I 5 test di urologia più comuni

Diagnosi di malattie, infertilità e disfunzione erettile

Quindi hai fatto il primo passo e hai preso un appuntamento per visitare un urologo. Mentre sai che è qualcosa che non puoi evitare (o almeno non dovresti), ti senti ancora a disagio su cosa aspettarti.

Mentre questi sentimenti non sono rari, sono per lo più ingiustificati. In generale, gli esami di urologia sono piuttosto semplici e di solito non sono più evasivi di un fisico generale che potrebbe essere stato chiesto di prendere.

Se hai a che fare con un'infezione o problemi con la prostata, ci sono 5 strumenti diagnostici comunemente usati negli uffici di un urologo:

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L'esame fisico

Se pensi di avere un'infezione del tratto urinario o di avere una disfunzione erettile, il tuo urologo inizierà con una serie di domande per valutare i tuoi sintomi, la salute attuale, la storia medica e tutti i farmaci che potresti assumere.

Queste domande porteranno a un esame fisico in sede di reni, ureteri e vescica (se si hanno problemi alle vie urinarie) o un esame del pene e del testicolo (se si ha disfunzione erettile o altri sintomi correlati al pene o testicoli).

Altri esami fisici includono l' esame rettale digitale (DRE) usato per valutare manualmente la ghiandola prostatica . Questo viene fatto inserendo un dito guantato lubrificato nel retto. In tal modo, l'urologo può quindi sentire le dimensioni della prostata, valutarne la compattezza e rilevare eventuali noduli anomali che possono essere presenti.

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Analisi del sangue

Gli urologi si affidano a diversi esami del sangue per aiutare a determinare la salute del sistema urinario o per individuare meglio le cause della disfunzione erettile maschile o dell'infertilità. Tra loro:

• I test antigene prostatico specifico (PSA) possono aiutare nella rilevazione del cancro alla prostata o dell'infiammazione non-cancerosa della prostata. Il PSA è una proteina rilasciata dalla ghiandola prostatica che può aumentare ogni volta che c'è infiammazione.
• I test della creatinina e dell'azotemia di sangue (BUN) aiutano a valutare la funzionalità renale. Un alto livello di creatinina nel sangue può significare che i reni non funzionano correttamente. Un rapporto tra creatinina e BUN è spesso usato per diagnosticare condizioni che alterano il flusso sanguigno ai reni, come la disidratazione o l'insufficienza cardiaca congestizia.
• I test del testosterone sono importanti nel controllare i livelli di testosterone nel sangue durante la valutazione della disfunzione erettile maschile. Per valutare l'infertilità, viene utilizzata una batteria di altri esami del sangue.

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Test delle urine

Per aiutare a diagnosticare la causa dei sintomi, l'urologo può scegliere di ordinare diversi tipi di test di analisi delle urine. Tra loro:

• Un'analisi delle urine viene eseguita nell'ufficio dell'urologo e richiede di urinare in una tazza sterile. Il test può rilevare batteri, globuli e altre sostanze che non sono destinati a essere lì. Batteri, globuli bianchi, leucesterasi e nitriti sono indicativi di un'infezione del tratto urinario. Un livello elevato di glucosio può puntare l'urologo nella direzione del diabete. Bilirubina, globuli rossi e un alto livello di proteine ​​possono essere un'indicazione precoce della malattia renale.
• Le colture di urina sono usate per vedere se ci sono batteri in un campione di urina. Il test viene eseguito in un laboratorio per isolare il tipo di batteri che causano un'infezione. I test di sensibilità vengono eseguiti sulla crescita della coltura per vedere quali antibiotici molto probabilmente uccideranno i batteri per chiarire l'infezione.
• I test delle urine delle 24 ore raccolgono tutte le urine che espellete entro un periodo di 24 ore per verificare se sostanze come sodio, potassio, proteine ​​e ormoni rientrano nel range normale previsto nelle persone con reni sani. Le derivazioni possono essere indicative di malattia renale, lupus, diabete o preeclampsia in gravidanza.

4 -

Ultrasuoni, raggi X e altre tecniche di imaging

Quando un problema non è facilmente visibile, ci sono varie tecniche di imaging che possiamo usare per ottenere uno sguardo migliore all'interno.

Un ultrasuono è lo strumento di imaging più frequentemente utilizzato nell'ufficio di un urologo. Utilizzando la tecnologia ad alta frequenza, il dispositivo è in grado di rilevare i problemi relativi a reni, vescica, testicoli e ghiandola prostatica (inclusi tumori, cisti, calcoli, ingrossamento renale e movimenti anomali della vescica o dell'uretra).

Per diagnosticare le condizioni del tratto urinario, possono essere ordinati diversi tipi di raggi X. Questi possono includere:

• Radiografia del rene, dell'uretere e della vescica (KUB) per valutare le cause del dolore addominale o per valutare le strutture e gli organi del sistema urinario.
• Piena radiografia del pielogramma endovenoso (IVP) in cui la tintura viene iniettata nel flusso sanguigno per aiutare a definire le strutture e aiutare a identificare i disturbi del tratto urinario.
• Svuotamento del cistouretrogramma a raggi X (VCUG) si esegue mentre la vescica si riempie e si svuota per esaminare la vescica e l'uretra usando uno speciale liquido radiopaco che la radiografia è in grado di evidenziare.

Quando è richiesta un'immagine più sensibile, una tecnica chiamata tomografia computerizzata (nota anche come scansione TC) può aiutare a diagnosticare disturbi urologici come pietre, tumori e cisti.

Un altro tipo di tecnica esplorativa è la cistoscopia . Questa è una procedura leggermente più invasiva che richiede un anestetico locale per intorpidire l'uretra prima che un piccolo strumento simile al telescopio venga inserito nella vescica. Questa procedura può identificare visivamente tumori e altre anomalie della parete vescicale.

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Analisi dello sperma

In caso di infertilità maschile, un seminario ( analisi dello sperma) viene eseguito come primo passo. Per questo, fornirai un campione all'ufficio del tuo urologo. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio in cui un tecnico lo valuterà per la presenza di sperma e la motilità e la qualità dello sperma.

Questo test viene condotto anche dopo una vasectomia per determinare se lo sperma è stato eliminato con successo dall'eiaculato.

> Fonte

• > Kreder, J. e Williams, R. "Esame di laboratorio urologico." Smith's General Urology, 17th Edition. Tanagho, E. e McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.