La pubertà precoce è quando un bambino inizia a mostrare segni di pubertà prima di quanto sia considerato normale. Per i ragazzi, i segni della pubertà prima dei 9 anni sono generalmente considerati precoci. Per le ragazze, i segni di pubertà prima degli 8 anni sono considerati potenzialmente problematici. Tuttavia, alcune ragazze avvertono solo i sintomi della pubertà della crescita del seno o dello sviluppo dei peli pubici.
La crescita precoce dei peli pubici è particolarmente comune nelle giovani ragazze nere. Questi segni da soli non sono necessariamente considerati come la pubertà precoce.
Vale la pena notare che le prove suggeriscono che la pubertà si è verificata in età più giovane e giovane nel tempo. Esistono diverse ipotesi sul motivo per cui ciò potrebbe verificarsi. La pubertà precedente potrebbe essere legata a un miglioramento della nutrizione durante l'infanzia. Potrebbe essere associato alla crescente frequenza dell'obesità infantile. D'altra parte, ci sono prove che potrebbe essere associato a cambiamenti nell'ambiente. Gli scienziati hanno indicato tutto, dallo stress ai cambiamenti del ciclo di luce ai contaminanti chimici come se potesse contribuire alla tendenza. La verità è che nessuno lo sa davvero.
È importante, tuttavia, riconoscere la differenza tra la pubertà precoce e la tendenza alla pubertà ad essere più precoce nella popolazione nel suo insieme. La pubertà precoce è la pubertà che accade abbastanza presto da poter potenzialmente causare problemi sociali o medici per il giovane che lo sperimenta.
Ci sono problemi associati alla pubertà precoce?
Un certo numero di condizioni diverse sono state associate alla pubertà precoce. Tuttavia, le prove per alcune di queste condizioni sono maggiori di altre. C'è, ad esempio, una forte evidenza del fatto che i bambini che sperimentano la pubertà precoce avranno una crescita iniziale precoce ma poi finiscono con un'altezza adulta più corta rispetto ai loro coetanei.
La bassa statura è principalmente un problema per i bambini che iniziano la pubertà in età molto precoce. Succede perché le loro ossa maturano e smettono di crescere troppo velocemente. Questa è una condizione che può essere influenzata positivamente dai bloccanti della pubertà.
La prova di altri problemi associati alla pubertà precoce è più varia. Alcuni studi suggeriscono che la pubertà precoce può portare a comportamenti sessuali inappropriati. Gli studi hanno rilevato, in modo incoerente, che la pubertà precoce è associata a problemi comportamentali e scarse abilità sociali. Ci sono anche alcune prove che la pubertà precoce può portare a problemi emotivi che durano fino all'età adulta. Tuttavia, alcuni degli effetti collaterali sociali ed emotivi associati allo stress della pubertà precoce possono essere ridotti da un buon sostegno e educazione da parte dei genitori.
Ci sono alcune prove che la pubertà precoce può essere associata ad altri rischi per la salute a lungo termine. Potrebbe esserci un lieve aumento del rischio di diabete, malattie cardiache o ictus. Tuttavia, questi rischi sono confusi dal fatto che l'obesità è legata sia alla pubertà precoce che a tutte e tre le condizioni di salute. Ci può anche essere un rischio leggermente più elevato di cancro della mammella nelle giovani donne che hanno il loro primo ciclo in età precoce.
Che cosa causa la pubertà precoce?
Un certo numero di fattori diversi sono stati associati alla pubertà precoce, sebbene la causa precisa sia ancora un mistero.
I bloccanti della pubertà sono usati per trattare ciò che è noto come pubertà precoce centrale . La pubertà precoce centrale si verifica quando il cervello inizia a inviare segnali per la pubertà all'inizio.
Alcuni fattori associati alla pubertà precoce centrale includono:
- genetica
- primi problemi nutrizionali seguiti dall'obesità
- lesioni cerebrali e del sistema nervoso centrale
Sfortunatamente, molti casi di pubertà precoce centrale sono idiopatici. Ciò significa che i medici non hanno idea del perché si verificano.
