Quando stai cercando un sollievo immediato per il dolore alla schiena o al collo, probabilmente il tuo medico ti suggerirà di prendere un antidolorifico da banco. Ma ci sono diversi tipi, e il trucco è sapere quale scegliere, e perché.
Per prima cosa parliamo di cosa si intende per "tipi" di farmaci antidolorifici da banco. Questi sono distinti dal "principio attivo", che è la sostanza chimica che apporta i cambiamenti, ad esempio, alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, ecc., Che sono indicati sulle etichette del pacchetto di farmaci. (Anche gli ingredienti attivi possono causare effetti collaterali, quindi questo potrebbe anche avere un ruolo nella decisione di prendere un farmaco rispetto a un altro).
Come vedrai, i principi attivi possono essere raggruppati in classi di farmaci. Per quanto riguarda i farmaci antidolorifici da banco, le due classi principali sono i FANS (antinfiammatori non steroidei) e gli analgesici (antidolorifici). A volte un farmaco serve a entrambi gli scopi; altre volte no.
Tutti tranne uno dei farmaci descritti qui sono i FANS da banco, che possono ridurre il dolore, la febbre e l'infiammazione. Gli inibitori della COX-2, un altro tipo di FANS, possono anche essere utili nel trattamento dei sintomi, ma questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica.
La maggior parte dei farmaci ha una lunga lista di effetti collaterali e i FANS non sono diversi. Alcuni effetti collaterali dei FANS possono essere molto pericolosi per la salute; due dei maggiori rischi di assumere questo tipo di farmaci sono infarti e ulcere gastriche. Di nuovo, entrambi sono molto seri.
E infine, i farmaci discussi di seguito sono disponibili come prescrizione a dosi più elevate.
1 -
AspirinaL'aspirina è forse il più antico farmaco antinfiammatorio noto all'umanità. L'acido acetilsalicilico, il principio attivo dell'aspirina, è stato usato come antidolorifico per secoli, se non millenni (in varie forme).
Come un FANS, l'aspirina non solo riduce il dolore alla schiena o al collo, svolge un ruolo nel controllo dell'infiammazione, che può essere utile a seguito di una lesione o di un trauma.
Il principio attivo dell'aspirina agisce trattenendo la produzione di prostaglandine, che sono sostanze chimiche a vita breve nel corpo, responsabili dell'infiammazione e del dolore.
Sebbene raro, l'aspirina può avere seri effetti collaterali, non ultimo dei quali sono problemi di stomaco. Ma a differenza di altri FANS, l'aspirina, se usata correttamente, può migliorare la salute cardiovascolare. Parlate con il vostro medico di questo se volete saperne di più.
Per questo motivo, molti esperti ritengono che, tra tutti i FANS, l'aspirina sia la scelta migliore. La People's Pharmacy, che è sia un sito web informativo che un talk show radiofonico trasmesso dalla National Public Radio, espone questa affermazione:
"Se fossimo banditi in un'isola deserta e potessimo prendere solo un analgesico, sceglierei l'aspirina."
Le ragioni, dicono, sono che oltre ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, l'aspirina aiuta a ridurre il rischio di eventi cardiovascolari come attacco cardiaco o ictus. E, dice la People's Pharmacy, le prove suggeriscono che l'aspirina possa conferire anche benefici anti-cancro.
2 -
ibuprofeneL'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio che alcune persone prendono per ridurre il dolore acuto, la tenerezza, il gonfiore e la rigidità dovuti all'artrite. L'ibuprofene è anche usato per alleviare i dolori muscolari e il dolore calmo a causa di sforzo alla schiena.
I marchi includono Motrin, Advil e Nuprin.
Come l'aspirina, l'ibuprofene è un FANS, il che significa che non solo riduce il dolore alla schiena o al collo ma svolge un ruolo nel contenere il processo di (infiammazione) stesso. I farmaci antinfiammatori con ibuprofene come loro principio attivo inibiscono la produzione di prostaglandine e quindi di infiammazione e dolore.
Gli effetti collaterali possono includere problemi di stomaco ed eventi cardiovascolari.
Nel 2015, la FDA, sulla base di ricerche aggiornate, ha rafforzato i requisiti di formulazione per i produttori sui pacchetti di ibuprofen e sulle etichette sui farmaci. Questo è stato per informare il pubblico sui rischi specifici associati a questo ingrediente attivo.
Uno degli avvertimenti più importanti in questo nuovo aggiornamento è che il rischio di ictus o infarto è presente molto prima nel corso del trattamento rispetto a quanto inizialmente ritenuto dagli esperti.
"Non vi è alcun periodo di utilizzo dimostrato senza rischi", afferma Judy Racoosin, MD, MPH, vice direttore della Divisione Anestesia della FDA, Analgesia e Prodotti per le dipendenze.
Per proteggersi dal sovradosaggio involontario (e quindi dal rischio aumentato di effetti indesiderati gravi o addirittura fatali) la FDA consiglia di guardare gli ingredienti attivi nell'etichetta Fatti di droga di ciascun farmaco che si prende ed assicurarsi che solo uno di essi contenga un FANS. In altre parole, non prendere più di un FANS alla volta.
Un altro avvertimento è che coloro che hanno già una malattia cardiovascolare o che hanno subito un intervento chirurgico di bypass cardiaco sono maggiormente a rischio per un evento cardiovascolare associato all'assunzione di ibuprofene o di altri FANS.
