmaci possono non essere formalmente indicati per il dolore neuropatico, ma poiché molte persone provano sollievo dal dolore neuropatico e poiché ci sono poche opzioni di trattamento, sono spesso considerate l'opzione più utile.
Gestione della debolezza
Non ci sono farmaci efficaci per curare o rigenerare i nervi danneggiati dalla neuropatia. Ma ci sono alcuni casi in cui è possibile gestire la debolezza muscolare neuropatica specifica:
- Fisioterapia: spesso la terapia fisica è il modo più efficace per ottenere un migliore controllo dei nervi che non sono affetti da neuropatia, che può aiutare a compensare la debolezza causata dai nervi danneggiati nelle vicinanze.
- Incontinenza: la neuropatia può influire sul controllo della vescica e talvolta i farmaci utilizzati per controllare i muscoli della vescica possono aiutare a riguadagnare il controllo della vescica. Sebbene questi farmaci non curino i nervi danneggiati, possono aiutare attraverso i loro effetti sui nervi e sui muscoli vicini che contribuiscono al controllo della vescica.
- Disfunzione erettile: questa è spesso una delle conseguenze della neuropatia e i farmaci usati per il trattamento della disfunzione erettile possono aiutare ad alleviare questo problema.
Gestione della perdita sensoriale
Come con la debolezza muscolare, non è possibile riparare i nervi danneggiati che controllano la sensazione. Tuttavia, è fondamentale non ignorare questo problema, poiché la perdita sensoriale della neuropatia può portare a gravi lesioni e infezioni:
- Cura delle ferite: se hai la neuropatia, le ferite e le ferite potrebbero non essere così dolorose come normalmente sarebbero state senza la neuropatia. Tuttavia, questa mancanza di dolore è un problema reale, in quanto potresti non notare una ferita che diventa più grande o che si infetta a causa della mancanza di dolore. Pertanto, se hai la neuropatia, ogni volta che hai una ferita o un infortunio, devi prestare molta attenzione a mantenerlo pulito e a cercare i segni dell'infezione, anche se non riesci a sentire il dolore.
- Fisioterapia per l'equilibrio: la perdita sensoriale interferisce con l'equilibrio e la terapia fisica può aiutarti a imparare come massimizzare le tue capacità e compensare i tuoi deficit in modo da poter mantenere un migliore equilibrio.
- La stimolazione elettrica è stata proposta come possibile approccio per ridurre la perdita sensoriale della neuropatia e alcuni studi di ricerca indicano i vantaggi di questo metodo.
Prevenzione della neuropatia
Poiché la neuropatia è una condizione che generalmente non guarisce, la prevenzione è particolarmente importante. C'è poco che puoi fare per prevenire alcuni dei comuni tipi di neuropatia, ma dovresti ottenere l'assistenza medica se noti i primi sintomi della neuropatia, che in genere includono formicolio, intorpidimento e sensazione di bruciore. Se si hanno i primi segni di neuropatia alcolica, neuropatia diabetica o neuropatia indotta da farmaci, ci sono dei passi da fare per evitare che la condizione peggiori. Inoltre, se hai il diabete o se sei un forte bevitore, puoi prevenire la neuropatia gestendo questi problemi prima ancora che inizi la neuropatia.
Una parola da
Se hai la neuropatia, potresti già sapere che questa condizione non è solitamente curabile. Tuttavia, a volte, affrontare la causa della neuropatia può aiutare a prevenire il peggioramento e persino a invertire una parte della malattia. I sintomi non sono sempre gli stessi per tutti, poiché alcuni individui con neuropatia possono prevalentemente soffrire di dolore, mentre altri soffrono prevalentemente di debolezza. In genere, i sintomi possono almeno essere parzialmente gestiti con una combinazione di farmaci e terapia.
> Fonti:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, utilizzando la stimolazione elettrica plantare per migliorare l'equilibrio posturale e la sensazione plantare tra i pazienti affetti da neuropatia periferica diabetica, J Diabetes Sci Technol. 2017 1 febbraio.