L'ictus è strettamente associato alla cardiopatia. Se hai una malattia cardiaca, potresti essere tentato di ignorarlo o rinviare il trattamento se non hai sintomi molto fastidiosi. Ma, se ti è stata diagnosticata una malattia cardiaca, è importante non ignorarla. Dovresti assolutamente essere sicuro di andare a tutti i tuoi appuntamenti medici consigliati perché le cardiopatie possono avere gravi conseguenze sulla salute, una delle più gravi è l'ictus.
Tipi di malattie cardiache associate a ictus
In che modo le malattie cardiache causano ictus? Ci sono diversi tipi di malattie cardiache associate a ictus e possono causare ictus a causa della stretta interazione tra il cuore e il flusso di sangue al cervello.
Anomalie del ritmo cardiaco (aritmia)
Un cuore sano batte regolarmente, facendo un battito cardiaco costante. Ogni heartbeat pompa in modo affidabile il sangue in tutto il corpo circa 60-100 volte al minuto.
C'è un tipo di malattia cardiaca caratterizzata da un battito cardiaco irregolare. Un battito cardiaco irregolare è chiamato aritmia. Quando il cuore pompa in modo irregolare, questo può portare a una serie di eventi che possono causare un ictus.
Il tipo più comune di aritmia è chiamato fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale è causata da un anormale fuoco elettrico nel cuore a causa di un malfunzionamento del pacemaker naturale del cuore, che si trova in un compartimento del cuore chiamato atrio destro.
La fibrillazione ventricolare è un'altra delle aritmie cardiache comunemente identificate. La fibrillazione ventricolare è caratterizzata da un errato innesco elettrico del cuore.
Le aritmie contribuiscono all'ictus perché quando il cuore batte in modo irregolare, il sangue non scorre nel modo più regolare possibile. Parte del sangue può ristagnare sul posto, invece di fluire in modo efficiente.
Questa stasi del flusso sanguigno, che si chiama stasi, dura solo pochi millisecondi, ma è sufficiente che il sangue formi dei coaguli di sangue.
I coaguli di sangue che si formano possono viaggiare dal cuore alle arterie carotidi o al cervello, interrompendo la circolazione nel cervello e causando ictus ischemici . La lesione cerebrale di ictus ischemico a volte provoca sanguinamento nel cervello attraverso un processo chiamato trasformazione emorragica. Pertanto, la trasformazione emorragica degli ictus ischemici può verificarsi con ictus causati da malattie cardiache.
Le aritmie sono tipicamente scoperte durante una visita medica di routine. Quando il tuo medico ascolta il tuo cuore con uno stetoscopio , sta ascoltando il ritmo, e quindi può rilevare se il tuo cuore batte con un ritmo regolare o irregolare. Ulteriori test con test diagnostici come elettrocardiogramma (ECG), ecocardiogramma, stress test o Holter possono essere necessari per identificare meglio il pattern e la causa del problema del ritmo.
La maggior parte delle aritmie sono curabili con farmaci o interventi chirurgici. Se hai un'aritmia, potresti dover prendere un anticoagulante per aiutare a prevenire un ictus, anche se ricevi cure mediche per il tuo battito cardiaco irregolare.
Il trattamento per l'aritmia stessa potrebbe non essere completamente efficace. Chirurgia o farmaci per l'aritmia in combinazione con fluidificanti del sangue è stato trovato per essere più efficace nel prevenire ictus rispetto al trattamento di aritmia senza un anticoagulante.
Insufficienza cardiaca
Insufficienza cardiaca e insufficienza cardiaca congestizia sono i termini comunemente usati per descrivere il cuore quando è debole e non funziona in modo efficiente. Le persone che hanno insufficienza cardiaca o insufficienza cardiaca congestizia sono circa 2-3 volte più probabilità di sperimentare un ictus rispetto alle persone che non hanno insufficienza cardiaca.
L'insufficienza cardiaca si traduce in una serie di sintomi, tra cui affaticamento, bassa energia e mancanza di respiro.
