Il magro su due disturbi dolorosi
Avere un disturbo primario di mal di testa - come l'emicrania o il mal di testa da tensione - è abbastanza oneroso. Sfortunatamente, molti malati di mal di testa sopportano anche altre malattie mediche. Una condizione medica caratterizzata da dolore e stanchezza - chiamata fibromialgia - a volte coesiste con disturbi alla cefalea. Comprendere questa connessione può avere un impatto su come gestisci i sintomi e su come il tuo medico ti tratta.
Cos'è la fibromialgia?
La fibromialgia (FM) è una condizione medica che causa dolore muscoloscheletrico diffuso, generalizzato e affaticamento significativo. Chi soffre di fibromialgia dichiara comunemente di avere l'influenza o di "fare male tutto".
Come viene diagnosticata la fibromialgia?
Secondo l' American College of Rheumatology 2010 o criteri ACR , la fibromialgia è una condizione di dolore cronico di causa sconosciuta caratterizzata da quanto segue:
- Indice del dolore diffuso (WPI) ≥ 7 E punteggio della scala di gravità dei sintomi (SS) ≥ 5 O WPI 3-6 E punteggio della scala SS ≥ 9.
- I sintomi non sono spiegati da un'altra condizione medica.
L'indice di dolore diffuso (WPI) è documentato da un medico e comprende un punteggio compreso tra 0 e 19, in base al numero di siti segnalati da un paziente nell'ultima settimana (ad es. Cingolo scapolare sinistro, cinto destro della spalla, anca sinistra, anca destra ). Il punteggio della scala Symptom Severity (SS) è un numero compreso tra 0 e 12 che include la somma della gravità di 3 sintomi (affaticamento, risveglio non rinvenuto al mattino, sintomi cognitivi), più l'estensione dei sintomi somatici o "corporei".
Ovviamente, il medico escluderà altre condizioni mediche che possono causare dolore muscolare diffuso come: patologia tiroidea, artrite reumatoide , depressione o miopatie infiammatorie.
Durante l'esame fisico, i pazienti possono avere diversi siti di dolorabilità muscolare, ma in genere un normale esame neurologico e articolare.
Gli esami di laboratorio ordinati dal medico di solito sono normali e non suggeriscono un disturbo medico che può simulare la fibromialgia. Oltre al dolore e all'affaticamento muscolare, altri sintomi comuni della fibromialgia includono:
- Disturbi psicologici, in particolare depressione e ansia
- Difficoltà a dormire (es. "Mi sento esausto anche dopo una notte di sonno completo").
- Perdita di memoria
- Mal di testa di tipo tensivo
Alcuni individui con fibromialgia soffrono anche di altre condizioni mediche correlate al dolore come:
- Sindrome dell'intestino irritabile
- Dolore pelvico cronico
- Una sindrome della vescica dolorosa conosciuta come cistite interstiziale
Esiste un legame tra fibromialgia e mal di testa?
Sì. In uno studio del Journal of Headache and Pain , dei 889 soggetti con mal di testa, il 20% presentava anche fibromialgia - incluso il 35% con cefalea di tipo tensivo e il 44% con cefalea cronica di tipo tensivo .
Infine, in un altro studio in Neurologia, mirato alla popolazione di emicrania, il 35,6% dei pazienti con emicrania trasformata presentava fibromialgia e il 22% con emicrania episodica presentava fibromialgia.
Questi risultati sono indicativi di un collegamento o associazione positiva tra cefalea e fibromialgia. Detto questo, ricorda che un'associazione non significa che una condizione medica causa l'altra.
Sia il mal di testa che la fibromialgia sono malattie complesse, quindi l'esatta natura della connessione tra di essi è in gran parte poco chiara in questo momento.
Chi è più propenso a soffrire di un disturbo di mal di testa in aggiunta alla fibromialgia?
La presenza di un disturbo di mal di testa in qualcuno con fibromialgia è più probabile se un individuo ha un gran numero di mal di testa e ha la tenerezza muscolare intorno al cuoio capelluto. Ansia e problemi di sonno possono anche predisporre le persone con fibromialgia a sviluppare mal di testa.
La grande immagine
Non è raro che le persone che soffrono di fibromialgia abbiano anche un disturbo alla cefalea e viceversa.
Se si dispone di entrambi, il medico può personalizzare il piano di trattamento per trattare efficacemente entrambe le condizioni mediche. Rimanere proattivo nella vostra assistenza sanitaria.
fonti
di Tommaso M et al. Caratteristiche cliniche dei pazienti con cefalea con comorbidità fibromialgia. J Dolore al mal di testa. Dic 2011; 12 (6): 629-638.
Ifergane G, Buskila D, Simiseshvely N, Zeev K, e Cohen H. Prevalenza della sindrome da fibromialgia in pazienti con emicrania. Cefalalgia . 2005; 26: 451-456
Marcus DA, Bernstein C e Rudy TE. Fibromialgia e cefalea: uno studio epidemiologico che supporta l'emicrania come parte della sindrome fibromialgica. Clin Rheumatol. 2005 Nov; 24 (6): 595-601.
Mease P. Sindrome fibromialgica: revisione della presentazione clinica, patogenesi, misure di esito e trattamento [la correzione pubblicata appare in J Rheumatol Suppl. 2005; 32: 2063]. J Rheumatol Suppl. 2005; 75: 6-21. - Vedi di più su: http://www.rheumatologynetwork.com/fibromyalgia/new-and-modified-fibromyalgia-diagnostic-criteria#sthash.pDSLAz72.dpuf
Peres MF, Young WB, Kaup AO, Zukerman E e Silberstein SD. La fibromialgia è comune nei pazienti con emicrania trasformata. Neurologia 2001; 57: 1326-1328
Tommaso M et al. Comorbidità fibromialgia in cefalea primaria. Cefalalgia . 2009; 29: 453-464.
Wolfe F et al. Criteri di fibromialgia e scale di gravità per studi clinici ed epidemiologici: una modifica dei criteri diagnostici preliminari ACR per la fibromialgia. J Rheumatol. 2011; 38: 1113-1122.
NOTA BENE: Le informazioni in questo sito sono solo a scopo didattico. Non dovrebbe essere usato come sostituto per la cura personale da parte di un medico autorizzato. Si prega di consultare il medico per la diagnosi e il trattamento di eventuali sintomi o condizioni mediche .