Non è nella mente, ma nel cervello
Il dolore alla fibromialgia non è causato da fonti ovvie. I nostri muscoli e tessuti connettivi non mostrano segni di degenerazione. Le nostre ossa e articolazioni sono sani come chiunque altro. Il dolore senza danni è difficile da capire e da trattare, e questo è molto del motivo per cui per decenni è stato detto che il dolore era nelle loro teste. Ma mentre i ricercatori guardavano alla testa - il cervello, più specificamente - hanno iniziato a scoprire di più sul nostro dolore.
Invece di essere nella mente (psicologica), è nel cervello (neurologico).
Il sito Web UpToDate , molto rispettato, una risorsa di cui hanno bisogno medici e pazienti che desiderano informazioni approfondite, approfondisce le anomalie neurologiche della fibromialgia (FM o FMS).
Da UpToDate:
"Alcune differenze nell'elaborazione del dolore che possono essere importanti nella patogenesi sono le seguenti:
- Sovraregolazione dei recettori oppioidi nella periferia e riduzione dei recettori oppioidi cerebrali.
- Livelli elevati di sostanza P sono stati trovati nel liquido cerebrospinale di pazienti FMS rispetto ai controlli.
- Differenze nell'attivazione di aree del cervello sensibili al dolore, come determinato dall'aumento del flusso ematico cerebrale regionale utilizzando la risonanza magnetica (MRI) e la risonanza magnetica funzionale (fMRI) e la spettroscopia RM sono state notate in FMS. "
Fibromialgia Pain & Your Brain
Quindi cosa significano tutti quei termini medici? Scopriamolo:
- "Upregulation dei recettori degli oppioidi nella periferia, così come i recettori degli oppioidi cerebrali ridotti."
I recettori oppioidi sono parti specializzate delle cellule che si legano agli oppiacei - antidolorifici contenuti in Vicodin (idrocodone) e Percocet (ossicodone).
La periferia, in questo caso, è le parti del tuo sistema nervoso al di fuori del cervello e del midollo spinale.
"Upregulation" significa un numero maggiore di recettori oppioidi.
La sovraregolazione dei recettori oppioidi periferici è comune nei tessuti danneggiati o infiammati, nella neuropatia o nel danno alle ossa. In alcuni casi, si ritiene che questa upregulation aiuti gli oppiacei a lavorare.
I recettori oppioidi del cervello ridotti, tuttavia, rendono il cervello meno sensibile agli antidolorifici oppiacei. Questo aiuta a spiegare perché gli oppiacei sono generalmente inefficaci nel trattamento del dolore fibromialgico.
- "Livelli elevati di sostanza P sono stati trovati nel liquido cerebrospinale dei pazienti FMS rispetto ai controlli".
La sostanza P è coinvolta con la soglia del dolore - il punto in cui la sensazione diventa dolorosa. Livelli elevati di sostanza P potrebbero aiutare a spiegare perché la soglia del dolore è bassa nelle persone con fibromialgia.
- "Differenze nell'attivazione di aree del cervello sensibili al dolore, come determinato dall'aumento del flusso ematico cerebrale regionale utilizzando la risonanza magnetica (MRI) e la risonanza magnetica funzionale (fMRI) e la spettroscopia RM sono state notate in FMS".
L'alta circolazione del sangue in un'area del cervello mostra quanta attività sta succedendo lì. I 3 tipi di scansioni cerebrali sopra elencati hanno tutti dimostrato che, nella fibromialgia, l'attività è più elevata del normale nelle aree del cervello che si occupano di dolore.
Questo suggerisce che i segnali del dolore stanno bombardando il cervello o che il cervello sta elaborando in modo anomalo segnali di dolore dal corpo.
Fondamentalmente, tutto questo è una prova fisiologica che coloro che soffrono di fibromialgia provano dolore fisico reale e che i nostri corpi sono altamente sensibili al dolore. Non sappiamo ancora se il dolore proviene da segnali di dolore anormali o dall'elaborazione anormale del cervello di segnali normali (o entrambi) - o come fermarlo - ma la ricerca in corso può contenere le risposte.
Vuoi saperne di più? Vedere l'argomento di UpToDate , "Patogenesi della fibromialgia", per ulteriori informazioni mediche approfondite, attuali e imparziali sulla fibromialgia, comprese le raccomandazioni dei medici esperti.
Fonte:
"Patogenesi della fibromialgia". Aggiornato.