Apnea del sonno e del russamento può influenzare la crescita e il comportamento
I bambini spesso hanno tonsille dilatate, ma come potrebbero queste grandi tonsille influenzare il sonno? L'apnea del sonno e del russamento può spesso risultare e questo può avere conseguenze importanti sulla crescita e sul comportamento. Scopri l'impatto di grandi tonsille e se il trattamento con la chirurgia può essere richiesto.
Le grandi tonsille possono influenzare la respirazione dei bambini durante il sonno
Le vie aeree superiori dei bambini possono essere compromesse da grandi tonsille o adenoidi.
La parte posteriore della bocca e della gola sono proporzionalmente più piccole nei bambini e hanno un tono muscolare maggiore rispetto agli adulti. Il tessuto linfoide delle tonsille e delle adenoidi cresce nella maggior parte dei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni. In coloro che non hanno spazio per risparmiare, questa crescita può causare un restringimento che compromette il passaggio dell'aria. Questo può portare a russare o addirittura a dormire apnea in questi bambini. La stragrande maggioranza dei bambini con grandi tonsille o adenoidi non sviluppa mai apnea del sonno, comunque.
Come determinare la dimensione e l'impatto delle tonsille
Il grado di ingrandimento è valutato con una scala che tenta di giudicare oggettivamente la dimensione dei tessuti e il rischio di respirazione disturbata dal sonno. Questa scala di Brodsky scala le dimensioni delle tonsille palatine da 1+ a 4+. Alla più grande classificazione, le tonsille si toccano nella linea mediana della gola. Quando questi tessuti raggiungono una soglia critica, come determinato da un medico, possono esserci cambiamenti associati che portano a problemi aggiuntivi.
Il flusso d'aria interrotto può portare a vibrazioni (come il russare) che causano gonfiore e arrossamento all'interno dei tessuti. Ci possono anche essere infezioni ricorrenti. Altre variazioni anatomiche che possono essere associate a una riduzione delle vie aeree, come un collo corto o una piccola mascella , possono anche peggiorare le cose.
Purtroppo, il russamento non trattato e l'apnea notturna possono avere un impatto significativo sulla salute dei bambini.
Uno scarso sonno può disturbare il rilascio dell'ormone della crescita e causare una riduzione dei bambini. Inoltre, i bambini che non dormono bene hanno maggiori probabilità di avere problemi comportamentali come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Questi effetti possono essere seri e possono richiedere un trattamento.
Rimozione di tonsille con chirurgia tonsillectomica può aiutare
Se sei preoccupato per il russare o un'infezione ricorrente nel tuo bambino, il medico può valutare la dimensione delle tonsille. Se questi sono determinati per essere ingranditi, possono essere rimossi con un intervento chirurgico chiamato tonsillectomia. Questa procedura ha un basso livello di rischio e può essere estremamente utile quando è necessario.
Alcuni genitori sceglieranno di aspettare fino a che non si verificherà un'ulteriore crescita per migliorare le dimensioni delle vie aeree. Se non ci sono impatti sul sonno, sulla crescita e sul comportamento, questo può essere appropriato. Quando si verificano problemi, potrebbe essere importante esplorare le opzioni di trattamento.
Fonte:
Durmer, JS et al . "Medicina del sonno pediatrico". Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 153-200.