Se hai avuto un attacco di cuore, anche il tuo rischio per un altro (e forse anche morire da esso) è più alto.
Ma tutti, a prescindere dal loro stato di salute cardiovascolare, sono esposti a un rischio maggiore di assumere ibuprofene, la FDA ci informa.
3 -
NaproxenNaproxen , un altro FANS, è usato per alleviare il dolore a causa di affaticamento muscolare e artrite. Questo include l'artrosi e l'artrite infiammatoria come la spondilite anchilosante.
Come con gli altri farmaci antinfiammatori, il naprossene funziona in gran parte inibendo la formazione di prostaglandine.
I marchi includono Aleve e Naprosyn.
Si noti che mentre tutti i FANS (con la possibile eccezione di aspirina) aumentano il rischio di infarto o ictus, almeno uno studio indica che il naprossene aumenta di meno.
Ciò può essere dovuto al fatto che il naprossene è un farmaco a lunga durata d'azione, in cui l'ibuprofene è a breve durata d'azione. Un farmaco a lunga durata d'azione non ha bisogno di essere preso più frequentemente, esponendoti così a meno rischi per gli effetti collaterali del farmaco.
Detto questo, il sito Web autorevole, Drugs.com, afferma che gli effetti collaterali correlati all'IG di assumere FANS (cioè ulcere allo stomaco e / o sanguinamento) aumentano quanto più a lungo si prende questo tipo di farmaco. Avvertono il pubblico di prendere solo la dose più bassa necessaria per fornire sollievo dal dolore.
4 -
Tylenol (acetaminofene)Tylenol è il più usato antidolorifico sul mercato. Può essere preso per un sollievo a breve termine quando si ha dolore alla schiena o al collo lieve o moderato. Non è un FANS.
Tylenol aiuta il dolore alla schiena e / o l' artrite muscolare. Può funzionare riducendo la quantità della sostanza chimica del cervello che eccita i segnali del dolore, influenzando così il sistema nervoso centrale . Inoltre esercita un effetto di raffreddamento inibendo le prostaglandine che svolgono un ruolo nel centro di regolazione del calore del cervello.
Ma se hai problemi al fegato, o se consumi molto alcol, dovresti procedere con cautela quando si tratta di Tylenol. È molto facile prendere troppo di questo farmaco, che può quindi causare tossicità epatica grave o fatale.
5 -
Il farmaco per il dolore è davvero per te?Gli autori di uno studio del 2017 pubblicati sulla rivista Medicine riportano che mentre la maggior parte delle denunce al collo e alla schiena portate ai medici spariscono solo con il passare del tempo, tendono a tornare indietro (ricorrono).
Questa relazione di dolore e frequenza è particolarmente forte, si dice, tra i primi periodi e quelli successivi. Nello specifico, più a lungo dura il primo episodio, più la lombalgia rischia di tornare più tardi. E ogni volta che lo fa, sarà più grave e probabilmente causerà più disabilità.
In questo modo, il primo ciclo di dolori alla schiena può peggiorare quelli successivi, e può anche contribuire a una condizione cronica di schiena a lungo termine.
Gli autori sottolineano che il dolore vertebrale è una delle prime cinque condizioni invalidanti negli Stati Uniti
Detto questo, potresti voler essere sicuro che l'assunzione di farmaci per la schiena o il dolore al collo è, in effetti, la migliore linea d'azione.
Un altro studio del 2017, pubblicato negli Annals of Rheumatic Diseases , ha confrontato l'assunzione di FANS per il dolore alla colonna vertebrale senza fare nulla.
Mentre i FANS hanno aiutato con il dolore, non era così tanto. In effetti, gli autori concludono che non esistono davvero analgesici di tipo semplice che funzionino abbastanza bene (rispetto al placebo).
E quando consideri il rischio di emorragia e / o ulcera del tratto gastrointestinale e / o il rischio elevato di infarto o ictus, potresti voler ripensare alla tua strategia antidolorifica, specialmente se il tuo dolore è abbastanza mite.
Una strategia molto popolare che potresti provare è l'esercizio.
Uno studio del 2014 pubblicato sull'Ochsner Journal ha rilevato che il rafforzamento dei muscoli dell'estensore della zona lombare e / o del collo (che si trovano nella parte posteriore e ti aiuta ad arco piuttosto che flettere o intorno alla colonna) aiuta a ridurre il dolore e può aiutarti a superare rapidamente molti tipi di problemi alla colonna vertebrale Quando vai dal medico per il dolore al collo o alla schiena, considera di adottare un approccio proattivo chiedendole una prescrizione per la terapia fisica.
> Fonti:
> Dreisinger, T., PhD. Esercizio nella gestione del mal di schiena cronico Ochsner J. primavera 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> La FDA rafforza l'avvertimento di rischio di attacco cardiaco e ictus per farmaci antinfiammatori non steroidei. Sito Web della FDA. Aggiornato: settembre 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirin vs. NSAID: quale è il migliore? La farmacia popolare. Luglio 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is- best /
> Machado G., et. al. Farmaci antinfiammatori non steroidei per il dolore spinale: una revisione sistematica e una meta-analisi. Ann Rheum Dis. Luglio 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: qual è la differenza? Sito web Drugs.com. Agosto 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P., et. al. Tendenze nella diagnosi delle condizioni dolorose del collo e della schiena, dal 2002 al 2011. Medicina (Baltimora). Maggio 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/