Esiste una seconda categoria di pubertà precoce conosciuta come pubertà precoce periferica o pubertà precoce indipendente dal GnRH . Questi casi sono causati da una produzione ormonale anormale che inizia al di fuori del cervello.
Che cosa sono i blocchi della pubertà? Come fanno a fermare la pubertà precoce?
I bloccanti della pubertà sono più comunemente noti come analoghi del GnRH o agonisti del GnRH . Sono anche indicati come trattamento GnRHa . Questi farmaci interrompono i segnali che il cervello mette fuori per dire al corpo di iniziare a produrre gli ormoni associati alla pubertà sia nei ragazzi che nelle ragazze. Prima della pubertà, i bambini hanno solo piccole quantità di un ormone chiamato ormone rilasciante GnRH-gonadotropina. L'ormone viene rilasciato raramente ea basse quantità. Quando inizia la pubertà, il corpo inizia a fare più GnRH e a rilasciarlo più frequentemente. Il trattamento con GnRHa abbassa questo segnale finché medici e pazienti non sono pronti per iniziare la pubertà.
La pubertà di solito inizia tra 6 mesi e un anno dopo l'interruzione del trattamento con GnRHa. Gli scienziati hanno costantemente trovato che i giovani che ricevono il trattamento con GnRHa per la pubertà precoce raggiungono altezze superiori rispetto a quelli che non sono trattati. Ciò è particolarmente vero per coloro che sperimentano la pubertà a partire prima dei sei anni.
La ricerca suggerisce che i giovani che ricevono un trattamento possono anche sperimentare uno stress e uno stigma ridotti dal modo in cui la pubertà precoce li rende diversi dai loro coetanei. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi prima che gli scienziati abbiano una vera comprensione degli effetti psicologici della terapia della pubertà precoce.
Sono disponibili sia forme a breve durata d'azione che a lungo effetto di bloccanti della pubertà. Le forme ad azione prolungata possono durare fino a 2 anni senza necessità di ripetere il trattamento. Questi prendono la forma di iniezioni o impianti a lungo termine. Trattamenti specifici includono l'iniezione di histrelin e le iniezioni di acetato di leuprolide.
I blocchi della pubertà sono sicuri?
I bloccanti della pubertà sono stati usati per più di tre decenni per trattare la pubertà precoce. Sono generalmente considerati sicuri ed efficaci. La ricerca suggerisce che i giovani che sono stati bloccati nella pubertà hanno una normale funzione riproduttiva dopo che hanno smesso di prenderli, sebbene le giovani donne possano avere un aumentato rischio di PCOS . I dati suggeriscono anche che i bloccanti della pubertà non hanno effetti a lungo termine sull'osso o sulla salute metabolica. Tuttavia, alcuni scienziati vorrebbero ancora vedere la ricerca sugli effetti per tutta la vita di questi trattamenti prima di dichiararli veramente sicuri.
Di nota, una delle principali considerazioni per i giovani sul trattamento con GnRHa è il mantenimento del controllo del peso. Questi farmaci possono essere associati con l'aumento di peso e l'obesità. Poiché l'obesità è anche associata alla pubertà precoce, è importante prestare attenzione alla dieta e all'esercizio fisico e ad altri fattori che possono aiutare un giovane a mantenere un peso sano. Tuttavia, la buona notizia è che la ricerca suggerisce che a lungo termine, il trattamento con GnRHa sia associato al raggiungimento di un peso sano, almeno per le ragazze. Pertanto, non dovrebbe essere un fattore importante nel decidere se iniziare o meno il trattamento.
fonti:
Fuqua JS. Trattamento e risultati della pubertà precoce: un aggiornamento. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jun; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Effetti a lungo termine degli analoghi dell'ormone che rilasciano le gonadotropine nelle ragazze con pubertà precoce centrale. Coreano J Pediatr. 2015 gennaio; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin: trattamento con agonista degli ormoni che rilascia la precocità sessuale. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Rassegna dei risultati dopo la cessazione del trattamento con agonisti degli ormoni che rilasciano la gonadotropina nelle ragazze con pubertà precoce. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Effetti del menarca precoce sui problemi di salute fisica e psicosociale nelle ragazze adolescenti e nelle donne adulte. Coreano J Pediatr. 2016 set; 59 (9): 355-361.