Le attività strumentali della vita quotidiana (IADL) sono attività che sono più complicate delle semplici attività della vita quotidiana (che includono funzioni come fare il bagno, mangiare e vestirsi). IADLS coinvolgono le funzioni che sono necessarie per funzionare in modo indipendente come l'amministrazione dei farmaci, le pulizie, la preparazione del cibo, la lavanderia, il trasporto e lo shopping.
Come la demenza influenza le IADL
Le IADL richiedono capacità cognitive di livello superiore rispetto alle ADL. Poiché molte attività IADL sono diverse di volta in volta, la capacità di procedere mentalmente sul "pilota automatico" è limitata. Ad esempio, nella gestione delle finanze, il calcolo di un giorno è diverso da quello successivo e preparare i pasti richiede più passaggi in un determinato ordine.
Un calo delle IADL potrebbe essere uno dei primi segni di decadimento cognitivo lieve , una condizione in cui vi è evidenza di declino cognitivo che a volte, ma non sempre, progredisce verso la demenza . Le aree di deterioramento cognitivo che rendono difficili le IADL includono l'elaborazione multi-step, il funzionamento esecutivo come la pianificazione e il processo decisionale e la memoria.
Se noti una persona cara che ha difficoltà con IADL, una valutazione del medico è importante per escludere le cause potenzialmente reversibili dei sintomi della demenza e per facilitare le opzioni di diagnosi precoce .
Perché potrebbe essere difficile valutare le IADL
Una sfida nel valutare l'abilità di IADL di una persona è che a causa di limitazioni fisiche, alcune persone richiedono assistenza anche se potrebbero essere cognitivamente intatte.
Un'altra difficoltà nella valutazione è che alcuni adulti potrebbero non aver mai svolto alcune delle attività oggetto di valutazione. Ad esempio, in una relazione molto tradizionale, il maschio non può mai (o raramente) aver cucinato un pasto e la donna potrebbe non aver mai gestito le finanze. Pertanto, un'incapacità in queste aree potrebbe non segnalare un declino cognitivo tanto quanto identificare un'attività non imparata.
Come puoi aiutare
Esistono diversi modi per supportare qualcuno che sta lottando per mantenere l'indipendenza nella vita quotidiana. Questi includono:
- Sistemi di somministrazione di farmaci
- Organizza un programma rotante di familiari e amici per assistere con il servizio di lavanderia e le pulizie
- Organizza i pasti su ruote
- Assistere la persona con demenza nel designare una procura per le finanze e monitorare da vicino le loro finanze
- Assumi i servizi di assistenza domiciliare o gli accompagnatori per lo shopping e l'assistenza domiciliare
fonti:
Alzheimer & Demenza, Volume 8, Numero 6, novembre 2012, pagine 536-543. Un nuovo questionario basato sull'informatore per le attività strumentali della vita quotidiana in demenza.
L'Hartford Institute for Geriatric Nursing, New York University, College of Nursing. 2013. La scala Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL).
Journal of Alzheimer's Disease. 2014; 42 (1): 291-300. Metabolismo regionale del fluorodeossiglucosio e attività strumentali della vita quotidiana attraverso lo spettro della malattia di Alzheimer.