Il dolore al polpaccio non indica sempre un problema muscolare
Se si ha un improvviso dolore al muscolo del polpaccio durante l'attività, molto bene può essere il risultato di un muscolo del polpaccio tirato o strappato. Questo è chiamato ceppo di vitello ed è una lesione comune, soprattutto negli atleti
Ma il tuo dolore al polpaccio potrebbe anche essere qualcos'altro (e qualcosa di più serio), come un grumo di sangue. Questo è il motivo per cui è importante farlo controllare da un medico, in modo da poter procedere prontamente con il trattamento.
Che cosa è un ceppo di vitello?
Uno sforzo del vitello si verifica quando parte dei muscoli della parte inferiore della gamba (gastrocnemio, soleo, plantare) sono allungati oltre la loro capacità di resistere alla tensione. Questo allungamento può provocare micro-lacrime nelle fibre muscolari o, in una lesione grave, una rottura completa delle fibre muscolari. Una tensione o trazione del polpaccio spesso si verifica durante l'accelerazione o durante un brusco cambiamento di direzione durante la corsa.
I ceppi di vitello (che si verificano più comunemente nel muscolo gastrocnemio) possono essere minori o molto gravi e sono generalmente classificati come segue:
- Ceppo di vitello di grado 1 : il muscolo viene stirato causando piccole micro lacerazioni nelle fibre muscolari. Una persona sarà in grado di continuare l'attività ma avrà dolore. Il recupero completo richiede circa due settimane.
- Ceppo di vitello di grado 2 : c'è una parziale lacerazione delle fibre muscolari, quindi una persona non sarà in grado di continuare l'attività. Il recupero completo richiede circa 5-8 settimane.
- Ceppo di vitello di grado 3 : questo è il ceppo di vitello più grave con una lacerazione completa o rottura delle fibre muscolari nella parte inferiore della gamba. Il recupero completo può richiedere da tre a quattro mesi e, in alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico.
Trattamento del ceppo di vitello
Il trattamento iniziale per un ceppo di vitello è RISO (riposo, ghiaccio, compressione, elevazione) , utilizzato nei primi tre-cinque giorni dopo l'infortunio:
- Riposo: è importante riposare il muscolo, il che significa evitare qualsiasi attività che causa dolore, così come qualsiasi attività di impatto o stiramento eccessivo, quindi non correre, saltare o sollevare pesi. È anche importante non tornare allo sport finché non si è indolori. Un medico può raccomandare stampelle per evitare di mettere il peso non necessario sul vitello ferito.
- Ghiaccio: si consiglia di applicare ghiaccio al polpaccio per intervalli di 20 minuti, più volte al giorno, per ridurre il gonfiore. È meglio evitare il contatto diretto del ghiaccio sulla pelle mettendo un asciugamano sottile tra il ghiaccio e il polpaccio o usando un impacco freddo.
- Compressione: è una buona idea avvolgere il vitello ferito con una fascia elastica di compressione (come un bendaggio ACE) per evitare che il sangue si accumuli nel piede. Alcuni atleti ritengono che legare il polpaccio possa ridurre il dolore e aiutare a proteggere da ulteriori lesioni. L'applicazione di una speciale terapia fisica o nastro kinesiologico è un modo per fissare facilmente il muscolo del polpaccio.
- Elevazione: mantenere il piede sollevato (sopra il cuore) è fatto per ridurre il gonfiore.
Un medico può anche raccomandare un farmaco antinfiammatorio come un FANS (ad esempio, l'ibuprofene) per ridurre il dolore e il gonfiore fino a tre giorni.
Oltre al protocollo RICE per un ceppo di vitello, una persona può aver bisogno di una riabilitazione con un fisioterapista a seconda della gravità della lesione.
Esempi di esercizi o interventi che un fisioterapista può raccomandare includono:
- Esercizi di allungamento del movimento: quando il dolore acuto scompare, inizia ad allungare il muscolo moderatamente con un allungamento passivo del movimento. Tirare delicatamente il piede e le dita dei piedi con le gambe dritte se possibile per allungare il muscolo del polpaccio. Tenere premuto per 10 secondi e ripetere da cinque a 10 volte.
- Esercizi di allungamento del polpaccio progressivi: man mano che il vitello guarisce, è possibile iniziare a utilizzare un normale programma di stretching e flessibilità per ottenere una gamma di movimenti e prevenire futuri infortuni al polpaccio. Segui il consiglio del tuo terapeuta quando inizi questi esercizi.