Questi sintomi sono conseguenze dell'erogazione di sangue inefficiente del cuore al corpo a causa della debolezza del muscolo cardiaco. A volte, le persone che hanno insufficienza cardiaca hanno un battito cardiaco accelerato, che è il tentativo del cuore di compensare la debole azione di pompaggio del muscolo cardiaco.
La spiegazione per l'associazione tra insufficienza cardiaca e ictus è complessa e correlata a una serie di fattori. Uno dei modi in cui l'insufficienza cardiaca contribuisce all'ictus è attraverso la risposta fisiologica del corpo alla fornitura inadeguata di ossigeno e al lavoro compensatorio del cuore. Il corpo tenta di compensare questi problemi rilasciando un numero di ormoni che rendono più probabile che il sangue coaguli, causando ictus.
Un altro modo in cui il corpo tenta di compensare l'insufficienza cardiaca consiste nell'alterare la pressione sanguigna in modi che possono provocare ictus. L'insufficienza cardiaca può anche portare a una frequenza cardiaca irregolare o irregolare, che può causare al cuore di formare coaguli di sangue che possono raggiungere le arterie carotidi o il cervello, interrompendo l'afflusso di sangue nel cervello e causando un ictus. E ancora un altro motivo per l'aumento del rischio di ictus associato a insufficienza cardiaca è che gli stessi processi biologici che causano l'insufficienza cardiaca causano anche la malattia dei vasi sanguigni, che porta alla formazione di coaguli di sangue e ictus.
Malattia della valvola cardiaca
Le valvole cardiache sono piccole strutture che si trovano nelle camere del cuore e nei vasi sanguigni del cuore. Queste valvole servono a mantenere la giusta direzione del flusso sanguigno mentre viaggia verso il cuore, dentro il cuore e fuori dal cuore.
Valvole cardiache difettose possono portare a una serie di gravi conseguenze. Il sangue può fuoriuscire o "riflusso" nella direzione sbagliata, con conseguente formazione di coaguli di sangue a causa della stasi. Sangue, colesterolo e altri materiali possono attaccarsi e formare piccole crescite sulle valvole. Queste escrescenze possono interrompersi e in definitiva viaggiare verso il cervello, bloccando i piccoli vasi sanguigni nel cervello, interrompendo il flusso sanguigno e causando ictus ischemici. Le valvole cardiache possono anche essere infettate, mandando detriti e materiale "appiccicoso" che può bloccare i vasi sanguigni del cervello.
I problemi relativi alle valvole cardiache sono generalmente riconosciuti durante un appuntamento medico quando il medico ascolta i suoni del cuore con uno stetoscopio. I difetti della valvola cardiaca sono caratterizzati da suoni cardiaci caratteristici e anormali. Un ulteriore esame con test diagnostici come un ecocardiogramma può identificare meglio il tipo specifico di difetto della valvola cardiaca e aiutare nella costruzione di un piano per la riparazione della valvola, che può includere farmaci o interventi chirurgici.
Infarti
Un attacco cardiaco, chiamato anche infarto del miocardio (morte del muscolo cardiaco a causa della mancanza di afflusso di sangue) è di solito un evento doloroso caratterizzato da grave mancanza di respiro e pressione del torace. A seconda di quale parte del cuore è danneggiata durante un attacco cardiaco, la lesione può provocare un malfunzionamento della regione danneggiata.
Se l'infarto colpisce una delle aree del cuore che controlla il ritmo cardiaco, può verificarsi un'aritmia. Se l'infarto cardiaco danneggia il muscolo cardiaco, allora il debole movimento del muscolo cardiaco potrebbe causare insufficienza cardiaca. In un grave infarto, potrebbe esserci una mancanza di rifornimento di sangue adeguato al cervello al momento dell'attacco cardiaco. Quindi, una persona può sperimentare un ictus contemporaneamente ad un infarto.
