Test McMurray modificato o con pesi
Il test di Ege è una manovra specifica per rilevare una lesione del menisco . Imita il meccanismo che più spesso si traduce in lacrime del menisco. In questo test, il paziente applica la forza al ginocchio attraverso un movimento accovacciato e l'esaminatore ascolta e sente per un clic a causa del pezzo di cartilagine strappato che viene catturato tra le ossa. È anche conosciuto come un test McMurray modificato o un test McMurray con carico.
Questo test è stato sviluppato dal Dr. Ridvan Ege nel 1968. Quando si sospetta una lesione del menisco, si tratta di un test che potrebbe essere usato per aiutare a decidere se mettere le ginocchia al di fuori o no.
Come viene eseguito il test di Ege
Il paziente si alza in piedi, con le ginocchia distese e piedi a circa un piede di distanza (da 30 a 40 centimetri).
Per testare una sospetta lesione del menisco mediale, al paziente viene chiesto di girare i piedi verso l'esterno, ruotando esternamente il ginocchio. Quindi si accovaccia e lentamente si rialza. Il paziente e l'esaminatore sono all'erta per un clic o dolore palpabile e udibile nell'area del menisco.
Per testare una lesione del menisco laterale, il paziente gira i suoi piedi verso l'interno fino alla rotazione interna massima del ginocchio. Il paziente si accovaccia e poi si alza lentamente. Il paziente e l'esaminatore sono attenti al clic o al dolore nell'area del menisco.
Di solito si avverte dolore o un clic quando il ginocchio è flesso a circa 90 gradi. Il paziente può usare il supporto se necessario, dal momento che spesso anche le persone sane non possono fare gli squat richiesti senza supporto.
Un test positivo del clic o del dolore indica una lesione del menisco.
Test per rilevare una rottura del menisco
Il paziente viene esaminato sdraiato con questi due test comuni:
- Il test di McMurray
Il test di McMurray è simile al test di Ege, ma il paziente è sdraiato (non portante) e l'esaminatore piega il ginocchio. Il clic si fa sentire sopra la lesione del menisco mentre il ginocchio viene portato da una flessione completa a una flessione di 90 gradi. Il paziente può anche provare dolore insieme al clic. Questo test non è molto sensibile ma è relativamente specifico per una lesione del menisco.
- Joint Line Tenerezza
La tenerezza della linea articolare è un test molto specifico per una lesione del menisco. Si percepisce l'area del menisco e si considera un test positivo quando c'è dolore nell'area in cui si trova il menisco. Questo test è sia non specifico che non molto sensibile.
Qual è il miglior test per una rottura del menisco?
Gli studi hanno esaminato tutti e tre i test per rilevare una lesione del menisco. Nessuno dei test era significativamente migliore dell'altro test, ma gli autori hanno scoperto che l'aggiunta del test di Ege può aiutare ad aumentare l'accuratezza della diagnosi di una lesione del menisco. Un esame artroscopico e una risonanza magnetica possono essere necessari per determinare se c'è una lesione del menisco.
> Fonte:
> Hing W, White S, Reid D, Marshall R. Validità del test di McMurray e versioni modificate del test: una revisione sistematica della letteratura. Journal of Manual & Manipulative Therapy . 2009; 17 (1): 22-35. doi: 10,1179 / 106.698.109.790,81825 milioni.