- Uso di un rullo di schiuma: eseguendo un delicato automassaggio con un rullo di gommapiuma come la ferita del polpaccio guarisce può aiutare a ridurre la formazione del tessuto cicatriziale e migliorare il flusso sanguigno nell'area.
- Rafforzamento del tendine d'Achille: una volta guarito e non provare dolore con esercizi di rafforzamento di base, prendere in considerazione il rafforzamento del tendine d'Achille per prevenire lesioni alle gambe.
Ricorda, l'obiettivo della riabilitazione è quello di tornare alla normale attività il più rapidamente possibile senza effetti a lungo termine. Se ritorni troppo presto, rischi di sviluppare una lesione cronica . Tieni presente che tutti si riprendono a una velocità diversa e la tua riabilitazione deve essere adattata alle tue esigenze e ai tuoi progressi, non al calendario. Si consiglia una visita a un medico e un fisioterapista per garantire una corretta diagnosi e una rapida riabilitazione.
Altre cause di dolore al polpaccio acuto
Mentre si può collegare naturalmente il dolore al polpaccio a un infortunio muscolare, ci sono altre cause, e alcuni sono piuttosto gravi, come un coagulo di sangue. Le cause potenziali includono:
- Crampo muscolare del polpaccio: una causa molto meno grave, ma spesso dolorosa, del dolore al polpaccio è un crampo o spasmo muscolare. Questa contrazione involontaria di un muscolo è di breve durata, ma può essere così forte da causare un livido.
- Contusione muscolare del polpaccio : Allo stesso modo, un colpo diretto al polpaccio può causare un livido (chiamato contusione), mentre il sangue si accumula intorno alle fibre muscolari schiacciate. La maggior parte delle contusioni è lieve e può essere trattata con il protocollo RICE.
- Coagulo di sangue: il dolore al polpaccio acuto può anche essere il risultato di un coagulo di sangue (chiamato trombosi venosa profonda ). Insieme al dolore acuto, le persone sperimentano anche gonfiore, calore e / o arrossamento. Se un medico sospetta un coagulo di sangue, lui o lei ordinerà un'ecografia della gamba per confermare la diagnosi. Un coagulo di sangue è una condizione medica seria e richiede una terapia immediata con un anticoagulante. Questo è il motivo per cui è importante consultare un medico per il dolore acuto al polpaccio: può essere difficile distinguere tra un muscolo o un tendine da un coagulo di sangue.
- Cisti di Baker: la cisti di Baker è un sacco pieno di liquido che di solito si forma a causa dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. Può causare gonfiore o dolore o nessun sintomo. Una persona può anche provare dolore al gonfiore o gonfiore, anche se questo di solito è visto con le cisti di Baker di grandi dimensioni o con quelle che si sono rotte. Di solito, le cisti di Baker si risolvono da sole, ma a volte un'iniezione di steroidi nell'articolazione può ridurre il gonfiore e il disagio associati ad esso. Raramente, è necessario un intervento chirurgico.
- Rottura o rottura del tendine di Achille : il tendine di Achille è il tendine più grande del corpo umano e collega i muscoli del polpaccio (il gastrocnemio e il soleo) al tallone. Una lacrima o una rottura del tendine di Achille provoca un dolore acuto nella parte posteriore della caviglia o della gamba (inferiore al muscolo del polpaccio) e si può udire un "pop" o "snap" udibile. In tal caso, è importante applicare il ghiaccio e sollevare immediatamente la gamba: sarà necessario consultare immediatamente un medico per determinare se il tendine è intatto o meno, in quanto può essere indicato un intervento chirurgico.
Una parola da
Ci sono molte potenziali diagnosi per il dolore al polpaccio, quindi è meglio lasciare che un fornitore di cure mediche lo prenda in giro. Se ti è stato diagnosticato un ceppo di vitello, sii gentile con te stesso e dai ai tuoi muscoli il tempo e la terapia appropriati di cui ha bisogno per guarire. Quindi puoi tornare alla tua vita attiva.
> Fonti:
> Rottura del tendine d'Achille (lacrima). American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/achilles-tendon-rupture-tear-video.
> Dixon JB. Gastrocnemius vs. soleus: come differenziare e trattare le lesioni muscolari del polpaccio. Curr Rev Musculoskelet Med . 2009 giugno; 2 (2): 74-77.
> Frush TJ, Noyes FR. Cisti di Baker: considerazioni diagnostiche e chirurgiche. Salute sportiva 2015 Lug; 7 (4): 359-65.
> Distorsioni, stiramenti e altre lesioni ai tessuti molli. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries.
> Wilbur J, Shian, B. Diagnosi di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare. Sono un medico di famiglia. 2012 15 novembre; 86 (10): 913-19.