Il rischio di ictus a lungo termine dopo un attacco di cuore è uno degli effetti avversi ben noti di questa condizione. Questo è il motivo per cui uno degli aspetti importanti dell'assistenza post-attacco cardiaco include la prevenzione dell'ictus, che include il mantenimento del livello di colesterolo e della pressione sanguigna nel range raccomandato .
Infezioni cardiache e infiammazioni
Nel complesso, le infezioni cardiache e le malattie infiammatorie del cuore non sono così comuni. Le infezioni cardiache aumentano le probabilità di avere un ictus ischemico o un ictus emorragico. L'endocardite è un tipo di infiammazione o infezione del tessuto cardiaco. L'endocardite può essere correlata a fattori di rischio come le valvole cardiache artificiali. La malattia valvolare come la cardiopatia reumatica è un altro fattore di rischio per l'endocardite infettiva. La gestione dell'endocardite richiede un'assistenza molto attenta e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Difetti cardiaci congeniti
Un numero di difetti cardiaci congeniti sono associati ad una maggiore probabilità di avere un ictus. Le condizioni cardiache innate sono spesso definite difetti cardiaci congeniti. Ci sono una varietà di difetti cardiaci congeniti, tra cui difetti valvolari e malformazioni nella struttura dei vasi sanguigni nel cuore. Il più comune difetto cardiaco congenito è un'apertura o un 'buco' nel setto, che è la struttura che separa i compartimenti, chiamati camere, del cuore.
Un forame ovale pervio (PFO) è un difetto nella regione del setto che separa l'atrio destro del cuore dall'atrio sinistro del cuore. Il PFO è stato considerato un fattore di rischio di ictus significativo per molti anni, ma recentemente la ricerca ha suggerito che potrebbe essere un fattore di rischio meno elevato di quanto si pensasse in precedenza. Attualmente, alle persone che hanno un forame ovale pervio non è sempre consigliato un intervento chirurgico.
La maggior parte dei difetti cardiaci congeniti sono rilevati durante l'infanzia. Tuttavia, mentre i difetti cardiaci congeniti aumentano le probabilità di avere un ictus in giovane età, la probabilità complessiva di avere un ictus in giovane età è piuttosto bassa.
Se hai un difetto cardiaco congenito, è probabile che il tuo pediatra lo abbia rilevato quando eri un bambino o un giovane adulto. È importante che tu mantenga le visite con un cardiologo per tutta la vita fino a quando non sei autorizzato per quanto riguarda il tuo difetto cardiaco congenito.
Come puoi sapere se hai una malattia cardiaca?
I segni della malattia cardiaca variano a seconda delle condizioni cardiache specifiche. Alcune condizioni cardiache producono un senso di stanchezza, mentre alcuni producono palpitazioni, eppure altri producono stanchezza in associazione con lo sforzo fisico. Le malattie cardiache possono manifestarsi con vertigini .
Mentre alcune condizioni cardiache non causano alcun sintomo, in particolare se sono lievi o ancora nella fase iniziale, i tuoi fisici di routine sono progettati per aiutare a rilevare molte malattie, tra cui le malattie cardiache. La cosa migliore che puoi fare per scoprire se hai una malattia cardiaca è essere attenti a qualsiasi cambiamento nel tuo livello di energia e assicurarti di programmare gli esami fisici raccomandati.
Una parola da
Le malattie cardiache non sono rare, ma ciò non significa che non dovresti prenderle sul serio. Se si hanno sintomi di malattie cardiache, non si dovrebbe ritardare l'intervento medico. L'assistenza medica per le malattie cardiache ha fatto molta strada e la stragrande maggioranza dei problemi cardiaci può essere ben gestita per prevenire conseguenze come l'ictus.
Assicurarsi di sottoporsi a controlli medici di routine è il modo migliore per assicurarsi che i problemi di salute vengano rilevati in anticipo, prima che causino problemi significativi.
> Fonti:
> Quantificazione dell'importanza relativa per i pazienti di evitare sintomi e esiti di insufficienza cardiaca, Hauber AB, Obi EN, Prezzo MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 13 luglio: 1-26.