Ridurre l'infiammazione per migliorare la funzionalità polmonare
Alla fine, molte persone con qualsiasi tipo di malattia polmonare cronica si troveranno a prendere un farmaco anti-infiammatorio ad un certo punto durante il loro trattamento. I farmaci anti-infiammatori migliorano la respirazione riducendo il gonfiore delle vie aeree. Alcuni farmaci antinfiammatori vengono assunti per un breve periodo per accelerare il recupero quando un paziente ha un'infezione alle vie respiratorie o altri problemi che causano una riacutizzazione della difficoltà respiratoria.
Alcuni farmaci anti-infiammatori sono presi a lungo termine per aiutare a prevenire i passaggi d'aria gonfia e migliorare la funzione polmonare.
Corticosteroidi vs steroidi anabolizzanti
Prima di andare oltre, chiariamo un po 'di confusione che molte persone hanno sul termine "steroidi". Gli steroidi usati nel trattamento della malattia polmonare sono corticosteroidi , che sono sostanze molto diverse dagli steroidi anabolizzanti che a volte sentiamo parlare di atleti che abusano .
Corticosteroidi: farmaci che imitano gli effetti di un ormone prodotto nella ghiandola surrenale chiamato "cortisolo", che ha molte funzioni nel corpo tra cui combattere lo stress e ridurre l'infiammazione.
Steroidi anabolizzanti: versioni sintetiche degli ormoni sessuali maschili che aumentano le caratteristiche maschili. Gli atleti a volte li usano illegalmente per aumentare la massa muscolare e la forza. Esistono condizioni mediche legittime per le quali possono essere prescritti steroidi anabolizzanti, ma la malattia polmonare non è una di queste.
Corticosteroidi orali
Gli steroidi orali, come il prednisone , il prednisolone o il metilprednisone, sono talvolta prescritti a persone con fibrosi cistica (CF) per un trattamento a breve termine. Non sono raccomandati per la terapia a lungo termine a causa del potenziale effetto indesiderato grave incluso quanto segue:
- Ritardo della crescita nei bambini
- Diabete
- cataratta
- osteoporosi
- Diminuzione della capacità di combattere le infezioni polmonari, come il Pseudomonas aeruginosin potenzialmente letale
Steroidi per via inalatoria
Gli steroidi inalatori, come Qvar (beclometasone), Pulmicort (budesonide) e Flovent (fluticasone), vengono somministrati direttamente ai polmoni e hanno meno effetti collaterali rispetto agli steroidi orali. Tuttavia, gli studi non hanno mostrato alcun beneficio particolare degli steroidi inalatori a lungo termine per le persone con fibrosi cistica; pertanto, la Fondazione per la fibrosi cistica sconsiglia l'uso routinario degli steroidi inalatori nelle persone affette da FC, a meno che non abbiano anche l' asma .
Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)
Come suggerisce il nome, i FANS sono un gruppo di farmaci anti-infiammatori che non contengono steroidi. I FANS non comportano lo stesso rischio di effetti avversi dei farmaci antinfiammatori steroidei. Tuttavia, con l'uso a lungo termine i FANS possono causare emorragie interne o problemi ai reni.
L'ibuprofene, che viene venduto senza prescrizione e dietro prescrizione medica, è un FANS che ha dimostrato di rallentare la perdita della funzionalità polmonare con l'uso a lungo termine nelle persone con fibrosi cistica. Poiché il potenziale beneficio dell'ibuprofene è maggiore del rischio di effetti avversi gravi, la Fondazione per la Fibrosi Cistica raccomanda l'uso a lungo termine dell'ibuprofene a forza di prescrizione come opzione di trattamento per le persone con fibrosi cistica che hanno almeno 6 anni e hanno un FEV1 del 60% o superiore.
Importante: non assumere l'ibuprofene da banco per il trattamento a lungo termine della fibrosi cistica senza prima consultare il medico.
Fonte:
Flume, P., et al. "Linee guida polmonari per la fibrosi cistica: farmaci cronici per il mantenimento della salute polmonare". Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. 176: 957-969, 31 agosto 2008.